徐學(xué)榮

【摘要】心血管內(nèi)科（以下簡(jiǎn)稱心內(nèi)科）是臨床科室中理論性強(qiáng)、?？菩詮?qiáng)、病情復(fù)雜、搶救機(jī)會(huì)較多的一個(gè)大科室,而在心內(nèi)科實(shí)習(xí)、工作更需要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,因此，做好此階段的教學(xué)工作，是一項(xiàng)具有重要意義的工作。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科護(hù)生帶教

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0500-01

心血管系統(tǒng)作為內(nèi)科學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是一門病種繁多 、病情復(fù)雜、專科性強(qiáng)的學(xué)科，是內(nèi)科學(xué)中較難掌握的臨床課目之一。實(shí)習(xí)階段是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過渡階段，是理論與實(shí)踐結(jié)合的過程，也是樹立良好的人生觀和價(jià)值觀 、塑造良好的職業(yè)素質(zhì)及掌握熟練的職業(yè)技能的重要時(shí)期。［1］

一帶教老師選擇

帶教老師在學(xué)習(xí)和工作中應(yīng)當(dāng)是護(hù)生的楷模，除了必須具備較高的學(xué)歷、扎實(shí)的心內(nèi)科知識(shí)和嫻熟的?？谱o(hù)理操作技能以及豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并能根據(jù)每個(gè)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)因才施教，不斷學(xué)習(xí)、不斷改進(jìn)，使自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平始終保持在較高位置。在工作中，能向護(hù)生傳授熟練的操作技能；激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣;在實(shí)習(xí)中增加護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力和綜合能力，帶教老師應(yīng)該根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方式和方法,全面激發(fā)護(hù)生的潛能使其各項(xiàng)能力得到全面地發(fā)揮。

二教學(xué)方法的選擇

1.傳統(tǒng)教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)法即帶教老師面對(duì)面向護(hù)生傳授護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,是以課本或講義為主要工具，以帶教老師講解為主,護(hù)生被動(dòng)接受為輔，無法調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性。據(jù)有關(guān)資料顯示，傳統(tǒng)帶教方式較為單一，且僅注重對(duì)護(hù)生部分能力的培養(yǎng)，并無法充分發(fā)揮臨床護(hù)理教學(xué)的重要作用［2］ 。

2.多媒體教學(xué)方法

多媒體教學(xué)是以計(jì)算機(jī)為主要媒介, 把文字、圖像、動(dòng)畫、聲音等結(jié)合為一體的現(xiàn)代化教學(xué)手段, 可以直接模擬臨床病例，把實(shí)際病例在計(jì)算機(jī)上“真實(shí)”再現(xiàn)，具有形象、生動(dòng)直觀性強(qiáng)等優(yōu)越性。因此多媒體教學(xué)在心內(nèi)科臨床教學(xué)過程中更顯示出其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，是傳統(tǒng)教學(xué)方法所無法比擬的。目前,多媒體教學(xué)已是衡量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育水平的一個(gè)重要標(biāo)志, 是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)。［3］但是，如若多媒體教學(xué)動(dòng)畫太生動(dòng)，護(hù)生容易分散注意力，時(shí)常不能把握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。

3.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法－－PBL教學(xué)方法

PBL是基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)模式 ,于20世紀(jì)60年代由加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),指的是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以小組為單位的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)方法［4］

PBL 教學(xué)方法的具體方法如下:帶教老師將教學(xué)內(nèi)容中的知識(shí)點(diǎn)精心設(shè)計(jì)成具有邏輯關(guān)系且層次漸進(jìn)的若干問題,包括解剖、生理、病理、治療、護(hù)理等各方面，要求護(hù)生針對(duì)問題分組討論、交流,逐步深入的理解和掌握知識(shí)，組內(nèi)、組間充分溝通交流,最后進(jìn)行小組討論總結(jié)和帶教老師概括歸納。在這個(gè)過程中,問題是所有學(xué)習(xí)的“觸發(fā)點(diǎn)”,把工作中遇到的所有問題的前因后果都一一羅列并且找到解決方法，再和理論知識(shí)融會(huì)貫通,這樣一來,就能達(dá)到事半功倍的效果。但是PBL教學(xué)法也有他的另一面,即耗費(fèi)較多的時(shí)間和精力，有些時(shí)候難以達(dá)到好的教學(xué)效果。

4.小組合作教學(xué)方法

小組合作教學(xué)方法-培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作能力。小組合作既需要小組成員之間分工明確，也需要團(tuán)結(jié)合作，臨床護(hù)理工作是流水線的作業(yè),是白班和夜班的連續(xù),更是講究團(tuán)隊(duì)合作精神,上一班的工作將直接影響下一班的工作,所以，在臨床工作中具有團(tuán)隊(duì)合作精神將更有益于實(shí)際工作，小組成員之間若是能做到信息互通、資源共享，在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的局勢(shì)下,將更有益于緩解醫(yī)患矛盾，有效增加工作效率，更加減少各種差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。

三討論

心內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門?？菩浴?shí)踐性、技能性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，心內(nèi)科護(hù)理在內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上 ，還有自身的?？铺攸c(diǎn)，如冠心病患者的心電監(jiān)護(hù)儀的觀察、心機(jī)梗死患者的溶栓療法，還有介入患者的術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理等等非常重要，帶教老師應(yīng)隨時(shí)根據(jù)實(shí)際病例，向護(hù)生講解和示范相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。在實(shí)際的工作中，護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)和綜合能力不斷得到展現(xiàn)，作為帶教老師，不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)教學(xué)路徑和方法，積極的運(yùn)用各種方法、各種途徑給護(hù)生提供更多的機(jī)會(huì)展示才能和素質(zhì)。

四結(jié)論

綜上所述，心內(nèi)科護(hù)生帶教方法多種，包括傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、多媒體教學(xué)方法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法－－PBL教學(xué)方法、小組合作教學(xué)方法等，都各有利弊，在教學(xué)中將多種方法融匯貫通同、巧妙結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一套適合于心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的多元化、優(yōu)質(zhì)化教學(xué)模式。在有限的時(shí)間內(nèi)運(yùn)用無限的知識(shí)和方法，因材施教,因地制宜,為醫(yī)院培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

［1］陶莉，劉瑩瑩．護(hù)生臨床帶教質(zhì)量管理的創(chuàng)新與體會(huì)［J］ 護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(6)：544—545．

［2］周 芳 ．關(guān)于優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教方式的幾點(diǎn)建議［J］．求醫(yī)問藥(下半月 )，2012，7(1)：267-268

［3］ 戴紅兵, 劉玉村, 孟繁榮. 關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的思考［J］ . 醫(yī)學(xué)教育, 2000, 4: 26- 27

［4］ 沈建新,王海燕 ，王海江．PBL：一種新型的教學(xué)模式［J］．國(guó)外 醫(yī)學(xué) ：教育分冊(cè) ，2001，22(2)：36—38．