彭敏

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2013年下半年至2014年上半年間我院收治的126例行腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組63例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理滿意度為96.83%，患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對腹腔鏡直腸癌患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能有效減輕患者痛苦的同時，提高患者對護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡；直腸癌手術(shù)；圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0386-02

為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文選取126例行腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院自2013年下半年至2014年上半年間我院收治的126例行腹腔鏡直腸癌手術(shù)的患者，隨機(jī)分為2組，每組63例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，其中男41例，女22例，年齡在45~76歲；觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中男42例，女21例，年齡在46~77歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P＞0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。

1.2護(hù)理方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括基本藥物護(hù)理、臨床指標(biāo)監(jiān)控、病房護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理由于很多患者對直腸癌的發(fā)病機(jī)制不了解，認(rèn)為病情無法治愈。從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，甚至有老年患者排斥手術(shù)。因此，護(hù)理人員就要針對患者的心理需求進(jìn)行必要的心理護(hù)理。向患者講明直腸癌的發(fā)病機(jī)制、腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)、治療過程中的注意事項(xiàng)、預(yù)后療效等，從而滿足患者的心理需求，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備，恢復(fù)康復(fù)治療信心。同時護(hù)理人員還要多與患者家屬進(jìn)行溝通交流，使患者家屬配合護(hù)理人員工作，一起鼓勵患者，從而使患者恢復(fù)信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理、治療依從性。

1.2.2加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理人員在患者入院時要多與患者進(jìn)行交流，增加患者對護(hù)理人員的信任，從而提高護(hù)理依從性。同時護(hù)理人員要掌握一定的溝通方式與技巧，在與患者溝通時護(hù)理人員要在患者的方面出發(fā)，做好必要的護(hù)理，盡量滿足患者的合理要求。另外，護(hù)理人員還可以鼓勵病房中患者間進(jìn)行溝通交流［1］，一方面可以增進(jìn)患者間的了解，舒緩患者心情，另一方面，患者還能通過溝通借鑒他人的治療經(jīng)驗(yàn)，從而提高治療效果。

1.2.3術(shù)前護(hù)理患者在術(shù)前應(yīng)該注意戒煙、戒酒，注意保暖，同時要避免感冒、外傷等［2］，最大限度的保障患者的身體抵抗力和病毒免疫力，確?；颊咝g(shù)后感染率最小。同時，護(hù)理人員還要告知患者必要的咳痰方法，減少患者術(shù)中呼吸道的分泌物，從而減少肺炎的發(fā)生。另外，護(hù)理人員在術(shù)前要做好必要的腸道準(zhǔn)備。在術(shù)前1d對患者禁食，并督促患者服用抗生素和飲用大量清水，對于便秘患者，術(shù)前清晨要利用溫水進(jìn)行灌腸，最大限度的排空腸道，防止術(shù)后發(fā)生感染或并發(fā)癥。

1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后24h內(nèi)，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)視患者的呼吸、心率、血壓以及血氧飽和度，確保患者生命體征正常。另外，還要協(xié)助患者擺放正確體位，防止壓迫引流管。同時還要密切關(guān)注患者引流管情況，保持引流管暢通的同時要密切觀察引流液的色、質(zhì)、量，并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，如出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。還要密切關(guān)注患者手術(shù)切口情況，觀察切口是否出現(xiàn)滲血、開裂等情況，在對切口進(jìn)行換藥時要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，最大限度防止傷口感染。

1.2.5飲食護(hù)理患者術(shù)后1周內(nèi)禁食，并對患者進(jìn)行腸胃減壓治療，準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。在禁食過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況及醫(yī)囑對患者進(jìn)行常規(guī)輸液，維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡；在允許進(jìn)食后食用少量流質(zhì)食物，然后根據(jù)患者的康復(fù)情況逐步恢復(fù)正常飲食?；颊咝g(shù)后飲食應(yīng)以清淡為主，多食用高熱量、高蛋白質(zhì)、高膳食纖維、豐富維生素的食物，避免對腸道造成壓力，同時增加患者免疫力。

1.2.6出院護(hù)理患者出院時，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)的宣導(dǎo)，提醒患者康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的問題以及相關(guān)預(yù)防、治療方法。并提醒患者定時回院復(fù)查，如出現(xiàn)任何不適要及時就醫(yī)。另外，護(hù)理人員也要加強(qiáng)對患者的出院隨訪，及時解決患者康復(fù)過程中存在的問題。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者對護(hù)理滿意度，采用我院自制護(hù)理滿意度評分表，分為：滿意（90分以上）；基本滿意（80~90分）；不滿意（80分以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者對護(hù)理滿意度觀察組患者中，滿意45例，基本滿意16例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.83%；對照組患者中，滿意33例，基本滿意14例，不滿意16例，護(hù)理滿意度為74.60%。兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式能有效提高臨床治療效果的同時，也能夠緩和護(hù)患之間的關(guān)系，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，從而有效避免醫(yī)患糾紛，真正能滿足患者需要的同時，減少醫(yī)院糾紛，是一種臨床應(yīng)用較好的護(hù)理模式，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］趙盛楠,付婷,辛麗娜,等.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,11（21）:4181-4183+4170.

［2］李顯蓉,楊慶強(qiáng),徐林霞,等.腹腔鏡手術(shù)在老年直腸癌患者中的應(yīng)用及圍手術(shù)期護(hù)理［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,10（1）:150-153.