河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250

不同劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥的療效比較

劉冰

河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250

目的比較分析不同劑量谷維素在心血管神經(jīng)癥治療中的臨床療效。方法資料選自本院收治的心血管神經(jīng)癥病人42例，將其隨機分為兩組，每組各21例。給予所有病人以谷維素作為主要治療方法，對照組使用小劑量治療，實驗組則使用大劑量進行治療，對比分析兩組病人的臨床療效及SSS評分情況。結(jié)果經(jīng)不同劑量谷維素在心血管神經(jīng)癥病人治療中的有效利用，兩組病人的臨床癥狀均得到了不同程度的緩解。實驗組病人的有效率為90.05%，高于對照組的76.19%，且實驗組病人的SSS評分低于對照組病人，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對心血管神經(jīng)癥病人，在選擇谷維素作為其主要治療藥物時，必須嚴格控制其劑量。一般情況下，若谷維素劑量相對偏大，可以取得較好的治療效果，治愈率非常高，值得各大醫(yī)療機構(gòu)臨床推廣使用。

不同劑量谷維素;心血管神經(jīng)癥;療效比較

將在本院接受治療的心血管神經(jīng)癥病人42例，隨機分為兩組，給予所有病人以谷維素作為主要治療方法。其中，對照組使用小劑量治療，實驗組則使用大劑量進行治療。鑒于大劑量的治療方法可以取得較好的治療效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2013年2月至2014年2月本院收治的心血管神經(jīng)癥病人42例，男女比例為16∶26，年齡在21-59歲之間，平均年齡為(40±4.09)歲。排除指標：所有患者均已排除心絞痛、心瓣膜病、冠心病、肝功能缺陷、腎功能缺陷、糖尿病、先天性的心臟病等嚴重疾病。臨床癥狀：所有病人都表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦！⑹叨鄩?、食欲不振、心煩意亂等臨床癥狀。給予所有病人X線檢查、超聲診斷等檢查之后，均已證實是心血管神經(jīng)癥，所有病人均符合國家醫(yī)學(xué)條例規(guī)定確定的心血管神經(jīng)癥標準[1]。將42例心血管神經(jīng)癥病人隨機分為兩組，每組各21例，兩組病人的性別、年齡、排除指標、臨床癥狀等一般資料中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予所有病人以谷維素作為主要治療方法，其中，對照組使用小劑量治療。即口服20mg谷維素，3次/d，25mg美多心安，2次/d。實驗組則使用大劑量進行治療，即口服100mg谷維素，3次/d，25mg美多心安，2次/d。將治療療程設(shè)置為15d/療程，治療時間為一個療程。

1.3 觀察指標與療效評定標準 ①治療結(jié)束之后，給予所有病人隨訪，觀察病人臨床癥狀的變化情況，并進行SSS評分。SSS表包括二十個條目，根據(jù)病人的病情嚴重度劃分為四個等級。1分代表病癥已全部消失，2分代表病癥已基本消失，3分代表病情相對較重，4分代表病情未發(fā)生任何改變。分數(shù)越高，代表病人的病情越嚴重[2]。②給予病人心電圖與心率檢查之后，顯示其臨床癥狀均已消失，已恢復(fù)正常狀態(tài)為痊愈；給予病人心電圖與心率檢查之后，顯示存在著非特異性ST-T異常，臨床癥狀已得到明顯改善為有效；給予病人心電圖與心率檢查之后，顯示其臨床癥狀無任何改變則為無效[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療有效率對比 經(jīng)隨訪之后發(fā)現(xiàn)，實驗組病人有11例達到痊愈標準，5例達到顯效標準，3例達到有效標準，2例為無效，有效率為90.48%。而對照組病人有7例達到痊愈標準，8例達到顯效標準，1例達到有效標準，5例為無效，有效率為76.19%。兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組病人的臨床療效對比 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組病人SSS評分對比 實驗組病人的SSS評分為(37.56±8.99)分，低于對照組病人的(48.23±8.56)分，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近幾年，心血管神經(jīng)癥病人的數(shù)量與其發(fā)病率均呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，心血管神經(jīng)癥已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)今影響人類生命健康與生活質(zhì)量的主要病癥之一。心血管神經(jīng)癥屬于功能性、神經(jīng)性病癥，是一種內(nèi)科疾病，具有發(fā)病率高、病情嚴重等臨床特征，好發(fā)于中青年女性群體中。心血管神經(jīng)癥的發(fā)病機理為心血管類疾病出現(xiàn)變異或者是惡化而致，但其病因卻存在著一定的模糊性，醫(yī)學(xué)界普遍認為與機體性格、所處環(huán)境以及神經(jīng)類型直接相關(guān)。當(dāng)機體患上心血管神經(jīng)癥之后，大多會表現(xiàn)出憂愁、抑郁以及焦慮等聯(lián)創(chuàng)癥狀，加之該病癥在發(fā)病時，往往會伴隨著內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能缺失等癥狀發(fā)生，因此也臨床醫(yī)師的治療帶來了一定的挑戰(zhàn)。

針對心血管神經(jīng)癥病人的治療，大多醫(yī)師強調(diào)心理治療，而將藥物治療作為輔助手段。在藥物選擇方面，多以谷維素為主，并選擇小劑量。谷維素本質(zhì)上是一種植物甾醇和阿魏酸的結(jié)合物，主要被用作調(diào)節(jié)機體自主、植物神經(jīng)等功能，還可調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌，可有效改善心血管神經(jīng)癥的有關(guān)癥狀，對于自主神經(jīng)也起著調(diào)節(jié)的作用。同時，以谷維素治療心血管神經(jīng)癥，主要由于谷維素能在一定程度上控制內(nèi)分泌的平衡障礙，使神經(jīng)失調(diào)癥狀得以有效改善。然而，不同的劑量在臨床中獲取的治療效果也不盡相同。大劑量谷維素在心血管神經(jīng)癥治療中的應(yīng)用，可有效調(diào)節(jié)機體的自主神經(jīng)，加快其神經(jīng)功能恢復(fù)速度，因此效果更為顯著。

在本次實驗中，筆者將42例心血管神經(jīng)癥病人隨機分為兩組，在給予所有病人谷維素治療的同時，給予照組使用小劑量治療，實驗組則使用大劑量進行治療。

經(jīng)治療后，實驗組病人的有效率為90.48%，對照組病人的有效率為76.19%。且實驗組病人的SSS評分低于對照組病人，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)研究表明，針對心血管神經(jīng)癥病人，在選擇谷維素作為其主要治療藥物時，必須嚴格控制其劑量。一般情況下，若谷維素劑量相對偏大，可以取得較好的治療效果，治愈率非常高，值得各大醫(yī)療機構(gòu)臨床推廣使用。

[1]梁桂娟,張慶成,汪承煒.大劑量谷維素聯(lián)合p一受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊,2013,11(10):309-311.

[2]金將杰,李光哲,許研姬.不同劑量谷維素在心血管神經(jīng)癥治療中的效果比較[J].藥物臨床研究,2014,02(02):78-79.

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1007-8517(2014)20-0100-01

2014.08.07)