楊秉輝

人生命存在的象征，民間判斷之法是看他還有沒有呼吸，若是鼻孔不出氣了，即謂之“斷氣”，于是宣告死亡，但也確實有因呼吸微弱不被察覺而誤判的。醫(yī)生高明了，中醫(yī)要按脈，“脈息沒了”，說明心臟不跳了，至少心跳已經(jīng)不足以維持血液循環(huán)了，于是宣告回天乏術(shù)。西醫(yī)更直接些，索性用聽診器聽心跳，若心臟不跳了，自然是表示生命已經(jīng)結(jié)束。盡管目前有以腦功能來判定生命存在與否的“腦死亡”之議，但能為人們所接受的仍然是看心臟還跳不跳。

心臟與身體各部的聯(lián)絡(luò)有賴動脈，心臟將血液泵入動脈，輸送至全身各部，潤養(yǎng)人體，后經(jīng)毛細血管匯入靜脈再返回心臟，如此周而復始。所以，這動脈血管的重要性實在是不言而喻。

不過人類發(fā)展到現(xiàn)代，這些動脈血管卻常會出些問題，嚴重的便會堵塞。一旦堵塞，如江河斷流，下游必然民不聊生。人體動脈阻塞則其供血之器官必無法生存。若下肢動脈阻塞，則下肢壞死，致人不能行走；若心、腦動脈阻塞，則必生命危殆。

動脈之疾始于動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化則與人體脂肪的代謝紊亂有關(guān)?！把褐械闹具^多，當然會阻塞血管?！痹S多人如是說。其實事情并非這樣簡單，近年的研究注意到動脈血管最里邊一層“內(nèi)膜”的病變才是動脈粥樣硬化的始作俑者。脂肪類物質(zhì)在血管中順流而下，如何會沉淀下來？必定這內(nèi)膜有了病變，脂肪才會沉淀，而且嚴格地說是鉆入內(nèi)膜之中沉淀了下來。猶如高速公路路面損壞，汽車才容易拋錨。

那么，哪些是引起高速公路路面損壞，即動脈內(nèi)膜損傷的相關(guān)因素呢？

一是與年齡相關(guān)。老年人身體組織的新陳代謝能力減退、修復損喪的能力減退，動脈內(nèi)膜易受損傷，猶如高速公路年久失修，路面自會損傷，所以，動脈粥樣硬化多見于老人。

二是高血壓未能滿意控制，動脈內(nèi)膜常年受到血流的高壓沖擊，內(nèi)膜自然容易損傷。猶如公路上所行車輛皆嚴重超載，路面自然容易壓壞。故高血壓患者常合并有動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化又使血管彈性降低，反過來又加重了高血壓，兩者互為因果。

三是糖尿病。這糖尿病不僅引起脂肪代謝的紊亂，促成動脈粥樣硬化；糖尿病人體內(nèi)過多的糖蛋白還會沉積在血管壁上直接引起血管內(nèi)膜的損傷，猶如公路維修所用的材料皆屬劣質(zhì)次品，這路面豈能健全？糖尿病的許多慢性并發(fā)癥大都源于血管的損傷。

四是吸煙。煙霧中的多種有害物質(zhì)進入人體，影響許多組織和器官的健康。單說其中的一氧化碳，此物進入人體血液中便與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白喪失輸送氧的能力。不吸煙的人血液中碳氧血紅蛋白的含量甚微，一般不到血紅蛋白總量的0.5%，而煙癮很大的人，其血液中的這種異常血紅蛋白甚至高出常人15倍之多，以致紅血球輸氧能力下降，而使身體各組織缺氧。動脈血管內(nèi)膜因缺氧而受損，再加上煙霧中很多有害物質(zhì)的作用，就猶如高速公路附近很多小化工廠造成環(huán)境污染，使酸雨不斷，這路面自然會受損，可見，動脈內(nèi)膜亦因吸煙而大受損傷。故吸煙者的動脈粥樣硬化來得早，而且嚴重。

所以，欲預防冠心病、腦卒中，得先預防動脈粥樣硬化。而預防動脈粥樣硬化除了控制脂肪類飲食外，還得從預防動脈內(nèi)膜的損傷入手。年齡增長是自然規(guī)律，無法控制，但高血壓與糖尿病是可以控制的，吸煙也是可以控制的?？梢娺@些才是預防動脈粥樣硬化、預防心腦血管疾病的關(guān)鍵。

治病必求其本，防病亦須求其本。endprint