張煥霞

【摘要】 目的：通過對(duì)抽血過程中出現(xiàn)的暈針情況進(jìn)行研究，探討健康的體檢者在抽血過程中出現(xiàn)暈針綜合征的有關(guān)因素，并根據(jù)這些因素提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：分析在抽血過程中發(fā)生暈針現(xiàn)象的人員的臨床資料，對(duì)抽血時(shí)抽血者的精神因素、周邊因素、年齡等作出討論，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，抽血者出現(xiàn)暈針情況主要與其當(dāng)時(shí)的精神因素、所處的周邊環(huán)境因素、抽血者的年齡因素、抽血體位、空腹?fàn)顟B(tài)以及護(hù)理者的態(tài)度密切相關(guān)。結(jié)論：減小抽血者的心理壓力、美化抽血環(huán)境、使用最佳的抽血體位等方式，都可以從很大程度上降低抽血者出現(xiàn)暈針的情況。

【關(guān)鍵詞】健康檢查；抽血暈針；因素分析；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0255-01

前言

抽血，是例行身體檢查當(dāng)中最為常見的程序，醫(yī)院需要對(duì)血液含量指標(biāo)進(jìn)行分析，確認(rèn)檢查者的身體健康情況。而暈針對(duì)抽血之時(shí)時(shí)有發(fā)生，這屬于一種血管性暈厥癥。所謂的暈針，是因?yàn)獒槾虖?qiáng)烈的刺激或者其它刺激導(dǎo)致神經(jīng)反射迷走，擴(kuò)張抽血者血管，降低周邊血管的阻力，使回心血液量減少，降低了心輸出量，使其血壓下降的一種暫時(shí)性腦血流量減少現(xiàn)象，暈厥是其主要表現(xiàn)，暈針，也可以說是一種血管性的暈厥。暈厥是暈針的常見表現(xiàn)，其它還可以表現(xiàn)為出現(xiàn)頭暈、惡心反應(yīng)、面色發(fā)白、出虛汗，如果暈針嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的喪失與休克現(xiàn)象。如果這些暈針現(xiàn)象沒有得到及時(shí)與有效的處理，后果不堪設(shè)想。在預(yù)防性的健康檢查當(dāng)中，抽血是一個(gè)必備程序，所以，減少暈針案例的發(fā)生十分重要。本文的研究課題也因此具有社會(huì)現(xiàn)實(shí)意義。

一、抽血暈針的原因分析

1、抽血者的精神因素影響

從人們對(duì)于獻(xiàn)血的不同態(tài)度中可以了解到，一些人認(rèn)為抽血是有害于人類身體健康的，所以在健康檢查的抽血者當(dāng)中，也會(huì)有人這么想。認(rèn)為抽血之后身體會(huì)受到一定的損害，所以在抽血的過程當(dāng)中，精神高度緊張，內(nèi)心對(duì)于抽血這一事項(xiàng)充滿恐懼。這就加劇了抽血過程當(dāng)中的反射性，得血管擴(kuò)張與血壓下降的可能性增大，很容易因?yàn)槟X供血不足而出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。相比來說，有過獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)或者有過多次抽血經(jīng)驗(yàn)的人，不容易發(fā)生暈針現(xiàn)象。

2、抽血周邊環(huán)境因素影響

在干燥、悶熱的天氣中，人們進(jìn)行正?；顒?dòng)都有可能暈厥，更何況是抽血。在這樣環(huán)境下抽血，會(huì)大大增加暈針的可能性。所以，一個(gè)安靜、空氣流通且舒適的抽血環(huán)境十分重要。

3、抽血者年齡因素影響

通過觀察發(fā)現(xiàn)，中青年是暈針當(dāng)中的主要人群。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段的人心理反應(yīng)還比較迅速，也可以說是比較敏感，因此他們對(duì)于疼痛的感應(yīng)性比較高。如果在抽血時(shí)，他們的注意力全部集中在這一件事情上，還會(huì)加劇疼痛感。肉體上的疼痛加上精神上的緊張，會(huì)使他們出現(xiàn)頭昏、出虛汗的現(xiàn)象，這就是血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的具體體現(xiàn)。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心發(fā)悸與呼吸困難的現(xiàn)象。

4、抽血者體位因素分析

抽血者體位的不同，對(duì)于暈針出現(xiàn)的機(jī)率也有一定的。抽血者采用坐位時(shí)，其下肢的靜脈以及肌肉的張力低，血液也會(huì)因此大量存在于下肢當(dāng)中，自然減少了回心的血量，腦供血不足就出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。

5、抽血者的空腹?fàn)顟B(tài)影響

抽血時(shí)針刺以及其它一些刺激會(huì)使抽血者的胃酸與蛋白酶數(shù)量增加，加劇胃的蠕動(dòng)，很容易出現(xiàn)虛脫的現(xiàn)象。

6、抽血護(hù)理者的態(tài)度

護(hù)理人員的工作十分忙碌，在進(jìn)行健康檢查的工作當(dāng)中，每天要為上百名不同的檢查者進(jìn)行抽血。如果在抽血者出現(xiàn)緊張與害怕的情緒之時(shí)，護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ魇韬龌蛘邞B(tài)度不好，而加劇抽血者的緊張情緒，很容易導(dǎo)致其暈針。

二、抽血者護(hù)理對(duì)策分析

1、加強(qiáng)抽血者的心理護(hù)理工作

大多數(shù)暈針者的暈針原因都來自于其心理上的緊張與恐懼，所以，護(hù)理人員在進(jìn)行抽血之前要與抽血者進(jìn)行良好的溝通，告訴其抽血只是健康檢查當(dāng)中的常規(guī)步驟，進(jìn)行靜脈取血也不會(huì)對(duì)身體造成任何影響。通過這樣的心理護(hù)理使抽血者的心理負(fù)擔(dān)減小。并且，在進(jìn)行抽血行為之時(shí)，護(hù)理人員可以有意地與其進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移抽血者的注意力，減小其精神壓力對(duì)疼痛的感知，有效控制抽血者暈針的機(jī)率。

2、美化抽血環(huán)境

干燥、悶熱的抽血環(huán)境會(huì)大大增加抽血者的暈針機(jī)率。因此，在抽血室內(nèi)，應(yīng)當(dāng)安裝空調(diào)，根據(jù)天氣進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏囟扰c溫度控制。并且，抽血室內(nèi)要保持干凈、整潔，不可有不必要的噪音。必要的抽血注意事項(xiàng)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要安放在抽血室內(nèi)墻之中，加強(qiáng)空氣流通，增加休息位置。為廣大抽血者提供一個(gè)良好的抽血環(huán)境。

3、幫助抽血者選用最佳體位

從工作的方便與快捷角度出發(fā)，護(hù)理人員可以叮囑抽血者采用坐位，并且把頭偏向一邊伏在采血臺(tái)之上，降低暈針的發(fā)生機(jī)率。一般來說，平臥位是最好的抽血體位，但是在日常工作當(dāng)中，坐位比較方便，并且在采取坐位時(shí)將頭偏向一邊伏在采血臺(tái)上與平臥位的效果是一樣的。對(duì)于身體有特殊情況的抽血者，最好還是以平臥位為主。

4、規(guī)范護(hù)理人員的抽血行為

護(hù)理人員的抽血技術(shù)對(duì)于抽血者的心理有著明顯的影響，一針見血的護(hù)理人員所服務(wù)的抽血者發(fā)生暈針的機(jī)率明顯偏低。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)抽血護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，動(dòng)作要柔和，針刺位置要準(zhǔn)確。只有這樣，才能贏得抽血者的依賴，減少其心理壓力。

5、進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作

一些抽血者對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生條件并不是很放心，因此在進(jìn)行抽血之時(shí)會(huì)因疑惑而造成緊張，在抽血后對(duì)于自己的健康問題也不敢肯定。所以，護(hù)理人員在進(jìn)行抽血之時(shí)要嚴(yán)格實(shí)際一人一針一管一巾一消毒的工作標(biāo)準(zhǔn)，并且，每天要對(duì)抽血室進(jìn)行兩次或者以上的消毒，經(jīng)常通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時(shí)間以30min為準(zhǔn)。抽血室內(nèi)的所用設(shè)備要用酒精進(jìn)行擦拭，杜絕感染的發(fā)生。以此來為抽血者提供一個(gè)安全衛(wèi)生的抽血地點(diǎn)，使抽血者安心進(jìn)行抽血，減小心理負(fù)擔(dān)。結(jié)語

綜上所述，本文以預(yù)防性健康檢查抽血暈針相關(guān)因素與護(hù)理分析為題，對(duì)六點(diǎn)原因進(jìn)行了分析，根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)提出了五點(diǎn)建議。希望廣大的抽血護(hù)理人員明確自己的工作職責(zé)，為抽血者提供優(yōu)良服務(wù)，減小抽血者的心理負(fù)擔(dān)，降低抽血暈針現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)率，贏得抽血者的肯定。

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