傅曉明

【摘要】目的：分析總結(jié)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃炎胃潰瘍患者生存質(zhì)量的影響及指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法：選取胃炎胃潰瘍患者86例，給所有患者行飲食護(hù)理干預(yù)，記錄患者體重變化情況，分析總結(jié)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：經(jīng)對(duì)癥治療和飲食護(hù)理干預(yù)后，患者體重得到一定程度增加，減輕了胃炎胃潰瘍對(duì)患者生存質(zhì)量的負(fù)面影響。結(jié)論：通過(guò)采取對(duì)癥治療和飲食護(hù)理干預(yù)的方式治療胃炎胃潰瘍可以明顯減輕患者胃部不適癥狀，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床加深研究和推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 飲食護(hù)理干預(yù)；胃炎胃潰瘍；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0378-01

胃炎胃潰瘍是消化內(nèi)科常見疾患，其發(fā)作與幽門螺桿菌等細(xì)菌感染有直接關(guān)系［1］。胃炎胃潰瘍屬于慢性疾病，臨床上以噯氣、納差、消化不良等癥狀為主，患者在罹患該病后常常表現(xiàn)為精神不振、營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象。如果沒(méi)有在胃炎胃潰瘍發(fā)作期間進(jìn)行良好的治療和飲食護(hù)理，很有可能會(huì)加重病情惡化。我院近年來(lái)開始將飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃炎胃潰瘍患者中，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2012年1月至2013年8月收治胃炎胃潰瘍患者86例，其中男性患者51例，女性患者35例，年齡為26～73歲，平均年齡為47.3歲，平均病程5.3年。所有患者均符合我國(guó)新修訂的消化內(nèi)科常見疾患診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。所有患者一般情況無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法：所有患者都給予抑制胃酸、清除幽門螺旋桿菌、保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥支持治療，同時(shí)給予患者飲食護(hù)理干預(yù)。飲食護(hù)理干預(yù)包括：

1.2.1營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者身體狀況，給予患者適量和搭配充分的營(yíng)養(yǎng)支持，幫助胃潰瘍的愈合。攝入飲食最基本的要求是避免過(guò)度飲食對(duì)潰瘍部位的再次傷害，同時(shí)保證足夠營(yíng)養(yǎng)的攝入。指導(dǎo)患者多攝入維生素、蛋白質(zhì)含量高，且易于吸收消化的食物，如饅頭、雞蛋、魚肉、面條等。鋅元素在潰瘍的修復(fù)中能夠起重要作用，在魚、瘦肉、蘋果、牡蠣、蝦等食物中含量豐富，指導(dǎo)患者多選用以上食物。在飲食護(hù)理中，還要指導(dǎo)患者注意攝入糖的量，防止攝入過(guò)多的糖從而引起胃內(nèi)酸度過(guò)高。

1.2.2避免刺激：指導(dǎo)患者不食用生洋蔥、生蘿卜、生蒜、生蔥等；囑咐患者戒煙戒酒，少食用酸性較強(qiáng)的山楂、檸檬等水果。食物烹制以時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)，保證食物熟透，避免食物在胃中停留時(shí)間以油膩食物最長(zhǎng)，增加了胃的負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者將食物切細(xì)煮軟然后烹調(diào)，在溫?zé)釥顟B(tài)下進(jìn)食。纖維素的攝入在潰瘍恢復(fù)期不必過(guò)分限制，盡量接近正常飲食即可。

1.2.3飲食規(guī)律：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定量、定時(shí)進(jìn)食的良好習(xí)慣，進(jìn)食的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽、少食多餐。避免暴飲暴食，不能讓胃過(guò)度擴(kuò)張，盡量減少胃酸對(duì)病灶的刺激。吃飯速度宜慢，一般情況下，每天的進(jìn)食次數(shù)以5～7次為宜。在飲食護(hù)理過(guò)程中，要根據(jù)每一個(gè)患者的實(shí)際活動(dòng)量，為其計(jì)算飲食需要的熱能。

1.2.4注意衛(wèi)生：向患者及其家屬宣教胃炎胃潰瘍預(yù)后中飲食清潔衛(wèi)生的重要性，攝入的食物保證新鮮，過(guò)期變質(zhì)的食物不食用，隔夜的飯菜應(yīng)放入冰箱，如飯菜有異味，則一定不能食用，食用剩菜剩飯之前一定要先煮沸。飯前便后洗手，保證餐具潔凈并消毒，在進(jìn)食水果的時(shí)候，應(yīng)先洗凈且去皮之后再食用。所有患者給予30d飲食護(hù)理之后，對(duì)其體重進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)間均為上午九點(diǎn)到十點(diǎn)。

2結(jié)果

所有患者在入院時(shí)進(jìn)行了體重測(cè)試，平均體重為59.5kg，在進(jìn)行胃炎胃潰瘍對(duì)癥支持治療及飲食護(hù)理干預(yù)一個(gè)月后，患者再次進(jìn)行體重測(cè)試，其平均體重為64.8kg；胃炎胃潰瘍對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，采用自制表格，患者出院前進(jìn)行填寫，所有86例患者中，有81例自述胃炎胃潰瘍對(duì)其生活的負(fù)面影響基本消失，其余5例自述對(duì)其生活的負(fù)面影響部分消失。

3討論

胃炎胃潰瘍是臨床常見的疾病，但目前對(duì)其發(fā)病機(jī)制并未完全了解清楚，大部分觀點(diǎn)認(rèn)為，胃炎胃潰瘍是因?yàn)槲刚衬な艿接拈T螺桿菌感染后發(fā)生的炎性病變和潰瘍性病變所導(dǎo)致的［3-4］。相關(guān)研究表明，我國(guó)每十個(gè)人中就一個(gè)人罹患胃炎胃潰瘍，并且大部分沒(méi)辦法根治［5］。由于胃粘膜較其他軟組織更為脆弱，并且極易遭到外界的破壞損傷，所以胃炎胃潰瘍極易反復(fù)，遷延難愈，成為干擾人們生存質(zhì)量的一大障礙。就目前臨床治療而言，對(duì)胃炎胃潰瘍的治療以抑制胃酸、清除幽門螺桿菌、保護(hù)胃粘膜等對(duì)癥支持治療方式為主。施行飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)患者之前養(yǎng)成的不良飲食習(xí)慣能夠起到一定的改進(jìn)和促進(jìn)作用，能夠幫助患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，減少對(duì)胃黏膜的刺激，降低疾病復(fù)發(fā)率。在對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的性格、飲食習(xí)慣、文化水平等多方面的因素，制定與之相對(duì)應(yīng)的飲食護(hù)理干預(yù)措施，最大的發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的效應(yīng)。在患者接受治療和護(hù)理出院后，要安排患者定期進(jìn)行復(fù)查，以便根據(jù)患者的實(shí)際情況，調(diào)整飲食習(xí)慣。本研究結(jié)果顯示，所有患者在入院時(shí)進(jìn)行了體重測(cè)試，平均體重為59.5kg，在進(jìn)行胃炎胃潰瘍對(duì)癥支持治療及飲食護(hù)理干預(yù)一個(gè)月后，患者再次進(jìn)行體重測(cè)試，其平均體重為64.8kg；說(shuō)明采取飲食護(hù)理干預(yù)可以幫助患者保護(hù)胃黏膜，并且促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，對(duì)改善患者生存質(zhì)量有較為顯著的促進(jìn)作用。胃炎胃潰瘍對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，采用自制表格，患者出院前進(jìn)行填寫，所有86例患者中，有81例自述胃炎胃潰瘍對(duì)其生活的負(fù)面影響基本消失，其余5例自述對(duì)其生活的負(fù)面影響部分消失；說(shuō)明通過(guò)對(duì)癥治療和飲食護(hù)理干預(yù)后，可以幫助患者解決生理上的痛苦，從而減輕患者生活方面的負(fù)面作用。綜上所述，通過(guò)采取對(duì)癥治療和飲食護(hù)理干預(yù)的方式治療胃炎胃潰瘍可以明顯減輕患者胃部不適癥狀，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床加深研究和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］馮俊揚(yáng).胃炎胃潰瘍患者飲食干預(yù)的護(hù)理體會(huì)［J］.康復(fù)醫(yī)學(xué).2012，13（21）：101-103

［2］容韻琳.步長(zhǎng)健胃消炎顆粒治療慢性非萎縮性胃炎臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2011，31（12）：1295～1296

［3］沈維.穴位貼敷配合中藥口服治療慢性非萎縮性胃炎87例療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2012，14（2）：288～289

［4］李江濤.龔錦文.孫輝.替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代消化及接入診療.2010，15（5）：72～73

［5］郭海燕.孔燕松.楊添茸.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)112例慢性淺表性胃炎的療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2011，11（9）：156～158