彭捷

【摘要】飲食健康教育如今是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)之一，幫助病患養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和促進(jìn)其身體的恢復(fù)。護(hù)理工作者在飲食健康教育中應(yīng)著重做好以下幾方面的工作：采取正確的教育方式，科學(xué)指導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)，耐心教育；認(rèn)真做好病患飲食狀況的評(píng)估；妥善處理實(shí)施過(guò)程中遇到的多種問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；飲食健康教育；實(shí)施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0362-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，以病患為中心的整體護(hù)理模式逐步取代了臨床上傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式。健康教育是如今整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，也是整體護(hù)理在實(shí)踐過(guò)程中取得成功的關(guān)鍵［1］。而飲食健康正是健康教育的重中之重，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)可幫助疾病的預(yù)防、醫(yī)治以及康復(fù)，也是護(hù)理工作者對(duì)病患進(jìn)行生理心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)必不可少的內(nèi)容。重視飲食健康教育，讓病患養(yǎng)成更科學(xué)更合理的飲食習(xí)慣，無(wú)疑是臨床護(hù)理工作者的重要職責(zé)之一［2］。對(duì)部分醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，其對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的掌握不夠深入，飲食健康教育的實(shí)施情況不容樂(lè)觀。一部分原因是少數(shù)護(hù)士缺乏將理論知識(shí)與臨床具體實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的意識(shí)，但更主要的是因?yàn)槿狈侠碛行У闹笇?dǎo)［3］。筆者根據(jù)多年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)如何做好病患的飲食健康教育提出了幾點(diǎn)建議。

1 護(hù)士實(shí)施飲食健康教育的方式

1.1 科學(xué)指導(dǎo)

對(duì)病患的飲食健康教育應(yīng)從其入院時(shí)就開(kāi)始，具體應(yīng)從以下方面進(jìn)行指導(dǎo)：①某種疾病的發(fā)生與飲食的關(guān)系，以及在治療和康復(fù)過(guò)程中如何合理運(yùn)用食療；②指導(dǎo)其合理選擇飲食，避免偏食情況；③合理安排餐次，形成規(guī)律飲食的習(xí)慣；④了解不同食物以及食物與藥物之間的拮抗或協(xié)同作用，使藥物或食療的效果最大化，以免影響藥效；⑤加強(qiáng)飲食衛(wèi)生意識(shí)。

此外，對(duì)于心血管疾病的病患，首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行理論教育，幫助其了解飲食中脂肪總含量過(guò)高與心血管疾病發(fā)生的關(guān)系，其次在治療時(shí)藥物與食療必須同步進(jìn)行，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等脂肪含量高的食物。同時(shí)要減少食鹽的攝入，每日不得超過(guò)8g，老年病患要適當(dāng)減少全天攝入的總熱量，少吃多餐［4］。

1.2 積極協(xié)調(diào)

臨床護(hù)理工作者在清楚了解病患的基礎(chǔ)上，要積極向營(yíng)養(yǎng)師介紹病患的病情以及飲食狀況（包括食量、食欲、餐次等），與營(yíng)養(yǎng)師共同定制科學(xué)的飲食處方，同時(shí)協(xié)調(diào)各方面的工作，統(tǒng)籌安排，使住院醫(yī)治過(guò)程順利進(jìn)行。

1.3 耐心教育

由于多數(shù)病患及其家庭對(duì)健康飲食理念不甚了解，而病患、家屬以及護(hù)士又是構(gòu)成健康教育計(jì)劃的核心。因此就需要護(hù)士，有足夠的耐心，與病患及家屬共同參與健康飲食的制定以及實(shí)施，幫助病患改掉不合理的飲食習(xí)慣，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。

2 積極做好病患營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估

2.1 認(rèn)真負(fù)責(zé)收集病患的飲食資料

臨床護(hù)理時(shí)需要全面了解病患飲食方面的各項(xiàng)資料，包括：①每日飲食時(shí)間，攝入量。食物種類(lèi)以及餐次等；②對(duì)事物的偏、忌情況；③目前的用藥情況以及藥物與事物存在的協(xié)調(diào)或拮抗作用；④需要改變的進(jìn)食方式，例如靜脈營(yíng)養(yǎng)、鼻飼、胃腸造口等。

2.2 了解和重視影響進(jìn)食的不利因素

住院病人的飲食狀況的影響因素有許多，除病理、生理因素外，還有社會(huì)、心理和文化因素等，臨床護(hù)理工作者應(yīng)充分理解和考慮，幫助病患盡量排除這些不利因素，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

2.3 做好病患的飲食評(píng)價(jià)工作

需定期檢測(cè)病患身上可以反映其營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，如身高、體重、肺活量、上臂肌圍、血脂、血糖、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白等，幫助醫(yī)生更好地對(duì)其飲食狀況進(jìn)行評(píng)估，以便制定和實(shí)施后續(xù)的計(jì)劃。

3妥善處理健康飲食教育實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題

病患不同于正常飲食者，在進(jìn)食過(guò)程中常遇到多種問(wèn)題，這需要護(hù)理工作者及時(shí)發(fā)現(xiàn)，妥善解決。

3.1 吞咽困難

吞咽困難是臨床上病患進(jìn)食時(shí)的常見(jiàn)問(wèn)題之一，會(huì)對(duì)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況的維持造成極大的威脅。雖然有時(shí)可以采取靜脈營(yíng)養(yǎng)或者管飼的方法進(jìn)行補(bǔ)救，但是幫助病患恢復(fù)正常的經(jīng)口進(jìn)食才是幫助其康復(fù)的關(guān)鍵所在。吞咽困難的原因有多種，例如食管異物、吞咽肌麻痹、腫瘤壓迫等等，首先應(yīng)找出其正確原因，再采取相應(yīng)的措施，例如將病患安置于更為舒適的環(huán)境中，采取坐位，指導(dǎo)幫助其練習(xí)舌與下顎相關(guān)肌肉有關(guān)的口腔運(yùn)動(dòng)，從簡(jiǎn)單的吮吸動(dòng)作開(kāi)始，用吸管吸取流質(zhì)食物，訓(xùn)練病患雙唇緊閉以幫助促進(jìn)吞咽。其后隨著吞咽功能的提高，逐漸改為半流質(zhì)食物，最終實(shí)現(xiàn)正常的飲食供給。

3.2 惡心嘔吐

除吞咽困難外，惡心嘔吐也是較為常見(jiàn)的臨床癥狀，其表明病患機(jī)體的腸胃系統(tǒng)或其他系統(tǒng)存在功能障礙等。長(zhǎng)期或者反復(fù)出現(xiàn)的惡心、嘔吐癥狀，不但會(huì)使病患產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良甚至是病理、生理變化，還會(huì)給病患的心理造成極大的壓力，產(chǎn)生食欲低下，甚至厭食癥狀。引起惡心嘔吐的原因多種多樣，包括不潔食物、頭部及腹部不適、難聞的氣味、服用具有催吐作用的食物等。護(hù)理人員首先應(yīng)找出原因，再采取措施，安撫病患，穩(wěn)定其情緒，讓病患平躺，頭朝向一側(cè)，準(zhǔn)備容器，以防嘔吐物進(jìn)入氣管。對(duì)于手術(shù)康復(fù)病患，應(yīng)用手或枕頭輕按其傷處，防止嘔吐動(dòng)作造成傷口疼痛。此外要及時(shí)處理嘔吐物、衣物、被單等，必要時(shí)采集樣品，進(jìn)行檢測(cè)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳愛(ài)香, 崔玉英. 門(mén)診患者健康教育的形式與方法探討［J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, (35).

［2］ 巨曉霞. 完善護(hù)士素質(zhì)與深化健康教育的探討［J］. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, (35).

［3］ 屈卓軍, 劉靜莉. 健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 價(jià)值工程, 2012,31(7):250.

［4］ 李艷華. 健康教育在臨床護(hù)理中的實(shí)施體會(huì)［J］. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2013(14):149.