徐艷寧

【摘要】目的 分析循證護(hù)理模式在泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的效果。方法 選取我院2009年2月至2013年8月收治的泌尿外科手術(shù)患者120例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組患者使用循環(huán)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理。對兩組患者的術(shù)后疼痛情況、腹脹情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的疼痛和腹脹情況方面明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理模式在泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中能夠控制術(shù)后腹脹和疼痛情況，使患者對護(hù)理更加滿意。

【關(guān)鍵詞】循環(huán)護(hù)理模式；泌尿外科手術(shù)；術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0341-02

作為循證醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的一種發(fā)展，循證護(hù)理同時(shí)還被稱為實(shí)證護(hù)理以及求證護(hù)理。其指的是護(hù)理人員針對一種護(hù)理問題，對大量的可信的文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，然后與自身的實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，循證可能會發(fā)生的各種問題，從而采用預(yù)見性護(hù)理的方式針對患者進(jìn)行護(hù)理［1］。我院在對泌尿外科手術(shù)患者采用循證護(hù)理的方式實(shí)施術(shù)后護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月至2013年8月收治的泌尿外科手術(shù)患者120例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中有18例女性，42例男性，年齡在25—63歲之間，平均年齡為49.4歲；患者具體疾病類型為：22例膀胱白斑，30例輸尿管結(jié)石，44例前列腺增生以及24例腎切除。隨機(jī)的將這些患者分為對照組和觀察組，每組患者各有60例。在疾病類型、年齡以及性別等方面兩組患者差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方式

采用常規(guī)護(hù)理的方式針對對照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用循證護(hù)理模式針對觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，其中循證護(hù)理的具體內(nèi)容為：

①將循證問題制定出來：以術(shù)后腹脹術(shù)后腹痛等泌尿外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理過程中經(jīng)常發(fā)生的問題作為根據(jù)，將需要進(jìn)行循證的問題提出來。

②對相關(guān)的文獻(xiàn)和資料進(jìn)行查閱：以提出的術(shù)后腹脹以及疼痛等問題作為根據(jù)，對相關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱，要盡可能的選擇近期、可靠的文獻(xiàn)資料，分析術(shù)后腹脹以及疼痛的發(fā)生情況，然后在參考查詢到的資料的基礎(chǔ)之上，與病人實(shí)際情況相結(jié)合，將術(shù)后護(hù)理方案制定出來。

③進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理：將制定出來的實(shí)際護(hù)理方案作為根據(jù)，采用預(yù)見性護(hù)理的方式針對患者進(jìn)行護(hù)理，使患者的疼痛得以降低，腹脹發(fā)生的次數(shù)得以減少［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用X2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的疼痛和腹脹情況方面明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后護(hù)理結(jié)果比較

組別例數(shù) 術(shù)后腹脹（%0 無痛或

微痛（%） 中重度

疼痛（%） 護(hù)理滿意

度（%）對照組 60 24（40.0） 24（40.0） 36（60.0） 42(70.0)觀察組 60 8（13.3）① 48（80.0）① 12(20.0)① 54(90.0)①注①：兩組比較P＜0.05。

3討論

將客觀事實(shí)作為護(hù)理的依據(jù)，將臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作為護(hù)理的基礎(chǔ)，尋找最佳的證據(jù)，有效的結(jié)合護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐，這就是循證護(hù)理的特點(diǎn)。其能夠?qū)εR床護(hù)理工作實(shí)踐進(jìn)行有效的指導(dǎo)，防止了護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)的盲目性，保證能夠有據(jù)可依以及有證可循的實(shí)施護(hù)理工作，對醫(yī)院護(hù)理工作的開展十分有利。

在本次研究當(dāng)中對循證護(hù)理模式進(jìn)行了充分的利用，在總結(jié)以前相關(guān)疾病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，將護(hù)理計(jì)劃制定出來，并且在臨床護(hù)理工作中予以充分利用，取得了非常好的臨床護(hù)理效果。因?yàn)橐恍┗颊呷狈ο嚓P(guān)疾病的知識，因此在出院之后無法實(shí)施科學(xué)合理的自我護(hù)理使自身疾病的愈合受到較大的影響。護(hù)士在與患者進(jìn)行交流以及溝通的過程中，將相關(guān)疾病的知識介紹給患者。護(hù)理人員還針對患者的具體情況將個(gè)性化的護(hù)理方案制定出來。在泌尿科當(dāng)中，男性患者往往多于女性患者，而且大部分是老年人，其身體機(jī)能已經(jīng)開始逐漸的衰退，而且無法很好的進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)，這樣就極大的影響了日常護(hù)理工作的順利進(jìn)行，因此護(hù)理人員必須要致力于自身素質(zhì)的不斷提升，并對新知識進(jìn)行有效學(xué)習(xí)［3］。

綜上所述，循證護(hù)理模式在泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中能夠控制術(shù)后腹脹和疼痛情況，使患者對護(hù)理更加滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］ 姜曉芬,皮英.循征護(hù)理在泌尿外科術(shù)后腹脹中的應(yīng)用［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2011(06) ; 21: 237-239

［2］ 杜坤俊.個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理觀察［J］. 齊魯護(hù)理雜志. 2012; 12: 26-27

［3］ 劉建華.循證護(hù)理在腦動脈支架成形術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 臨床合理用藥雜志. 2013; 11: 131-133