張佳

摘 要：通過對(duì)兩例大學(xué)生抑郁案例的分析，提出通過加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育、重視高校心理咨詢隊(duì)伍建設(shè)、構(gòu)建從高校心理健康中心到班級(jí)心理衛(wèi)生委員的逐級(jí)工作機(jī)制、全面提升高校工作人員的服務(wù)理念與工作方式，將可能由心理異常導(dǎo)致的傷害降低到最低程度。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；抑郁心理；心理健康教育

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）24-0175-02

一、案例背景

張某，男，山東理工大學(xué)某院學(xué)生，該生有比較嚴(yán)重的抑郁癥，高中時(shí)因?yàn)榧彝ピ蛟冒裁咚幾詺?，后?jīng)搶救脫離危險(xiǎn)。在與該生的交流中發(fā)現(xiàn)，他不善言談，也不愿參加集體活動(dòng)，不喜歡熱鬧的環(huán)境，對(duì)自己的抑郁情況有清醒的認(rèn)識(shí)。一直在想辦法自我調(diào)節(jié)，包括強(qiáng)迫自己參加班級(jí)活動(dòng)，競(jìng)選學(xué)生會(huì)，從而增加自己和外界交流的機(jī)會(huì)。自大二進(jìn)入學(xué)生會(huì)，因?yàn)楣ぷ髅β底⒁饬D(zhuǎn)移，抑郁狀況有了明顯的改善。大三下學(xué)期退出學(xué)生會(huì)后，學(xué)院活動(dòng)與班級(jí)活動(dòng)減少，周圍同學(xué)忙于考研和就業(yè)早出晚歸，該生逐漸又進(jìn)入了一種自我封閉的狀態(tài)，經(jīng)多次與該生交流未果后，該生執(zhí)意休學(xué)。

趙某，男，山東理工大學(xué)某院學(xué)生。該生12年入學(xué)后，在短短三個(gè)月內(nèi)曾試圖自殺二次。得知這一事件后，學(xué)院立即找趙某談話，談話中發(fā)現(xiàn)趙某來自農(nóng)村，家庭條件不是很好，母親對(duì)他期望值很高，希望他能出人頭地，從小他就感覺壓力很大，在高中時(shí)就有過自殺的念頭，但考慮到家里父母年邁，弟弟尚未成年，于是作罷。高考失利，本應(yīng)考入名校的他進(jìn)入了我校，使他壓力劇增，因此想到了自殺解脫。學(xué)院與趙某母親溝通后，輔導(dǎo)員每周帶趙某去我校心理健康中心做心理輔導(dǎo)二次，并定期找趙某談話了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)及生活情況，安排同宿舍班長(zhǎng)帶領(lǐng)趙某積極參加集體活動(dòng)，避免他一人單獨(dú)行動(dòng)。同時(shí)，趙某父母經(jīng)常打電話關(guān)心他的學(xué)習(xí)與生活。趙某在心理輔導(dǎo)一年后，抑郁狀況有明顯好轉(zhuǎn)。目前距離其大一有自殺傾向已過去兩年，該生再?zèng)]有出現(xiàn)類似事件，精神狀態(tài)良好，學(xué)習(xí)刻苦，有望今年拿到獎(jiǎng)學(xué)金。

二、案例分析

1.出現(xiàn)問題時(shí)缺乏心理輔導(dǎo)和治療是導(dǎo)致張某休學(xué)的主因。高中時(shí)張某曾經(jīng)抑郁，選擇自殺。但父母沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，并沒有帶領(lǐng)孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)和相關(guān)治療。大一至大三忙碌的大學(xué)生活，使他沒有出現(xiàn)任何問題，但是當(dāng)大三下學(xué)期退出學(xué)生會(huì)，失去了忙碌的機(jī)會(huì)，而周圍同學(xué)忙于考研就業(yè)早出晚歸，更減少了他和同學(xué)交流的時(shí)間，于是他退回到內(nèi)心深處密閉的空間，為自己找各種理由和借口，極力的逃避老師、同學(xué)，抑郁狀況逐漸加深，與此同時(shí)家長(zhǎng)缺乏和輔導(dǎo)員的交流，甚至于該生因?yàn)橐钟粼诟咧须A段自殺的事件，家長(zhǎng)也并未告知輔導(dǎo)員。如果家長(zhǎng)能在出現(xiàn)自殺事件后有高度的重視，及時(shí)對(duì)該生進(jìn)行心理咨詢與治療，進(jìn)入大學(xué)后及時(shí)向?qū)W院反映該生的情況，在學(xué)校繼續(xù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，那么在家長(zhǎng)與學(xué)校的共同配合下，該生的情況可能不會(huì)像現(xiàn)在這樣糟糕。

2.家庭經(jīng)濟(jì)困難，母親望子成龍，致使壓力過大，是導(dǎo)致趙某試圖自殺的主因。該生學(xué)習(xí)勤奮、生活樸素、性格溫和，但沉重的家庭負(fù)擔(dān)卻使該生背負(fù)了巨大的壓力。該生來自農(nóng)村，有一個(gè)弟弟，他的父親在家?guī)缀醪桓赊r(nóng)活，整日里只是和村里的人打牌賭博，經(jīng)常徹夜不歸。母親為了一家的生計(jì)和兄弟二人的學(xué)費(fèi)，早出晚歸在莊稼地里辛苦的勞作。對(duì)于他這樣一個(gè)家庭，母親把他看成了家里唯一的依靠，期盼他考上大學(xué)光耀門楣。在他心目中考上理想的大學(xué)找到一份收入高的工作，這是擺脫家里現(xiàn)狀的唯一途徑，也是他的最高目標(biāo)。從小在這樣一種環(huán)境中長(zhǎng)大，里面有母親的殷切期望，有父母無休止的爭(zhēng)吵，有母親因?yàn)閯诶鄱c年齡不相符的衰老，也有未成年的弟弟，使得趙某幼小的肩膀過早的承擔(dān)了家里本應(yīng)由成年男子擔(dān)負(fù)起的責(zé)任，但他承擔(dān)起的責(zé)任與他的年齡并不匹配，因此當(dāng)遇到一些問題他無法解決時(shí)，他想到了自殺來解脫自己。幸運(yùn)的是，學(xué)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一事件，并積極與家長(zhǎng)溝通，利用心理輔導(dǎo)、輔導(dǎo)員引導(dǎo)、學(xué)生幫扶等多種方式對(duì)該生介入治療，收到了良好的效果，及時(shí)將該生從抑郁狀態(tài)中挽救出來。

三、關(guān)于高校大學(xué)生心理健康教育的思考

1.加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育。將大學(xué)生心理健康教育納入高校必修課，全面普及與心理健康有關(guān)的知識(shí)，教會(huì)學(xué)生如何處理人際關(guān)系，學(xué)會(huì)情緒控制，當(dāng)情緒低落或亢奮時(shí)，學(xué)會(huì)利用簡(jiǎn)單有效的減壓方式平穩(wěn)渡過這一時(shí)期。教會(huì)學(xué)生正確面對(duì)心理疾病，不排斥并能主動(dòng)尋求幫助，利用高校內(nèi)的資源，如心理咨詢師、音樂理療室、沙盤游戲等及時(shí)介入治療。通過邀請(qǐng)有關(guān)專家、學(xué)者開展心理健康講座，對(duì)各班級(jí)推薦的心理衛(wèi)生委員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，組織開展心理杯辯論賽，班級(jí)、宿舍團(tuán)體輔導(dǎo)等多種方式，切實(shí)加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育。同時(shí)輔導(dǎo)員作為大學(xué)生心理健康教育中的重要組成人員，應(yīng)及時(shí)掌握學(xué)生的思想狀況及波動(dòng)情況，尤其是對(duì)那些沉默寡言、與外界交流過少或思想激進(jìn)、自尊極強(qiáng)的同學(xué)，更應(yīng)及早防止出現(xiàn)心理異常。通過開展談心、征文比賽、各類體育競(jìng)技類活動(dòng)，轉(zhuǎn)移抑郁學(xué)生的注意力，給學(xué)生提供一個(gè)情感宣泄的平臺(tái)。通過心理測(cè)評(píng)、團(tuán)體輔導(dǎo)等多種方式，及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生中有心理問題的人員，并開展心理咨詢、心理輔導(dǎo)，對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行正面引導(dǎo)。

2.重視高校心理咨詢隊(duì)伍建設(shè)。目前，高校心理咨詢?nèi)藛T除了與心理學(xué)專業(yè)有關(guān)的專業(yè)教師外，還包含廣大輔導(dǎo)員和具有心理咨詢師資格證的高校工作人員。他們中的大多數(shù)人缺乏專業(yè)理論基礎(chǔ)對(duì)心理學(xué)知識(shí)了解不多，對(duì)開展大學(xué)生心理咨詢的方式方法掌握不全，對(duì)大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的原因研究不深，提供的心理輔導(dǎo)方法不系統(tǒng)、不科學(xué)?！蛾P(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》中明確提出：“通過專、兼、聘等多種方式，建設(shè)一支以少量精干專職教師為骨干，專兼結(jié)合，專業(yè)互補(bǔ)，相對(duì)穩(wěn)定的高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍。要積極開展對(duì)從事大學(xué)生心理健康教育工作專兼職教師的培訓(xùn)，培訓(xùn)工作列入學(xué)校師資培訓(xùn)計(jì)劃。通過培訓(xùn)不斷提高他們從事心理健康教育工作的理論水平、專業(yè)知識(shí)和技能?！备咝?yīng)鼓勵(lì)心理健康中心的專職教師繼續(xù)深造提高專業(yè)水平，針對(duì)各學(xué)院非心理學(xué)專業(yè)的心理輔導(dǎo)員開展理論培訓(xùn)，面向全校輔導(dǎo)員開展關(guān)于大學(xué)生心理健康問題案例的討論與交流，對(duì)各班級(jí)學(xué)生擔(dān)任的心理衛(wèi)生委員進(jìn)行初級(jí)知識(shí)培訓(xùn)與團(tuán)體心理輔導(dǎo)，從各個(gè)層面做好高校心理咨詢隊(duì)伍的建設(shè)工作。

3.構(gòu)建從高校心理健康中心到班級(jí)心理衛(wèi)生委員的逐級(jí)工作機(jī)制。高校心理健康中心是大學(xué)生心理健康教育的核心部門，承擔(dān)了高校全體學(xué)生的專業(yè)心理咨詢與發(fā)展輔導(dǎo)工作，因此必須由具有相關(guān)專業(yè)與理論素養(yǎng)的專職教師擔(dān)任，同時(shí)也可吸納部分馬克思學(xué)院從事大學(xué)生思想政治教育，并且有心理輔導(dǎo)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)的教師加入，作為補(bǔ)充力量配合大學(xué)生心理健康教育工作。高校心理健康中心負(fù)責(zé)對(duì)入校新生進(jìn)行心理健康狀況初步摸排工作，通過組織新生填寫SCL-90癥狀自評(píng)量表，對(duì)軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等方面的分值不在正常范圍內(nèi)的學(xué)生，分學(xué)院進(jìn)行匯總，并以信函等保密方式反饋給相關(guān)學(xué)院。同時(shí)，心理健康中心負(fù)責(zé)全校心理健康教育的開展工作，包括心理咨詢，安排專職教師分時(shí)間段值班，學(xué)生可以在工作時(shí)間內(nèi)隨時(shí)前來咨詢或進(jìn)行預(yù)約面談。心理咨詢教師針對(duì)學(xué)生具體情況給出意見與建議，對(duì)出現(xiàn)心理異常的學(xué)生進(jìn)行后續(xù)介入治療與持續(xù)輔導(dǎo)，對(duì)于有心理壓力不愿正面咨詢的學(xué)生，可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢，在線與專職教師溝通獲取幫助。開展包括個(gè)性、心理健康、職業(yè)規(guī)劃等各種類型的心理測(cè)評(píng)，學(xué)生可以單獨(dú)測(cè)評(píng)或以班級(jí)為單位預(yù)約，從而對(duì)自己有更加深入的認(rèn)識(shí)。開展素質(zhì)拓展訓(xùn)練、學(xué)生骨干培訓(xùn)等團(tuán)體輔導(dǎo)和情緒宣泄、音樂放松等情緒減壓活動(dòng)，組織各學(xué)院申報(bào)承辦5.25心理健康節(jié)活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)注心理健康的氛圍。由心理健康中心負(fù)責(zé)在各學(xué)院中選拔具有心理咨詢師資格證的輔導(dǎo)員擔(dān)任學(xué)院心理輔導(dǎo)員，每學(xué)期對(duì)心理輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)和沙龍交流。心理輔導(dǎo)員對(duì)心理健康中心反饋的有異常情況的新生，進(jìn)行單獨(dú)約談，了解學(xué)習(xí)、生活和家庭情況，判斷學(xué)生是因?yàn)榻谛睦頎顩r導(dǎo)致的特殊情況，還是確實(shí)某方面存在一定的問題，幫助學(xué)生進(jìn)行自我調(diào)節(jié)與減壓，對(duì)于問題較為嚴(yán)重的學(xué)生，與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通并聯(lián)系心理健康中心進(jìn)行定期心理輔導(dǎo)。各年級(jí)輔導(dǎo)員要隨時(shí)掌握所帶班級(jí)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，并在班級(jí)中選拔心理素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、威信高的學(xué)生擔(dān)任班級(jí)心理衛(wèi)生委員。心理衛(wèi)生委員負(fù)責(zé)聯(lián)系心理健康中心組織班級(jí)或宿舍進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)，通過課后交流或宿舍聊天等多種方式，了解班級(jí)成員學(xué)習(xí)及生活中的困難，發(fā)現(xiàn)心理有異常波動(dòng)的學(xué)生，及時(shí)反饋給代班輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員在第一時(shí)間約談學(xué)生，從思想上引導(dǎo)學(xué)生，從學(xué)習(xí)與生活上幫助學(xué)生，對(duì)于無法解決的心理異常學(xué)生上報(bào)給學(xué)院心理輔導(dǎo)員，由學(xué)院心理輔導(dǎo)員開展心理咨詢工作，如仍無法解決則上報(bào)心理健康中心，繼續(xù)后續(xù)工作。通過心理健康中心、心理輔導(dǎo)員、輔導(dǎo)員、心理衛(wèi)生委員，構(gòu)建了較為完整與具有時(shí)效性的逐級(jí)工作機(jī)制，將大學(xué)生心理健康教育落到了實(shí)處。

4.全面提升高校工作人員的服務(wù)理念與工作方式。大學(xué)生心理健康教育不僅是高校專職心理咨詢?nèi)藛T的事情，更應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮全體教職工的重要作用。教師不僅是學(xué)生學(xué)業(yè)方面的指導(dǎo)者，更是學(xué)生思想上的引領(lǐng)者與生活上的關(guān)懷者，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮廣大教師的積極作用，利用課堂教學(xué)與課后交流與學(xué)生形成良師益友的關(guān)系，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)與生活中的困難，引導(dǎo)學(xué)生渡過生理與心理低潮期，培養(yǎng)學(xué)生開朗、活潑、堅(jiān)強(qiáng)、勤奮、善于人際交往、樂于參與公眾活動(dòng)的品質(zhì)。高校中的其他工作人員也應(yīng)當(dāng)提升服務(wù)質(zhì)量，以良好的精神面貌和熱情的服務(wù)態(tài)度對(duì)待每一位學(xué)生，構(gòu)建和諧、溫馨的工作環(huán)境，營(yíng)造文明、民主的交流環(huán)境，這本身也為學(xué)生樹立了今后工作與生活中的榜樣，同時(shí)也起到了引導(dǎo)學(xué)生珍惜生命、珍愛生活，認(rèn)真對(duì)待每一天的積極作用。教師與其他工作人員如果發(fā)現(xiàn)心理有異常和思想有波動(dòng)的學(xué)生，在安撫引導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間與輔導(dǎo)員取得聯(lián)系，由輔導(dǎo)員聯(lián)系學(xué)生及家長(zhǎng)了解情況，必要時(shí)及時(shí)與心理咨詢工作人員交流，介入心理咨詢與輔導(dǎo)。總之，大學(xué)生心理健康教育要高度重視、全員參與、及早發(fā)現(xiàn)及早治療，將可能由心理異常導(dǎo)致的傷害降低到最低程度。