廣東省佛山市順德區(qū)均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528329

社區(qū)護理干預(yù)對50例糖尿病患者遵醫(yī)率的影響

羅錦意

廣東省佛山市順德區(qū)均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528329

目的探討社區(qū)護理干預(yù)對提高糖尿病患者遵醫(yī)率的影響效果。方法選取2型糖尿病患者共100例，隨機分為觀察組50例和對照組50例。對照組患者給予常規(guī)的社區(qū)護理干預(yù)，觀察組患者給予綜合性的社區(qū)護理干預(yù)。觀察兩組患者護理干預(yù)后的血糖控制達標(biāo)和遵醫(yī)情況。結(jié)果觀察組血糖控制達標(biāo)率高于對照組(P<0.05)。觀察組定期復(fù)查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測和運動療法等遵醫(yī)率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合性社區(qū)護理干預(yù)能夠有效的提高社區(qū)2型糖尿病患者的遵醫(yī)率，有利于患者血糖控制，護理效果顯著，值得借鑒。

2型糖尿??；社區(qū)護理；遵醫(yī)率

2型糖尿病是常見的慢性疾病種類之一，此類患者的血糖良好控制有助于減少其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生存質(zhì)量。2型糖尿病患者的高發(fā)年齡為40～60歲，隨著年齡增加，此類人群糖尿病發(fā)病率在升高。2型糖尿病患者血糖水平控制不單純依靠降糖類藥物，同時也與運動、飲食、護理等有關(guān)。本文選擇我社區(qū)2型糖尿病患者，觀察社區(qū)護理干預(yù)對此類患者的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院社區(qū)2012年7月至2014年7月期間符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者100例，同時排除合并嚴(yán)重2型糖尿病并發(fā)癥、不能交流溝通和智力障礙的患者。將上述患者隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組男性和女性患者分別為27例和23例，年齡平均為(56.9±4.7)歲(年齡范圍為47～76歲)，平均病程為(6.9±3.1)年(最短病程為2.1年，最長病程為9.3年)；對照組男性和女性患者分別為26例和24例，年齡平均為(57.1±3.3)歲(年齡范圍為45～77歲)，平均病程為(6.5±2.8)年(最短病程為2.5年，最長病程為10.4年)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的社區(qū)護理干預(yù)(簡單的健康宣教、囑咐注意飲食、參加適當(dāng)運動等)。觀察組患者給予綜合性的社區(qū)護理干預(yù)：①個體化健康教育。首先通過集體講解、發(fā)放小冊子等集體形式讓患者了解糖尿病的發(fā)病原因、飲食、運動、服用降糖藥、預(yù)防并發(fā)癥等方面知識，讓患者了解飲食干預(yù)對血糖控制的影響、讓患者了解合理的運動有利于血糖控制，讓患者了解2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生原因，有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。針對健康教育過程中不理解的患者，進行針對性的講解、演示等，提高患者的認知程度。②飲食控制。根據(jù)患者具體病情和飲食情況，為其制定合理的飲食計劃，通過飲食控制，對患者血糖控制起到促進作用。③運動計劃。根據(jù)患者運動習(xí)慣、興趣愛好等，為患者制定合理的運動項目和運動計劃，通過運動干預(yù)，提高患者的血糖控制效果。④對患者進行隨訪和獲得家庭成員支持。在隨訪過程中根據(jù)患者的家庭情況，讓患者家屬了解糖尿病的相關(guān)知識，目的是取得家屬支持，在家屬的幫助和監(jiān)督下，提高患者的遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者進行調(diào)查，觀察兩組患者護理干預(yù)后的遵醫(yī)情況，計算兩組患者的遵醫(yī)率，調(diào)查兩組患者是否定期復(fù)查、是否進行飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測、是否執(zhí)行運動療法共5項，每項分為遵醫(yī)和未遵醫(yī)。觀察兩組患者血糖控制達標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)后血糖控制情況比較 觀察組患者中血糖控制達標(biāo)共47例，達標(biāo)率94.0%；對照組患者血糖控制達標(biāo)39例，達標(biāo)率78.0%，觀察組血糖控制達標(biāo)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護理干預(yù)后血糖達標(biāo)率比較表

注：與對照組比較，▲P<0.05。

2.2 兩組患者護理干預(yù)后的遵醫(yī)率情況比較 觀察組定期復(fù)查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測和運動療法的遵醫(yī)率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者護理干預(yù)后的遵醫(yī)率比較[例(%)]

注：與對照組比較，▲P<0.05。

3 討論

2型糖尿病是常見的慢性疾病種類之一，此類患者可因為長期高血糖水平而產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心臟病等，這些并發(fā)癥導(dǎo)致患者病情加重，生存質(zhì)量嚴(yán)重下降[1-2]，所以控制2型糖尿病患者的血糖水平是減少此類并發(fā)癥的關(guān)鍵。此類患者血糖控制過程中，除了給予降糖藥物干預(yù)外，飲食、運動以及護理干預(yù)措施對此類患者也是至關(guān)重要的。通過護理干預(yù)有利于提高此類患者對糖尿病認知程度，讓患者了解到糖尿病血糖水平控制不佳而產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的危害，這樣能夠提高患者對糖尿病的認知，消除其誤解，使患者更積極的參與到血糖水平控制中去，有利于提高患者的遵醫(yī)率[3-4]。綜上，綜合性社區(qū)護理干預(yù)能夠有效的提高社區(qū)2型糖尿病患者的遵醫(yī)率，有利于患者血糖控制，護理效果顯著，值得借鑒。

[1]焦艷華,陳傳英. 護理干預(yù)對2型糖尿病患者醫(yī)囑依從性的影響[J]. 當(dāng)代護士(下旬刊),2014,01(1):38-40.

[2]褚明君. 護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,03(3):3-4.

[3]張利娟,唐貴紅,劉艷平,等. 護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的療效觀察[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,06(2):1137-1138.

[4]龐晴,黃秋鵬,何霽. 社區(qū)護理干預(yù)對居家糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J]. 西部醫(yī)學(xué),2014,02(4):250-251

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