程鳳霞

湖北省浠水縣人民醫(yī)院一內(nèi)科，湖北 浠水 438200

隨著社會人口老齡化的發(fā)展以及人們的生活物質(zhì)水平的普遍提高，冠心病發(fā)病率也逐年呈現(xiàn)上升趨勢，采用冠狀動脈造影術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈介入法治療 (以下稱冠心病介入治療)已成為冠心病診斷及治療的重要方法，并以其操作簡單、安全、有效而得到廣泛應(yīng)用，但冠心病介入治療畢竟是一種創(chuàng)傷性治療措施，不可避免地會引發(fā)并發(fā)癥。與此同時，我們也認(rèn)識到對冠心病介入治療的患者進(jìn)行系統(tǒng)的舒適護(hù)理是減少并發(fā)癥發(fā)生和提高治療效果的有效措施[1]。我院2012年8月至2013年8月對進(jìn)行介入治療的冠心病患者給予舒適護(hù)理，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月至2013年8月收治的實(shí)施介入治療的冠心病40例作為治療組。其中男性27例，女性13例，年齡為39～76歲，平均年齡 (65.7±7.6)歲。選取2011年8月至2012年7月間收治的實(shí)施介入治療的冠心病患者40例作為對照組，其中男性26例，女性14例，年齡為38～77歲，平均年齡 (65.2±7.8)歲。兩組在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理:術(shù)前做好手術(shù)環(huán)境準(zhǔn)備，給予患者心理安全感和舒適感。同時加強(qiáng)術(shù)前健康宣教，詳細(xì)解答其關(guān)于手術(shù)的相關(guān)知識，解決其心理誤區(qū)，消除患者出現(xiàn)的焦慮、緊張以及恐懼等消極情緒。說明冠心病介入治療能較快改善心臟功能，緩解心絞痛。解釋、安慰、鼓勵，消除顧慮，使患者配合手術(shù)。積極動員社區(qū)以及家庭支持系統(tǒng)對患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，針對冠心病介入治療費(fèi)用較高的問題，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件有針對性地做好解釋和協(xié)調(diào)工作，減輕其心理負(fù)擔(dān)。多與患者進(jìn)行溝通交流，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，同時針對患者的不同心理問題進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，幫其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2-3]。術(shù)中做好嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，積極進(jìn)行語言的交流，分散注意力，消除患者對手術(shù)的恐懼和擔(dān)心，減輕其疼痛感。嚴(yán)格掌握重要設(shè)備的操作技能及各種急救藥品的作用和使用方法，密切監(jiān)測心率、心律、血壓變化，準(zhǔn)確記錄。術(shù)后患者進(jìn)入病房，取平臥位，穿刺側(cè)肢體予以制動，行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生以采取有效的處理;給予患者應(yīng)用抗生素，防止感染;監(jiān)測患者體溫;給予患者輸液處理，患者術(shù)后一般會大量飲水，促進(jìn)造影劑排出，但不可單純地依靠飲水維持患者正常體液量，必要的輸液是必須的，但輸液量要根據(jù)患者的心功能狀況及手術(shù)造影劑的用量確定。指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰，必要時行霧化吸入，保持病房內(nèi)空氣流通，采取有效措施防止褥瘡。加強(qiáng)生活護(hù)理，術(shù)后低脂全流或半流質(zhì)飲食，注意適量，以少食多餐，不宜過飽，進(jìn)食清淡易消化的食物，多食纖維素高的新鮮蔬菜，食軟、爛易消化食物，注意保持大便通暢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥5例，對照組12例，兩組并發(fā)癥比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者滿意率100%顯著高于對照組的77.5%，兩組比較P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

3 結(jié)論

冠心病是一種因冠狀動脈產(chǎn)生粥樣硬化而發(fā)生狹窄、甚至堵塞，又或者是因其伴隨痙攣而引起心肌缺血及缺氧甚至壞死的心臟病。冠心病介入治療術(shù)是在最短時間內(nèi)使閉塞相關(guān)冠狀動脈獲得再通，挽救瀕死的心肌，提高患者的生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生存質(zhì)量[4]。這不僅需要介入醫(yī)生的優(yōu)良的專業(yè)技術(shù)，也需要護(hù)理人員的密切配合，二者缺一不可。

本研究通過護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的舒適護(hù)理干預(yù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，治療組患者滿意率100%顯著高于對照組的77.5%，兩組比較P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從根本上提高了患者生活質(zhì)量。

總之，對冠心病介入治療患者實(shí)施舒適護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]周桂萍，胡潔，高麗華.冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(17):2812.

[2]張淑娟.26例急性心梗死患者行冠脈介入治療臨床護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(24):178-179.

[3]陳務(wù)賢，寧傳藝，李宏，等.自我管理教育對冠心病介入治療術(shù)后康復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(2):129-131.

[4]姜慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(3):537.