堵亞娟

【摘要】目的 研究和分析循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的具體應(yīng)用價值。方法 選取50例2013年1月—2014年4月來我院進(jìn)行惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各25例患者。對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，試驗組的患者使用循證護(hù)理的方法，將試驗組與對照組兩組患者護(hù)理后的效果進(jìn)行詳細(xì)的對比分析。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，試驗組患者中有23例患者護(hù)理效果顯著，總有效率達(dá)到92%，對照組患者中有15例患者護(hù)理效果顯著，總有效率達(dá)到60%，二者具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的具體應(yīng)用中，可以很好的提升惡性腫瘤合并腸梗阻患者的恢復(fù)進(jìn)度，在很大程度上緩解癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；惡性腫瘤；具體應(yīng)用

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0277-01

循證護(hù)理，是目前發(fā)展迅速，能夠高效的提升護(hù)理發(fā)展水平和質(zhì)量的手段和方法，其主要的本質(zhì)是，堅持科學(xué)，精確以及合理的應(yīng)用，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，從醫(yī)院護(hù)理人員自身的護(hù)理水平出發(fā)，充分的考慮患者的具體癥狀，安排出切實可行的護(hù)理方案［1］。本文選取50例2013年1月—2014年4月來我院進(jìn)行惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各25例患者。對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，試驗組的患者使用循證護(hù)理的方法，將試驗組與對照組兩組患者護(hù)理后的效果進(jìn)行詳細(xì)的對比分析。詳細(xì)報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取50例2013年1月—2014年4月來我院進(jìn)行惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各25例患者。其中試驗組中有男性患者15例，女性患者10例，患者年齡分布為13—72歲，平均年齡為（40.7±6.4）歲經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)：其中肺癌患者10例，胃癌患者5例，大腸癌患者5例，肝癌患者5例；對照組中有男性患者14例，女性患者11例，患者年齡分布為14—69歲，平均年齡為（41.5±6.2）歲。經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)：其中肺癌患者8例，胃癌患者7例，大腸癌患者5例，肝癌患者5例，試驗組與對照組兩組患者在年齡，性別，病情等方面上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，讓患者的鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，同時做好患者的口腔護(hù)理，固定好患者的鼻胃管，同時讓其管道通暢；使用溫鹽水進(jìn)行灌腸，確?；颊吣軌蚩茖W(xué)用藥，其中涵蓋了止吐藥，止痛藥以及其他類似藥物類別［2］。

（2）試驗組的患者使用循證護(hù)理的方法，從醫(yī)院護(hù)理人員自身的護(hù)理水平出發(fā)，從患者的實際情況著手，安排科學(xué)合理的護(hù)理方案，一般情況下主要分為以下幾個方面的護(hù)理：首先是心理護(hù)理，因為患者本身對癌癥的畏懼，同時加上腸梗阻引發(fā)的作用，讓患者出現(xiàn)了焦慮，以及恐懼的心理。這樣的結(jié)果導(dǎo)致患者非常容易出現(xiàn)急躁不安，情緒失控的狀態(tài)，對于疾病的診治失去耐心，不配合醫(yī)生的治療等等情況。所以需要醫(yī)院護(hù)理人員加強同患者之間的溝通和交流，了解患者自身的具體的問題和痛苦，向患者積極的介紹該疾病的目前治愈情況，讓患者自身能夠充分的了解病情的情況，進(jìn)而讓患者重新對疾病的診治產(chǎn)生信心，心理壓力也可以得到一定程度的患者的緩解。這樣能夠在很大程度上，提升患者的依從性，讓患者能夠積極的配合醫(yī)生的診治和護(hù)理人員的護(hù)理工作，進(jìn)而加快患者的恢復(fù)水平；其次是胃管減壓，這是診治腸梗阻過程中非常關(guān)鍵的手段。插胃管時，最大程度的考慮到患者的情況，避免出現(xiàn)因為操作失誤，而引發(fā)的胃黏膜損傷。向患者詳細(xì)的介紹維持高效的胃腸減壓的關(guān)鍵性，向患者和家屬說明一些注意事項，同時在日常生活中密切的觀察患者的具體身體指標(biāo)，在患者的胃腸減壓過程中，使用生理鹽水，清洗患者的胃管2次/d，維持胃管通暢，同時進(jìn)行口腔護(hù)理。

1.3評價指標(biāo)

梗阻緩解情況：顯效:治療后，梗阻及癥狀完全消失；有效：治療后梗阻減少，癥狀基本緩解；無效：治療后，梗阻及癥狀沒有出現(xiàn)顯著緩解。一般，30d為1個療程，治療3個療程后進(jìn)行護(hù)理評價。總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，試驗組患者中有23例患者護(hù)理效果顯著，總有效率達(dá)到92%，對照組患者中有15例患者護(hù)理效果顯著，總有效率達(dá)到60%，二者具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一。

表一兩組患者的護(hù)理總有效率的比較［n/（%）］

組別（n） 顯效 有效 總有效率試驗組（25） 15（60） 8（32） 23（92）對照組（25） 10（40） 5（20） 15（60）X2值 6.258 7.359 8.382P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.053討論

循證護(hù)理是充分的考慮醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，相對應(yīng)的為患者提供服務(wù)，和常規(guī)的護(hù)理方式而言，最大的差異在于，降低了工作中的不科學(xué)性，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，讓患者得到高效，經(jīng)濟實惠的護(hù)理服務(wù)，提高患者的康復(fù)水平和進(jìn)度，總體而言，循證護(hù)理在在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的具體應(yīng)用中，可以很好的提升惡性腫瘤合并腸梗阻患者的恢復(fù)進(jìn)度，在很大程度上緩解癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理上大力推廣。

通過上文的兩組實驗結(jié)果表明， 經(jīng)過護(hù)理后，試驗組患者中有23例患者護(hù)理效果顯著，總有效率達(dá)到92%，對照組患者中有15例患者護(hù)理效果顯著，總有效率達(dá)到60%，二者具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，我們可以得出結(jié)論，循證護(hù)理方法提升了腸梗阻患者的生活以及生存質(zhì)量，降低了綜合并發(fā)癥的發(fā)生，提升了護(hù)理工作質(zhì)量，這是一種科學(xué)合理的臨床措施手段。

參考文獻(xiàn)

［1］丁少霞,彭輝，黃雷.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2011,3（10）：144-145.

［2］趙巧艷，劉婕，李惠霞.循證護(hù)理在惡性腫瘤合下肢靜脈血栓患者中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士，2012,12（5）：58-59.