付 莉

(新疆石河子人民醫(yī)院，新疆石河子832000)

單純性牙周炎主要是因局部因素引發(fā)的牙周支持組織形成的慢性炎癥。目前治療此病最常見的是局部治療，但局部治療對于牙周炎只起到了控制作用[1］。因此，我院針對阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療單純性牙周炎的療效進(jìn)行研究，取得了滿意效果，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2012年3月至2013年3月期間確診為單純性牙周炎的56例患者，選取標(biāo)準(zhǔn)[2］:①患者口內(nèi)最少有一顆牙齒的探診深度≥4 mm，并伴隨探診出血;②6個月內(nèi)接受過牙周病治療的患者除外;③個月內(nèi)服用抗生素藥物的患者除外;④懷孕、哺乳期或準(zhǔn)備懷孕的患者除外;⑤患者均采取自愿原則，并在同意書上簽字。隨機(jī)分為兩組，即聯(lián)合組與參照組。聯(lián)合組為28例患者，其中男性患者為16例，女性患者為12例;年齡范圍32～61歲，平均年齡為(45.8±2.5)歲;參照組為28例患者，其中男性患者為15例，女性患者為13例;年齡35～63歲，平均年齡為(46.1±3.4)歲;兩組患者上述基本情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組:28例患者采用局部療法，首先對患者的口腔進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，然后進(jìn)行齦上潔治術(shù)，1周后進(jìn)行復(fù)診。復(fù)查完畢后，對患者進(jìn)行齦下潔治術(shù)與根面平整手術(shù)。

1.2.2 聯(lián)合組:28例患者在基礎(chǔ)治療上口服阿莫西林(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H13023964，中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司)+甲硝唑(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H42022087，生產(chǎn)廠家:宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司)。阿莫西林用法說明0.5 g/d，tid。甲硝唑用法說明:0.2 g/d，tid。記錄兩組患者治療基線值與治療8周后的牙齦指數(shù)、探診深度、探診出血的陽性率等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，計量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者患牙共計96顆，聯(lián)合組患者為49顆，參照組患者為47顆。兩組患者經(jīng)過不同方法治療后，其中實(shí)施阿莫西林聯(lián)合甲硝唑的聯(lián)合組患者的治療效果高于參照組患者，治療8周后聯(lián)合組患者的探診出血的陽性率為10.2%(5顆)，參照組患者的探診出血的陽性率為40.43%(19顆)。兩組患者比較差異具有顯著意義(P＜0.05)。具體情況如表1所示。

表1 對比兩組患者的各項指標(biāo)

3 討論

甲硝唑是國際公認(rèn)治療厭氧菌最優(yōu)效的一種藥物，具有活力強(qiáng)、滲透性好等特點(diǎn)?；颊咴诜煤?，其血漿濃度可達(dá)到70%，經(jīng)過血液的循環(huán)，在口腔中形成了一個高濃度甲硝唑的環(huán)境，從而有效地抑制了細(xì)菌生長繁殖，口服后藥效可達(dá)12 h[3］。阿莫西林是一種廣譜抗菌藥物，服用后，主要分布于患者的齦溝液、唾液、牙齒等組織內(nèi)。患者在服用5～6 h齦溝液中的濃度會達(dá)到頂峰，與血液中濃度相比要高出2～10倍。兩種藥物連用時對控制及治療單純性牙周炎起到了重要作用。

阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療牙周炎，主要對口腔中的細(xì)菌及毒性產(chǎn)物起到了殺滅的作用。兩種藥物連用具有藥源豐富、性能穩(wěn)定、價廉等特點(diǎn)，容易被患者及家屬接受認(rèn)可。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑的聯(lián)合組患者的臨床療效明顯高于實(shí)施局部療法的參照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。但局部療法是治療牙周炎的基礎(chǔ)，所有患者均先進(jìn)行局部療法后使用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑，取得了顯著的療效。

[1]王仁飛，陳莉莉，倪可夫.甲硝唑治療成人牙周炎的療效評價[J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，31(15):306 －307.

[2]彭源.奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療牙周病的臨床療效觀察[J］.中國醫(yī)藥指南，2011，15(11):223 －224.

[3]閆志剛.阿莫西林加甲硝唑治療單純性牙周炎30例分析[J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，12(51):158－159.