陳芳敏

【摘要】目的：探討宮外孕患者的心理特點(diǎn)和護(hù)理方法，及對臨床療效的影響。方法：選擇我院2010年8月至2013年11月收治的68例宮外孕患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組34例，觀察組34例，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取針對性護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理后心理狀況顯著優(yōu)于對照組，自卑、恐懼、煩躁和緊張心理發(fā)生情況，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對宮外孕患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著改善自卑、緊張、恐懼和煩躁的心理狀況，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；心理特點(diǎn)；護(hù)理對策

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0067-01

宮外孕為嚴(yán)重的婦科急腹癥，對女性的身體健康造成嚴(yán)重的損害。宮外孕是受精卵在宮腔外受孕，其中著床于輸卵管占90%以上［1］。受精卵分裂極為快速，若未及時(shí)采取有效措施，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的陰道出血、下腹墜痛等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)急性大出血，還會(huì)造成生命威脅。宮外孕的發(fā)生機(jī)制主要有大量酗酒、產(chǎn)科疾病和壓力過大、吸毒等。對宮外孕患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須要針對其心理特點(diǎn)，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能促進(jìn)患者恢復(fù)，提高治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年8月至2013年11月收治的68例宮外孕患者為研究對象，年齡19~35歲，平均年齡（29.5±6.3）歲，初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查后，確診為宮外孕。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重外傷、伴有心、肝、腎功能不全者，出凝血障礙者。

1.2宮外孕患者心理特點(diǎn)

宮外孕患者在確診后，都會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張心理，甚至?xí)膊‘a(chǎn)生抵觸情緒，甚至?xí)a(chǎn)生反感與羞辱感。同時(shí)，在住院期間，也需要面對經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)自責(zé)與負(fù)罪感。因?qū)m外孕對身體會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。經(jīng)對宮外孕患者作心理分析后，將宮外孕患者的心理特點(diǎn)歸結(jié)為以下：

1.2.1焦慮、緊張與矛盾

當(dāng)患病后，患者剛開始還不會(huì)出現(xiàn)焦慮感，但是醫(yī)生將病情的危害，以及治療風(fēng)險(xiǎn)闡述后，患者會(huì)產(chǎn)生極為明顯的緊張與焦慮感，心理會(huì)非常矛盾。擔(dān)心疾病是否能夠快速治好，治療時(shí)間長短、醫(yī)藥費(fèi)是否在自我的承受范圍內(nèi)，對今后的生活與工作情況是否會(huì)造成影響；同時(shí)，患者也會(huì)對醫(yī)生所提出的治療手段表示擔(dān)憂，會(huì)產(chǎn)生極為矛盾的心理狀況［2］。采取保守治療擔(dān)心會(huì)耽誤時(shí)間，手術(shù)治療擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)意外，對自身造成嚴(yán)重后果。

1.2.2害怕、恐懼與低落

宮外孕發(fā)生于輸卵管中時(shí)，臨床治療大多選擇手術(shù)切除輸卵管，今后患者的受孕率較于正常女性下降一半，對于一位想要受孕的女性而言，都是巨大的傷害［3］。在確診為宮外孕后，患者大多都會(huì)表現(xiàn)的十分害怕，也擔(dān)心會(huì)對今后的家庭生活造成影響，出現(xiàn)低落的情緒，缺乏生活信心。

1.2.3心理空虛、缺乏疾病認(rèn)知

有一些患者因?yàn)槿狈m外孕的認(rèn)識(shí)，以為只是輕微小病，不重視，不對治療積極配合，因?qū)Σ∏槿狈φJ(rèn)識(shí)，從而形成一些不必要的并發(fā)癥。在藥物治療時(shí)，引發(fā)不良反應(yīng)。隱患因?qū)χ委熑狈φJ(rèn)識(shí)，甚至對治療結(jié)果產(chǎn)生懷疑，對治療結(jié)果產(chǎn)生影響。在住院期間，因長時(shí)間無人陪伴，也會(huì)產(chǎn)生空虛感。

1.3護(hù)理措施

對照組使用對常規(guī)護(hù)理，觀察組使用對癥護(hù)理。措施如下。

根據(jù)宮外孕患者心理特點(diǎn)，在進(jìn)行護(hù)理是，首先需要保護(hù)患者隱私，隨后針對心理要求采取護(hù)理措施，主要有以下內(nèi)容：

多與患者交流，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識(shí)，消除緊張和恐懼、害怕的心理情況。在給藥時(shí)，需要向患者說明藥物的作用機(jī)制，以及用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，讓患者有心理準(zhǔn)備，避免患者發(fā)生懷疑、抱怨，對治療結(jié)果造成影響。特別是對于未婚患者，更要加強(qiáng)交流，給予患者關(guān)心，關(guān)心患者的情緒變化，并以此消除患者的恐懼與鼓勵(lì)，患者感到孤獨(dú)時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)與患者交流，并多給予安慰［4］。對于家庭困難的患者，需要將各項(xiàng)收費(fèi)情況進(jìn)行明確，并盡量較少患者的開支，并告知患者醫(yī)院的報(bào)銷政策，讓患者能夠消除對醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂。若患者在治療后無法生育，需要做好耐心的開導(dǎo)工作，告知患者科技發(fā)達(dá)，采取人工受孕，依然可以擁有自己的孩子。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組表現(xiàn)為緊張2例，占5.9%，恐懼1例，占2.9%，煩躁2例，占5.9%，自卑1例，占2.9%；對照組表現(xiàn)為緊張24例，占70.6%，恐懼32例，占94.1%，煩躁21例，占61.8%，自卑18例，占52.9%。兩組差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀況對比［n(%)］

組別 n 緊張 恐懼 煩躁 自卑觀察組

對照組

X2

P 34

34

2（5.9）

24（70.6）

15.32

＜0.05 1（2.9）

32（94.1）

16.35

＜0.05 2（5.9）

21（61.8）

14.35

＜0.05 1（2.9）

18（52.9）

15.36

＜0.053討論

近年來，宮外孕的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對女性的身體健康帶來嚴(yán)重的傷害。對于宮外孕患者而言，及時(shí)采取有效的治療措施，是減少疾病威脅，促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵［5］。但是在治療過程中，患者的心理狀況，是影響預(yù)后結(jié)局和治療效果的關(guān)鍵，因此，在治療時(shí)，需要對宮外孕患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，根據(jù)心理狀況，給予針對性護(hù)理措施，降低不良反應(yīng)和治療后并發(fā)癥的發(fā)生率。

從本次研究結(jié)果中顯示，觀察組患者的心理狀況，顯著優(yōu)于對照組，可見，采取針對性護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者的心理狀況，提高患者的治療依從性，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 羅彩利.急診宮外孕患者的護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(30):32-33.

［2］ 吳秀娥,朱燕芬,陸瑞心等.輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術(shù)后持續(xù)性宮外孕的護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(20):2520-2521.

［3］ 姜慧萍,陸美英,沈霞萍等.宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者不留置導(dǎo)尿的護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(23):2156-2157.

［4］ 李小梅,何紅陽,吳春梅等.宮外孕80例破裂失血性休克臨床急救與護(hù)理［J］.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,3(15):90.

［5］ 杜巧婷.宮外孕破裂致失血性休克的急救及護(hù)理［J］.中國中醫(yī)急癥,2009,18(4):661-661.