王冬凌

(商丘市第三人民醫(yī)院內科 河南商丘 476000)

慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病最終的死亡原因［1］。為了改善慢性心力衰竭患者長期預后、降低死亡率以及提高生活質量，必須采用合適的護理方式。本研究對商丘市第三人民醫(yī)院2008年2月至2012年5月收治的56例慢性心力衰竭患者進行加強健康教育護理，取得了良好的效果，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市第三人民醫(yī)院2008年2月至2012年5月收治的56例慢性心力衰竭患者作為研究對象，其中男29例，女27例;平均年齡(66.5±10.7)歲;冠心病23例，高血壓性心臟病10例，擴張型心肌病13例，風濕性心臟病8例，病毒性心肌炎2例。心力衰竭按相關標準進行心功能分級:心功能不全I級12例，心功能不全Ⅱ級13例，心功能不全Ⅲ級20例，心功能不全Ⅳ級11例。隨機將患者分為對照組和治療組，各28例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方法，治療組在常規(guī)護理的基礎上加用健康教育護理。健康教育內容具體如下。

1.2.1 飲食護理:囑患者少食多餐，不宜過飽;選擇低熱量、低鹽、富含維生素、易于消化、不易產氣的食物;不宜食用腌制食品、富含堿或小蘇打食品;適當補充維生素B1、維生素C以及富含鉀的食物;適當控制總熱量和蛋白質食用量［2］。

1.2.2 心理護理:慢性心力衰竭的病人一般都有抑郁、焦慮、恐懼的心理。根據患者的心理特點，耐心地與患者進行溝通，疏導其負性情緒［3］。耐心解釋疾病知識消除患者的疑慮，穩(wěn)定患者的情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［4］。安排親屬朋友陪護或讓其與病患相互溝通，消除其孤獨感;讓患者了解自己的疾病預后，并從病情穩(wěn)定的患者身上得到鼓勵，從而消除患者的焦慮和恐懼情緒［5］。

1.2.3 服藥護理:告知患者各類藥物的不良反應，并采取相應措施護理。告誡患者不可在輸液過程中突然坐起或者站立，防止發(fā)生體位性低血壓致暈倒。出現(xiàn)不良反應時，囑患者平臥，停止輸液或減慢輸液速度，及時報告主治醫(yī)師處理［6］。在服藥過程中，嚴格遵照醫(yī)囑進行，告知患者不宜隨意調整劑量，并定時監(jiān)測心率、血壓;應用利尿劑時，囑患者多食用含鉀離子較多的食物，如豆類食品、瘦肉、香蕉等。

1.3 評價方法 3個月后隨訪評價，采用世界衛(wèi)生組織生活質量調查問卷調查患者的生存質量情況［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，計量資料以形式表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有患者的生活質量均有提高，治療組軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體健康水平得分均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對照組和治療組的生活質量得分比較()

表1 對照組和治療組的生活質量得分比較()

3 討論

對慢性心衰患者護理和治療的目的是防止并延緩心衰的進展，緩解心衰患者的癥狀，改善其長期預后和降低死亡率。為此，我們采取合適的護理治療措施［7］。慢性心衰患者心理負擔重，容易產生抑郁、焦慮、恐懼的心理，用藥后常常出現(xiàn)不良反應如惡心嘔吐、食欲減退、心率減慢等，影響患者的生活質量，應對患者加強健康教育［8］。本研究治療組從心理護理、飲食護理、服藥護理三方面進行加強護理健康教育，患者的軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體健康水平得分均優(yōu)于常規(guī)護理方式，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結果表明，慢性心力衰竭加強健康教育能夠提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

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［3］秦瑩，夏莉，王一丁.臨床護理路徑對介入治療冠心病患者心理影響的臨床觀察［J］.當代醫(yī)學，2010，16(34):102-103.

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［6］王艷捷，楊振明.內科病人心理護理體會［J］.赤峰學院學報(自然科學版)，2009，(4):56.

［7］朱劍秋，汪風.內科病人的心理護理體會田［J］.當代醫(yī)學，2008，14(22):153.

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