江西省信豐縣人民醫(yī)院 江西 信豐 34160

綜合護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛100例中的應(yīng)用

徐春玲

江西省信豐縣人民醫(yī)院 江西 信豐 34160

目的:探討不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理措施和效果。方法:選取不穩(wěn)定型心絞痛患者200例，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各100例。對照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，有助于其臨床治療效果的鞏固，因而應(yīng)用價(jià)值較高。

不穩(wěn)定型心絞痛；綜合護(hù)理；護(hù)理對策

不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)是一種介于猝死、急性心肌梗死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間的心絞痛癥狀。為探討不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理效果，本次研究選擇200例不穩(wěn)定型心絞痛患者，對其臨床資料及護(hù)理方法進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2014年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者200例，其中男122例，女78例，患者年齡為53～85歲，平均年齡(75.2±6.4)歲；患者疾病類型為中間綜合征33例，臥位型心絞痛47例，變異性心絞痛66例，梗死后心絞痛54例。將200例患者經(jīng)過隨機(jī)雙盲法分成對照組與實(shí)驗(yàn)組各100例，兩組患者的年齡、性別及病情等基本資料經(jīng)過對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)臨床護(hù)理，包括為患者提供舒適的住院環(huán)境、觀察患者生命體征、預(yù)防并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：

1.2.1 藥物護(hù)理 對于存在疼痛癥狀的患者，應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物；若患者服藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛、心悸、頭暈等藥物不良反應(yīng)癥狀，護(hù)理人員需向患者說明此為正常反應(yīng)，其主要原因在于用藥后造成的血管擴(kuò)張，避免患者驚慌；若患者存在心絞痛反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，需適當(dāng)靜脈滴注硝酸甘油，并對滴速進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免患者及其家屬擅自調(diào)節(jié)滴速，進(jìn)而誘發(fā)低血壓癥狀。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)幫助患者形成健康的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)其日常飲食控制，逐步轉(zhuǎn)變不良的飲食方式，形成健康的飲食結(jié)構(gòu);嚴(yán)格執(zhí)行少食多餐原則，多食易消化、低熱量、低膽固醇、低鹽的食物，以及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

1.2.3 心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，掌握其心理動態(tài)，根據(jù)其心理狀態(tài)的不同，采取針對性的護(hù)理措施;積極勸導(dǎo)和鼓勵患者，使其主動積極地配合治療，增強(qiáng)患者的安全感和信任感，勇敢面對疾病，主動表達(dá)自身感受。

1.2.4 出院指導(dǎo) 患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握心理自我調(diào)節(jié)的方法，學(xué)會以積極的心態(tài)面對治療，防治情緒過度激動，避免擅自換藥、停藥或是改變劑量，遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，建立積極健康的生活方式，深化對于不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)知識的認(rèn)識與了解[1]。

1.3 療效評定 顯效：指患者臨床治療后，凝血功能檢查、心電圖ST段檢查均完全恢復(fù)正常，且心區(qū)疼痛癥狀完全消失；有效：指患者臨床治療后，心電圖檢查證實(shí)缺血性ST段改變癥狀完全恢復(fù)，凝血功能檢查結(jié)果基本正常，心區(qū)疼痛癥狀顯著緩解；無效：指患者臨床治療后，凝血功能檢查未見改善，心區(qū)疼痛癥狀未見減輕，甚至有所加重[2]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療總有效率為93%，對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療總有效率為76%，兩組患者臨床治療和護(hù)理效果以及滿意度對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床護(hù)理效果對比分析[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛具有發(fā)病迅速、病情變化快和病情嚴(yán)重等特征，因而該疾病的臨床治療和護(hù)理工作重要性也受到了人們的關(guān)注。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，藥物護(hù)理減少疼痛、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;飲食護(hù)理指導(dǎo)患者注意飲食禁忌，確保攝入足夠營養(yǎng);心理干預(yù)緩解患者緊張、焦慮情緒，促進(jìn)恢復(fù);出院指導(dǎo)措施指進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理效果明顯高于對照組(P<0.05)。綜上所述，臨床護(hù)理工作的有效開展，有助于患者生存質(zhì)量的提高，以及醫(yī)患關(guān)系的改善，提高患者的護(hù)理滿意度，鞏固臨床治療效果，因而具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1]衣曉明.不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012,7(15)：192-193.

[2]金楊楊.不穩(wěn)定型心絞痛患者C-反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素的變化對臨床護(hù)理的意義[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,28(4)：337-339.

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2014.09.15)