李芳麗
【摘要】目的 對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理進(jìn)行探討。方法 對(duì)我院2012年7月至2013年4月間收治的40例急性心肌梗死患者進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理方法等進(jìn)行分析、探討。結(jié)果 40例患者當(dāng)中37例患者搶救治療成功并經(jīng)過(guò)綜合性護(hù)理后康復(fù),另外3例患者死亡,死亡率為7.5%。結(jié)論 在急性心肌梗死患者治療過(guò)程中配合針對(duì)性的綜合護(hù)理可以促進(jìn)患者康復(fù)并保證患者治療過(guò)程中的生命安全,具有十分重要的意義。
【關(guān)鍵詞】心肌梗死;護(hù)理體會(huì);臨床護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0231-02
急性心肌梗死主要是由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡所引發(fā)的,而上述情況主要是由于心肌灌注供給與需求不能達(dá)到平衡造成[1]。在診斷上由于心肌梗死的癥狀并不明顯就會(huì)給相關(guān)治療帶來(lái)一定的阻礙[2]。我院對(duì)2012年7月至2013年4月間收治的40例急性心肌梗死患者進(jìn)行了回顧性分析,對(duì)護(hù)理要點(diǎn)、方法等進(jìn)行了探討,取得了一定的成果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2012年7月至2013年4月間收治的40例急性心肌梗死患者作為臨床觀(guān)察對(duì)象,以上患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診。本組患者中男27例,女13例,年齡為46至72歲,平均年齡為(65.5±4.2)歲,病程為3至7年,平均病程為(5.1±2.7)年。
1.2方法
在治療過(guò)程中根據(jù)患者實(shí)際情況給予吸氧、溶栓、抗凝以及他汀類(lèi)藥物進(jìn)行常規(guī)治療同時(shí)給予綜合性護(hù)理,具體如下:(1)心理護(hù)理。在患者治療過(guò)程中部分患者由于對(duì)自身病情了解不夠透徹會(huì)表現(xiàn)出一定的心理恐懼感同時(shí)存在著一定的心理壓力,這無(wú)論是對(duì)于正常治療還是患者恢復(fù)而言都具有較大的影響。通過(guò)心理護(hù)理可以讓患者更加科學(xué)、合理、詳細(xì)地了解自身的病情同時(shí)能夠更為積極地配合治療。在心理護(hù)理過(guò)程中護(hù)士需要與患者之間加強(qiáng)溝通從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。(2)飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定針對(duì)性的飲食方案,若患者存在胸痛等癥狀時(shí)則需要暫時(shí)性禁食,在患者胸痛癥狀緩解以后再給予進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物,飲食原則為少吃多餐來(lái)將地心臟負(fù)擔(dān)。(3)血壓觀(guān)察。對(duì)于急性心肌梗死患者而言血壓觀(guān)察具有十分重要的臨床意義。通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來(lái)判斷患者是否出現(xiàn)心律失常癥狀同時(shí)也可以判斷患者是否存在出血癥狀。在測(cè)量血壓過(guò)程中可采取心電監(jiān)護(hù)儀從而保證溶栓治療的安全性。另外還需要對(duì)患者的心律變化等進(jìn)行觀(guān)察并記錄。(4)休息指導(dǎo)。有效的休息指導(dǎo)可以促進(jìn)患者更好的恢復(fù),因此護(hù)理人員應(yīng)該盡可能地協(xié)助患者進(jìn)行日常生活,在患者病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)?shù)貐f(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)患者康復(fù)。囑咐患者家屬減少窺探時(shí)間,并讓患者處于安靜的環(huán)境下休息。(5)溶栓治療護(hù)理。部分患者由于病情需要進(jìn)行溶栓治療,在護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)并對(duì)血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型、心肌酶等進(jìn)行送檢,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑來(lái)準(zhǔn)確用藥并確切地把握患者的出血情況,一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)反饋,保證患者安全渡過(guò)治療期。
2.結(jié)果
在本組患者當(dāng)中37例患者搶救治療成功并經(jīng)過(guò)綜合性護(hù)理后康復(fù),另外3例患者死亡,死亡率為7.5%,3例死亡患者均表現(xiàn)出了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3.討論
急性心肌梗死主要是由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)供血不足導(dǎo)致,該病癥的發(fā)作與冠心病存在著較大的聯(lián)系[3]。另外急性心肌梗死的發(fā)作也會(huì)受到突發(fā)性寒冷刺激、吸煙酗酒、過(guò)度操勞、便秘等因素的影響[4]。
在本研究中37例患者搶救治療成功并經(jīng)過(guò)綜合性護(hù)理后康復(fù),另外3例患者死亡,死亡率為7.5%。在死亡的患者當(dāng)中都出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,這也就反映了并發(fā)癥會(huì)加劇病癥程度從而讓患者的生命健康受到威脅。急性心肌梗死患者病情變化較快,而通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理可以讓患者的癥狀得到緩解并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中通過(guò)心理護(hù)理科讓患者更為積極地配合治療從而促進(jìn)治療效果的提升。部分患者會(huì)接受溶栓治療,因此配合護(hù)理來(lái)對(duì)患者的血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型、心肌酶等情況進(jìn)行把握從而提升患者的治愈水平。通過(guò)飲食護(hù)理、休息指導(dǎo)、體征觀(guān)察等讓患者得到更優(yōu)的服務(wù)并改善患者的生命質(zhì)量,讓患者的生命安全得到保證[5]。
綜上,綜合護(hù)理對(duì)于急性信息技術(shù)梗死患者具有良好的作用,對(duì)于促進(jìn)治療、康復(fù)有著積極的意義,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]肖碧青,劉紹華,羅曉冬.89例急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2009,22(12):114-116.
[2]梁梅花,賈濤.救治急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志.2007,12(07):331-335.
[3]李艷玲.36例急性心肌梗死急性期的搶救和護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2010,47(03):457-459.
[4]魏瑞蓮.急性心肌梗死的護(hù)理體會(huì)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生.2007,58(04):612-614.
[5]黃秀琴.急性心肌梗死患者的院前急救護(hù)理[J].蛇志.2011,60(01):411-414.