王靜 姜亞楠

【摘要】改革開放以后，隨著人口數(shù)量的不斷增加，我國人口比例出現(xiàn)了較大變化，老齡比例增大，社會逐漸進(jìn)入老齡化，隨之老齡人占有相當(dāng)大的比例跟地位，而老年人多病，身體機(jī)制逐漸老化會出現(xiàn)諸多問題，老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關(guān)重要，合理的照顧護(hù)理老年人即能減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生又能保障醫(yī)療安全。同時(shí)還能保障老年人個(gè)人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發(fā)生的安全問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的措施管理。

【關(guān)鍵詞】安全管理、不確定因素、防范措施

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0502-02

近年來，由于國家的富強(qiáng)、社會的安定，醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，國人的平均壽命逐年延長。另一方面，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們精神緊張和心理社會應(yīng)激的增多，特別是老年人，對環(huán)境適應(yīng)能力較差，對重大的精神刺激心理承受能力較低。所以，老年人群是心身疾病的高發(fā)人群。為了提高老年人的健康率，減少老年人的患病率，促進(jìn)老年病人的康復(fù)，老年醫(yī)療已成為醫(yī)療界關(guān)注的問題。下面，就老年病人的心理護(hù)理問題作淺談，以此作為一朵小花，融入老年醫(yī)學(xué)的春色里。

1老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨，怕失去獨(dú)立生活能力，怕孤獨(dú)，怕久病床前無親人，如退休病人感到自己不中用，而自憐自棄，喪偶或子女分居而感到孤獨(dú)悲傷，常有性情固執(zhí)，怪癖任性，由一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等，除身體器官疾病外，多伴有心理障礙。這與其心理因素、社會因素、心態(tài)因素，與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭條件、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣，導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大，對待疾病的態(tài)度也不盡相同，表現(xiàn)為對疾病恐懼、緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急躁、疑慮恐懼的心理，悲觀厭世的消極心理，出現(xiàn)不配合治療等消極心理現(xiàn)象往往使內(nèi)分泌代謝紊亂到導(dǎo)致疾病加重，甚至不易康復(fù)。這些在很大程度上都體現(xiàn)了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

2關(guān)心和尊重老年病人

對待老年病人要處處關(guān)心體貼，在護(hù)理工作中要多關(guān)心老年病人，因?yàn)檫^去的工作經(jīng)歷和現(xiàn)在的處境很可能使他們有許多失落感。有的老年病人曾經(jīng)是領(lǐng)導(dǎo)干部，過去都是他指揮別人，而今沒有了過去的環(huán)境，自我感覺不適應(yīng)，會產(chǎn)生孤獨(dú)感。遇到這種情況，首先要主動(dòng)的與他們打招呼，親切真誠地與他們溝通，至誠相待，態(tài)度和藹，舉止文雅，語言清晰，反復(fù)解釋，不急不燥，直至聽懂為止。而對老年病人的陳述應(yīng)認(rèn)真傾聽，不要任意打斷話題，切忌表現(xiàn)出厭煩的情緒。

3穩(wěn)定其情緒

老年人患病后，情緒不穩(wěn)定，孤獨(dú)感加重，遇事易怒，情緒低落焦慮緊張。尤其是新入院的病人，由于周圍是陌生的面孔，孤獨(dú)感油然而生，因此，作為護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，首先我們要以熱情友好的態(tài)度迎接他人來住院，用親切禮貌的語言詳細(xì)介紹責(zé)任護(hù)士、負(fù)責(zé)醫(yī)生、同室病友、飲食制度、探視制度等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)患者之間、護(hù)患之間關(guān)系，鼓勵(lì)他們適應(yīng)新的群體生活或發(fā)揚(yáng)互幫精神。其次我們要以通俗易懂的語言向他們說明病情的重要性、可靠性及安全措施，給他們以足夠的心理上的支持，消除緊張恐懼心理。我們要把這些老人像自己的老人一樣去關(guān)心和照顧，可以把同病室的病友介紹給他們，讓病人盡快與同室的病友熟悉起來，結(jié)交朋友，使其情緒安定，清除其孤獨(dú)感，使之配合治療。

4對于老年人的安全管理的防范措施

4.1要對相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的教育。對于老年病人的護(hù)理要加倍的專業(yè)跟細(xì)心，老年人的生活起居要關(guān)懷備至。對于護(hù)理老年病人的護(hù)士要具備高標(biāo)準(zhǔn)的安全意識，嚴(yán)格遵照醫(yī)院的規(guī)章制度，不能忽視自己的本職工作，同時(shí)對于老年的病人醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心來呵護(hù)跟規(guī)勸，切不可態(tài)度冷淡生硬。在護(hù)理人員上下班時(shí)的交接工作要做到具體細(xì)致，針對特殊的老年病人要交待好給予特殊的關(guān)照以免忽視造成不安全的因素。子啊護(hù)理的安全分析會上，護(hù)理人員應(yīng)各抒己見，將工作中遇到的發(fā)生的和容易發(fā)生的不安全的因素拿到理會上大家一起分析整理并做出切實(shí)可行的方案來降低老年人發(fā)生不安全因素的概率。

4.2由于病人的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員和病人陪護(hù)的家屬雙方面的配合，所以對于陪護(hù)的家屬也要做好相關(guān)培訓(xùn)醫(yī)囑。一般病人入院后，醫(yī)護(hù)人員需要向病人及其陪護(hù)的家屬介紹醫(yī)院的規(guī)定和醫(yī)院的環(huán)境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理，一些陪護(hù)的常識，以及在醫(yī)生診斷后關(guān)于病人陪護(hù)需要的注意事項(xiàng)等等的事情為避免意外事件的發(fā)生。來控制安全管理。

4.3做好醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險(xiǎn)方面的定期培訓(xùn)。護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員要定期的做好安全風(fēng)險(xiǎn)方面的培訓(xùn)，針對老年病人容易發(fā)生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的切實(shí)可行的有效措施。要做好可預(yù)見性的護(hù)理工作，并要提示陪護(hù)病人的家屬隨時(shí)關(guān)注病人的病態(tài)發(fā)展及日常的服侍。及時(shí)的做好病人資料的統(tǒng)計(jì)隨時(shí)關(guān)注隨時(shí)記錄分析。定期開會提出相關(guān)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題降低，并制定出相關(guān)的護(hù)理性的計(jì)劃，這樣能有效的規(guī)避并降低意外不安全因素的發(fā)生。

4.4提高護(hù)理人員的安全意識。護(hù)理人員在剛剛?cè)肼殨r(shí)的熱情和積極性是值得肯定的但由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發(fā)生不安全因素的情況下會產(chǎn)生慌張等負(fù)面情緒不能夠在第一時(shí)間做好妥善的處理。而經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員由于工作量大，由于對工作長時(shí)間的磨合會產(chǎn)生懈怠懶散的負(fù)面情緒，對于老年病人的關(guān)心照顧不是盡心盡力，責(zé)任心大打折扣，在老年人的安全管理上了解本質(zhì)卻不落實(shí)實(shí)際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時(shí)刻做好護(hù)理人員的意識工作不斷的提高護(hù)理人員的安全意識。

綜上所述，妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會責(zé)任的體現(xiàn)同時(shí)也是對老年人生命安全的一個(gè)保障。我們對老年人不安全因素要采取積極的預(yù)防措施，使不安全的因素消滅在萌芽的狀態(tài)之重，確保老年人在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。為社會做出最基本的貢獻(xiàn)。

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