江西省修水縣中醫(yī)院，江西 修水 332400

生脈注射液治療心血管疾病30例臨床觀察

嚴燁

江西省修水縣中醫(yī)院，江西 修水 332400

目的探討生脈注射液治療心血管疾病的療效。方法選取心腦血管疾病患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液治療，治療1個月后，觀察臨床癥狀改善情況、心電圖變化情況、心功能改善情況，同時觀察治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組患者臨床癥狀改善總有效率、心電圖變化總有效率以及心功能改善總有效率均明顯高于對照組患者(P<0.05)；兩組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論生脈注射液治療心血管疾病療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

心血管疾??；生脈注射液；臨床觀察

心血管疾病是一種嚴重威脅人類健康(特別是50歲以上中老年人健康)的常見病，并已成為人類死亡病因的頭號殺手。對于心血管疾病的治療一直是臨床內(nèi)科研究的重點。為了探討有效治療心血管疾病的手段，我院近年來選用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月在我院治療的心腦血管疾病患者60例，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、體征、心電圖和心功能等檢查明確診斷，同時排除對所選藥物過敏以及嚴重心肝腎功能損害的患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男性19例，女性11例，年齡38～76歲，平均年齡(58.2±4.3)歲，其中冠心病14例、心力衰竭6例、心肌缺血5例，擴張性心肌病5例；對照組男性17例，女性13例，年齡40～78歲，平均年齡(57.6±5.4)歲，其中冠心病13例、心力衰竭7例、心肌缺血6例，擴張性心肌病4例。兩組患者上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療：冠心病患者給予硝酸甘油類藥物、抗血栓藥物、β-受體阻滯劑以及他汀類藥物等；心力衰竭患者積極控制基礎(chǔ)疾病，并給予利尿劑、硝酸酯類藥物以及強心劑等治療；心肌缺血患者給予抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及他汀類藥物等；擴張性心肌病患者給予防心律失常、心功能不全以及抗心衰治療等。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液(生產(chǎn)單位：江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司；批準文號：國藥準字Z32021055)治療：將20～60ml的生脈注射液稀釋于250～500ml 5%葡萄糖注射液中，行靜脈滴注，1次/d，連用14d為一個療程。

1.3 觀察指標 治療1個月后，觀察臨床癥狀改善情況、心電圖變化情況、心功能改善情況，并以此作為療效判定依據(jù)；同時觀察治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標準 ①臨床癥狀：顯效：常見臨床癥狀如胸悶、氣短、心悸消失；有效：常見臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無變化。②心電圖：顯效：心電圖顯示ST-T段基本恢復(fù)正常；有效：ST-T段回升≥0.05mV；無效：ST-T段無變化或加重。③心功能：顯效：心功能改善≥2級；有效：心功能改善≥1級；無效：心功能無變化或甚至加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS15.0分析資料，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后臨床療效 對照組患者顯效9例，有效12例，無效9例，總有效率70.0%；觀察組患者顯效20例，有效8例，無效2例，總有效率93.3%。觀察組患者臨床癥狀改善的總有效率明顯高于對照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床癥狀療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療后心電圖變化情況 對照組患者顯效4例，有效14例，無效12例，總有效率60.0%；觀察組患者顯效13例，有效13例，無效4例，總有效率86.7%。觀察組患者心電圖改善的總有效率明顯高于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

表2 兩組心電圖療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組治療后心功能改善狀況 對照組患者顯效2例，有效20例，無效8例，總有效率73.3%；觀察組患者顯效7例，有效22例，無效1例，總有效率96.7%。觀察組患者心功能改善的總有效率明顯高于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。

表3 兩組心功能療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.4 不良反應(yīng) 觀察組和對照組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，所有患者均可耐受，均完成觀察期治療。

3 討論

近年來隨著我國老齡化速度的加快以及人們生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。針對我國心腦血管疾病的現(xiàn)狀，采用中醫(yī)中藥方法治療是對人體進行調(diào)整的一種科學(xué)方法[1]。

生脈注射液是由古方生脈散通過現(xiàn)代工藝制成的靜脈注射制劑，主要包括紅參、麥冬、五味子等中藥成分，具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫之功效。紅參補氣、滋陰、養(yǎng)血、生津、強心，是陰盛陽虛者的首選補品[2]，同時現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，紅參對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，小劑量興奮大劑量抑制，還具有強心和抗過敏性休克的作用[3]；麥冬氣微香，味甘、微苦，具有養(yǎng)陰生津，潤肺清心之功效，同時臨床試驗證實，麥冬對緩解心絞痛、胸悶及改善心電圖均有一定作用[4]。五味子具有斂肺，滋腎，生津之功效，且具有廣泛的中樞抑制作用，并具有安定的特點，同時還具有強心、改善患者免疫功能、提高患者對肺特異性刺激的防御能力的作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液可顯著改善心血管疾病患者的臨床癥狀、心電圖以及心功能，療效顯著，與僅給予常規(guī)治療的對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，充分證實了生脈注射液是治療心血管疾病的有效方劑，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅美霞.生脈注射液治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2009.

[2]李瑞璽，弓莉莉.應(yīng)用生脈注射液治療心血管疾病[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4(10)：36-37.

[3]黃金龍，蒙定水.生脈注射液在心血管疾病中的臨床應(yīng)用研究近況[J].福建中醫(yī)藥，2007，38(1)：61-62.

[4]陳運華.應(yīng)用生脈注射液治療心血管疾病[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，13(7)：64-65.

[5]張香.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心血管病的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，14(19)：187.

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1007-8517(2014)20-0046-01

2014.08.01)