馬楠楠，劉國蓮(通訊作者)，寧艷花

(寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川750004)

社區(qū)護(hù)理學(xué)是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用于促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，不僅要求學(xué)生具備扎實(shí)的理論知識，還要有高水平的實(shí)踐技能[1］。隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，培養(yǎng)適合社區(qū)需求的護(hù)理人才成為護(hù)理教育領(lǐng)域的重要課題，而社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。我校自2002級護(hù)理本科生開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程以來，逐步重視及加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)力度，取得了較好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象:選擇我院2010級護(hù)理本科生3個(gè)班級123名學(xué)生為研究對象，其中男生15人，女生108人，年齡21～24歲。

1.2 方法

1.2.1 課程設(shè)置:社區(qū)護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科專業(yè)必修課，專業(yè)培養(yǎng)方案定于第3學(xué)年第2學(xué)期開設(shè)，總學(xué)時(shí)40學(xué)時(shí)，其中理論28學(xué)時(shí)，實(shí)踐12學(xué)時(shí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)期間安排2周到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行社區(qū)實(shí)習(xí)。

1.2.2 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)總體安排:社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為12學(xué)時(shí)，學(xué)期初制定詳細(xì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，其實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排，注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力、解決問題能力以及語言溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等。具體實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃見表1。

表1 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃

1.2.3 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施:社區(qū)護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容分6個(gè)模塊進(jìn)行。①社區(qū)家庭健康護(hù)理;②社區(qū)慢性病居家護(hù)理;③社區(qū)特殊人群健康保健;④社區(qū)常見傷殘病病人的康復(fù)護(hù)理;⑤社區(qū)急救護(hù)理;⑥社區(qū)健康教育及健康檔案管理實(shí)踐。所有內(nèi)容均采取小組合作性學(xué)習(xí)模式進(jìn)行教學(xué)[1］。教學(xué)中采用角色扮演、病例討論、查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)演示、社區(qū)實(shí)踐等形式實(shí)施。

1.2.4 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定:社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)成績包括課前準(zhǔn)備資料、課堂實(shí)踐匯報(bào)、課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告三部分組成，以30%、40%、30%比例計(jì)算成績。課前準(zhǔn)備資料包括資料完整性、熟知度、查閱文獻(xiàn)的能力等;課堂實(shí)踐匯報(bào)包括出勤、儀容儀表、學(xué)習(xí)態(tài)度及綜合應(yīng)用知識能力;課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告包括內(nèi)容完整性、準(zhǔn)確性、上交及時(shí)性等。其中校內(nèi)模擬實(shí)踐由校內(nèi)帶教教師評定，社區(qū)實(shí)踐由社區(qū)帶教教師評定。成績采用百分制，90～100分為優(yōu)秀，80～89分為良好，70～79分為中等，60～69分為合格，低于60分為不合格。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)滿意度調(diào)查(見表2)。

表2 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)滿意度調(diào)查(n=123) 例(%)

2.2 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果評價(jià)(見表3)。

表3 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果評價(jià)(n=123) 例(%)

3 討論

3.1 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)合理設(shè)計(jì)與安排，有助于提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。本調(diào)查表2顯示學(xué)生對實(shí)踐教學(xué)總體安排、實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容及考核形式滿意度高，而對實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)比例、實(shí)踐效果不滿意度比例偏高。說明學(xué)生對社區(qū)實(shí)踐學(xué)習(xí)的渴望，今后教學(xué)中有待加強(qiáng)社區(qū)見習(xí)與實(shí)習(xí)管理，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容了解學(xué)生對社區(qū)實(shí)踐的需求，及時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)帶教老師溝通，制定合適的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐計(jì)劃，合理安排社區(qū)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方式，以培養(yǎng)社區(qū)實(shí)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，不斷改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，逐步提高社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

3.2 社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)合理設(shè)計(jì)與安排，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，沒有充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生參與教學(xué)的意識和能力都沒有得到培養(yǎng)和鼓勵(lì)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)多樣化，使教學(xué)內(nèi)容豐富，突出學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)、態(tài)度、興趣等非智力因素的培養(yǎng)，使學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力得到提高。例如通過社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室模擬實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和關(guān)注熱情，學(xué)生利用課余時(shí)間查閱資料、主動參與實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力及分析問題的能力，初步形成了社區(qū)護(hù)理科研思維框架[2］。社區(qū)實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生能將理論知識運(yùn)用于社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動中，增加感性認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐綜合能力。

總之，社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的合理設(shè)計(jì)與有效實(shí)施，有助于提高社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

[1]李春玉.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]鄧嵐，張蓉，張英，等.合作性學(xué)習(xí)在護(hù)理專業(yè)技能實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，26(6):254 －262.