陳鑫 羅威明 湯志祥 王麟堯 梁楚琪 馮楚炎 倪任兵 孫建永

作者簡介：陳鑫 (1992-)，男，漢族，湖南省溆浦縣人，2011級本科臨床專業(yè)在校學生；通訊作者：孫建永（1979-），男，漢族，內蒙人，實驗師，從事臨床應用解剖學研究。【摘要】運用以系統(tǒng)論為基本觀點的學習方法來學習醫(yī)學知識，不僅能提高學習效率，還能夠讓所學知識連貫、全面展現(xiàn)于人前，并且能夠幫助醫(yī)學生建立系統(tǒng)的臨床思維，利于今后臨床疾病的診斷與治療。

【關鍵詞】系統(tǒng)論；系統(tǒng)學習法

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0420-01

基金項目：長沙醫(yī)學院2014年大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目長醫(yī)教〔2014〕10號-100.

隨著中國醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式也在不斷地演變，從最初的神靈主義模式、自然哲學醫(yī)學模式、機械論醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式，到如今生物-心理-社會醫(yī)學模式［1］，不難發(fā)現(xiàn)醫(yī)學教育的最終目的是：傳授醫(yī)學知識，培養(yǎng)學習能力，而后者對學生的影響更為重要,正所謂“授人以魚不如授人以漁”，良好的學習方法對醫(yī)學生尤為重要。系統(tǒng)學習法就是幫助醫(yī)學生掌握學習方法、提高學習能力、促進全面發(fā)展。

1、系統(tǒng)論與系統(tǒng)學習法

系統(tǒng)論是指專門運用科學的方法去考察一般系統(tǒng)的理論．它是研究系統(tǒng)的模式、性能、行為和規(guī)律的一門學科．是一種運用邏輯和數學的方法研究事物一般運動規(guī)律的理論。它從系統(tǒng)的角度揭示了事物或對象之間相互聯(lián)系、相互作用的共同本質、內在規(guī)律。應用系統(tǒng)論的基本觀點的學習方法就是系統(tǒng)學習法［2］。相關學者提出系統(tǒng)學習法，就是把所學內容當成是一個整體看待，力求從大方向出發(fā)來指導學習，這樣在學習和復習的時候不是按部就班按章節(jié)進行，而是先模糊概念，再逐漸在大框架下逐步明晰細節(jié)、完善結構、針對缺陷和不足專攻的學習。醫(yī)學和醫(yī)學模式具有其獨特的發(fā)展趨勢和特點，因此筆者認為醫(yī)學模式中的系統(tǒng)學習法應該是以人體的正常結構為基礎，再結合其它學科不斷的擴展與深化，形成完整知識體系的學習方法

2、系統(tǒng)學習法的方法指導

學法指導是學習方法指導的簡稱，它是指教育者在一定的條件下，通過相關途徑，采取一定的方式對學習者進行學習方法的傳授、滲透、指導、訓練，使學習者能夠掌握科學的學習方法并充分地運用于自已的學習實踐當中去，進而形成自主學習能力的教育行為［3］。對醫(yī)學生進行學法指導就是運用系統(tǒng)論的基本觀點采用整體性原則、網狀聯(lián)系、由點及面形成完整的知識體系和對疾病全面認識的過程。

2.1采用整體性原則形成系統(tǒng)主干

整體性原則是系統(tǒng)學習法的核心，任何事物都是整體與部分的統(tǒng)一。醫(yī)學包括基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學，基礎醫(yī)學是臨床醫(yī)學的基礎。作為在校醫(yī)學生應該牢固掌握基礎醫(yī)學知識，而基礎醫(yī)學知識由眾多的學科組成，并且每個學科又是由許多不同的的醫(yī)學知識組成，同時有其獨特的特點，當學生面對如此多的理論知識時，需要的是有效的學習技巧，最有效的方法是采用整體性原則把握基礎學科。把基礎學科作為一個系統(tǒng)，以解剖學為主干，生理學、生化學、組織胚胎學等學科作為子系統(tǒng)，在整體原則的基礎下不斷深化各個子系統(tǒng)。首先，從子系統(tǒng)目錄和前言入手，大致了解主要的內容，形成主體框架，再不斷深化各個章節(jié)，詳細學習，完善主體框架。

2.2采用網狀聯(lián)系加強學科聯(lián)系

任何事物之間都存在著聯(lián)系，醫(yī)學知識學習也不例外。醫(yī)學的最終目的是治療疾病，而疾病就是指在致病因素的影響下，機體內穩(wěn)態(tài)調節(jié)紊亂而導致的異常生命活動過程［4］。這就說明導致疾病的因素是多種并相互聯(lián)系、相互作用形成網狀聯(lián)系作用的結果，因此在平常的教學中應重點強調疾病發(fā)生、發(fā)展中的網狀聯(lián)系，故應以疾病為中心，詳細的講解疾病發(fā)生、發(fā)展中的網狀聯(lián)系以及各個具體的致病因素對疾病的影響，則針對各個致病因素運用相關學科采取相應、有效的措施，這樣就建立了各學科之間的網狀聯(lián)系，更能使學生明白疾病發(fā)生的原因、變化趨勢以及采取的具體措施的目的和原則。

2.3由點及面加強整體框架

所謂“管中窺豹，可見一斑”。在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中機體出現(xiàn)某種癥狀時，這就說明機體的內環(huán)境發(fā)生了變化。因此在治療疾病時不應僅僅只關注機體的癥狀，還應關注機體作為整體功能的變化，故在臨床教學和臨床實踐中，從疾病的某個具體癥狀入手，討論疾病發(fā)生的原因、機體的病理變化、結構功能的改變，再逆行回到基礎學科找到理論知識，同時在整體性原則的條件下，運用相關的理論知識分析疾病發(fā)展、變化趨勢，并采取治療措施進行干預。因此從疾病的某個癥狀入手推到疾病的診斷、治療，能夠使疾病的診斷更全面、科學，還能夠避免固定思維對臨床診斷的影響。

總之，系統(tǒng)學習法是一種建立在以系統(tǒng)論為基礎的學習方法，它對于醫(yī)學生的影響尤為重要。通過把系統(tǒng)學習法引入醫(yī)學模式中，不僅能提高醫(yī)學生的學習能力，使醫(yī)學生對疾病的認識更加全面、深刻，還能適應時代的需求，培養(yǎng)出良好的思想品德和職業(yè)道德、廣泛的社會科學知識、扎實的醫(yī)學理論基礎、熟練的專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學實際問題的醫(yī)學專門人才。

參考文獻

［1］李魯,社會醫(yī)學［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.8

［2］田云平,系統(tǒng)論在體育教學與訓練系統(tǒng)中的運用［J］,科技信息,2011(35)

［3］陳 偉,謝鐵麗,系統(tǒng)學習法的學習方法指導——基于系統(tǒng)論的學習方法指導［J］,學園教育科研，2012(11)

［4］王建支，殷蓮華，病理生理學［M］.第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013