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焦點解決短期治療中理解合作的咨詢關系

2014-09-11 17:52許維素
心理技術與應用 2014年7期
關鍵詞:咨詢師焦點咨詢

一、咨詢關系是創(chuàng)造改變的重要因素之一

不少咨詢派別非常強調咨詢關系是心理治療中十分重要的核心因素。對于焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy,SFBT)而言,咨詢關系亦是相當重要的,是可以鼓勵與催化當事人改變的,但是,SFBT并不同意咨詢關系是當事人改變的“唯一”重要核心,或造成當事人改變的“主要”媒介。SFBT視咨詢關系為“可以把藥吞下去(改變過程中)的一匙糖”的元素之一而已,當事人本人才是形成改變的決定因素,連當事人的動機都可視為晤談關系的一部分[1],甚至更為關鍵之處。

于晤談過中,SFBT咨詢師會積極營建一個相互尊重、肯定及開放對話的氣氛,讓當事人能體驗到是可以自由地創(chuàng)造、探索以共同創(chuàng)作自己的生命與生活故事的;但是,SFBT更強調當事人以自己的方式來尋求改變的發(fā)生[2]。SFBT的咨詢師必須向當事人求知探問,而由當事人來教導咨詢師如何幫助他,因此咨詢師并不是一位治愈或“修理”當事人的人。對照于傳統(tǒng)以問題為焦點的取向、非常依賴咨詢師擁有不為當事人所知的絕對專家知識,SFBT對于咨詢師與當事人的關系,所特別強調的是[3,4]:

1.咨詢師是與當事人這個“人”一起工作,而非對他的問題或病理進行診斷處理。

2.無論當事人帶來的問題是什么,與當事人工作的態(tài)度與模式都一致

相同。

3.治療不是強加咨詢師的目標于當事人身上,而是讓當事人本身擁有的資源得以釋放出來以解決問題。

4.讓當事人感到是自己在決定晤談的方向以及可貴的合作平等關系,將使當事人愿意更加投入于治療;而此正是成功治療的關鍵要素。

SFBT相信以理解合作而非教育之姿,來與當事人建立關系時,所謂“當事人的抗拒(resistance)”將不復存在。對于所謂的“抗拒”,SFBT乃善意解讀為當事人保護自己的一種方法,或者反映著咨詢師沒有貼近當事人需求與目標的跡象,提醒著咨詢師要謹慎處理并放慢腳步。SFBT也認為咨詢師工作中的僵局和目前的失敗,并非來源于當事人不愿意接受咨詢師諸多專業(yè)努力,而是源于咨詢師無法成功地傾聽與理解當事人。因此,SFBT假定:沒有所謂抗拒的當事人,當事人都是愿意與咨詢師合作的,只有咨詢師自身才會有與當事人合作困難的可能。咨詢師要致力于辨識并找到當事人愿意合作的方式,來與之建立咨詢關系,如此才能真正顯現(xiàn)出專業(yè)性所在。因為治療的成功,是奠基于當事人此方所作的決定,而治療的無效,則正為咨詢師可再次思考如何與當事人合作的契機。

亦即,遠離問題導向的SFBT,認為當事人來到治療室并不是帶著問題來尋求協(xié)助,而是已經帶著解決方法,只是需要有表達的機會而已[5]。SFBT信任當事人身上有各種問題解決的寶藏,而咨詢師正是當事人開挖寶藏的引導者;而當事人仿若是一個寶藏,蘊含許多解答自身困境的寶物。在晤談過程中咨詢師持續(xù)地流露對當事人的信任與尊重,往往會成為滋養(yǎng)當事人的正向力量,并使其投入于自身愿景、目標、例外、行動的思索與探討。所以,咨詢師看待當事人,是位于一個欣賞贊嘆的角度,是握著一個挖掘優(yōu)勢的意圖,是朝向一個鼓舞賦能的立場;透過這樣的對待及互動關系,當事人的動機將大大地被提升,并帶動自身的改變,而此,乃比雙方的咨詢關系更為重要

可貴。

二、未知之姿的開放與尊重

在咨詢互動中,SFBT咨詢師持有積極、尊重、希望感的態(tài)度,不評斷當事人、不假設當事人行為背后的意義與動機,反而是仔細傾聽當事人,尊重所有和當事人的溝通;在此態(tài)度的背后,其實正是一種“未知”(not-knowing)的姿態(tài),而讓咨詢關系更具發(fā)展性。

SFBT咨詢師的未知之姿,傳遞著想要了解更多當事人所說的需要、在乎、目標、優(yōu)勢等的一份真誠好奇與謙虛意愿。咨詢師的未知態(tài)度并不表示咨詢師是無知的(knowing nothing),而是無須非知不可(not having to know),或者,乃是擁有著“慢一點才會知道”的特殊耐心。亦即,未知之姿提醒著咨詢師需要進入當事人的世界,將自己多年辛苦累積的專業(yè)經驗置于一旁,愿意處于被當事人告知的狀態(tài),而非將自己先入為主的觀點及期待轉到當事人身上;甚至,對于晤談中什么會造成當事人改變,或當事人會有什么改變,咨詢師也都需采取不預設的心態(tài)[1]。

顯而易見的,SFBT咨詢師所持的未知之姿中,有著高度的好奇性。對于好奇性,Thomas提出以下觀點,提醒著咨詢師放下對明確性的要求期待[6](見表1)。

表1.明確性VS.好奇性態(tài)度

明確性(certainty)的態(tài)度

好奇性(curiosity)的態(tài)度

●不喜歡模糊性。

●能忍受模糊、混淆,不過早下結論。

●快速下診斷,并以診斷為依歸。

●對于問題下定義,慢速進行,并關注晤談室內所發(fā)生的經驗。

●依賴著有關問題行為的描述。

●關注于問題例外的發(fā)現(xiàn)。

●以個人所持的假設,來縮小觀察的內容與范圍。

●開放地觀察從不同系統(tǒng)層次而來的信息。

●側重于教學、解釋、傳遞知識的專家性。

●提出問句以尋求特定性的或當地的知識。

●傾向于較多階層化。

●傾向于較多合作性。

●會營建一個較為被動取向的脈絡。

●會營建一個較為發(fā)現(xiàn)取向的脈絡。

●可能會不慎地助長依賴性。

●意圖助長勝任感、自信與獨立性。

對于未知之姿的好奇開放,特別可用“語言”此一主題為例。咨詢師與當事人于晤談過程中多以語言在交流,而由于每個字的語言運用性是由交談的多位參與者依其語言規(guī)則在使用著,故具有個人特殊脈絡意義及特定的運作規(guī)則。比方說,當事人提及的“‘好人、‘好事”、“人‘美、物‘美”,同一個字詞對同一個當事人可能有不同的內涵,更何況是不同的當事人于使用時的意義;咨詢師需要能關注并嘗試理解當事人描述個人經驗與脈絡的語言之代表意義為何[7]。從語言此一主題,也帶出SFBT另一個重要特色:不同于傳統(tǒng)心理治療是以“讀者焦點”(reader focus)、看重潛意識機制及隱含動機等內在深層結構,SFBT是“內容焦點”(text focus);即對SFBT而言,當事人所使用的語言、所提供的信息、所擁有的理解、所連結的思想,以及這些向度對個人及其與人互動的影響等表述,是更被尊重、充分看重及被運用的。SFBT認為晤談中此刻的真實是透過對話而來,而非以過去為基礎,也拒絕無法被觀察的各種假設,因而并不去挖掘當事人所謂語言背后的“真正議題”或“隱藏的意涵”,而是能在尊重當事人語言表述下進行工作,并針對當事人可以接受且咨詢師能夠工作的真實性解釋框架來進行工作;畢竟猜測當事人的弦外之音,可能只是咨詢師自己的詮釋而已。然而,最為重要的是,當咨詢師能精準配合當事人的語言運用方式(language matching)之際,便掌握了與當事人快速建立關系之重要關鍵[8]。

換言之,于晤談過程中,SFBT的咨詢師乃主動參與著當事人的故事改寫與重述,并藉此幫助他們成長。協(xié)助當事人講述自己故事的治療方式有好幾種,而SFBT即是以當事人的目標為本,盡可能引導他們自己來改述自身的故事,而非像其他咨詢取向一般,以當事人的故事為本,但卻由咨詢師從他們的故事中來設定目標[9]。由于SFBT相信,未來是可以創(chuàng)造與協(xié)商的,在SFBT晤談中,咨詢師與當事人之間是具創(chuàng)造性的關系,咨詢師有義務站在當事人這一邊,并且隨時與他合作;SFBT的咨詢師采取不預設的未知立場,盡可能多了解當事人的思維歷程、世界觀以及生命定位,了解當事人的參照架構,并在當事人的參照架構中工作,而非企圖顛覆這個架構。是以,SFBT的引導不是引導當事人往何處去,而比較像是身后一步引導(leading one step behind),“輕拍著當事人的肩膀”,用合適的問句刺激當事人用新奇的眼光來看相同的舊事件,至于當事人要選擇舊有的方式或是含新觀點的行動,都由當事人決定[9,10]。

三、“理解基礎”成為咨詢關系的關鍵

在咨詢中,當事人與咨詢師其實亦共同創(chuàng)造了一種“治療性的現(xiàn)實”(therapeutic reality),其乃仰賴著當事人所知覺的現(xiàn)實而成;咨詢師也會依據自己的理論,以當事人的生活為藍本,創(chuàng)造一個未來,而此在晤談中被創(chuàng)造的未來可能會與當事人有關,也可能與當事人無關。也就是說,咨詢師其實不知當事人真正的現(xiàn)實世界為何,只能信任于咨詢室內所創(chuàng)造出的真實,同時也只能相信這咨詢室內的真實是與當事人的生活有關,能反映他的生活,也能影響他的生活。在咨詢室內,當事人會將其部分的生活加以強調,但對于某些部分則會予以省略,因而咨詢師要記得自己不是全知全能。當事人對于自己與生活本來就有固定的看法,于離開時,可能會有些改變,也可能毫不被動搖。是以,咨詢師只是一名治療性對話的知識建構參與及詮釋引導者,需堅持采取未知的立場,努力讓當事人扮演自己生命中專家的角色,而在此立場下,咨詢師與當事人之間的共同“理解基礎”(grounding),就成為建構晤談室內現(xiàn)實以及當事人生活現(xiàn)實的重要基石[1]。

所謂的“理解基礎”,Bavelas、Healing、Tomori和 Gerwing[11]透過研究SFBT大師逐字晤談歷程,首先提出此觀點的存在性與重要性。SFBT強調著咨詢師乃與當事人在“理解基礎”下共同合作;“理解基礎”讓SFBT的咨詢師可以透過對當事人的知覺(perception)及參照架構(reference frame)的了解與尊重,能對當事人的生活與生命脈絡擁有全貌性的認識,而不會只限于某個層面的關注而已?!袄斫饣A”除了是雙方合作的重要基礎外,同時也是SFBT咨詢師之后要提出適合當事人思考的問句以及推進晤談的重要資源。

“理解基礎”是一個傾聽者與發(fā)言者相互協(xié)調的系列行動,有了這個“理解基礎”,才能確保晤談對話每一片刻所說的內容,都是被雙方所理解的。建立彼此的“理解基礎”的過程,是雙方彼此合作的一個微觀歷程,這過程是可以被觀察的,因為雙方都有具體行動。其行動包括:發(fā)言者傳遞訊息,傾聽者確認理解與否,發(fā)言者再確認與得知傾聽者是理解的,或糾正被錯誤理解的訊息。亦即,一個共同“理解基礎”最簡單的形式包括三個步驟:(1)“呈現(xiàn)”一些新訊息的說話者,(2)一位“顯示或展現(xiàn)”他了解或不了解新訊息的接收訊息者,(3)說話者“體認”到接收訊息者是否正確地了解他[5]?!袄斫饣A”所展現(xiàn)的一個功能是,當傾聽者與說話者發(fā)現(xiàn)沒有理解對方時,他們會進而澄清之;若沒有理解基礎,對話中接收的訊息是較不正確且較不具效益的。“理解基礎”還具備的另一個功能是,雙方知道彼此是共享這個基礎的,而且,是由他們一起共同建構了這個“理解基礎”的[11]。

為與當事人形成合作協(xié)力的互動,并建立共同的“理解基礎”,SFBT的咨詢師會透過“傾聽、選擇、建構”的連鎖歷程來推進之?!皟A聽”表示咨詢師會就當事人發(fā)言內容,非常仔細地傾聽掃描、捕捉有關以解決之道為焦點的可能性征兆;“選擇”意指在晤談中某一當下的時機,咨詢師從所注意到的諸多可能性當中,挑選出最為有用的內容來加以響應;“建構”則表示咨詢師會形成一個簡述語意或問句(通常兩者皆會有),于下一次發(fā)言中提出,以邀請當事人朝建構解決之道的方向邁進[5]。換言之,在晤談時,咨詢師會全神貫注地傾聽與理解當事人的詞匯及其意義,特別關注于他們重視什么、想要什么以及相關的成功經驗,然后進一步思考、塑造與提問下一個問句,并且盡量于問句中并入當事人的關鍵用字。于當事人的回答中,咨詢師會嘗試從當事人的參照架構持續(xù)傾聽與理解當事人,然后根據當事人的回答,再接著形成下一個問句。亦即,透過咨詢師傾聽、理解、連結,以及當事人的響應,咨詢師與當事人一起共同建構了新的、不同的意義;也因著當事人參與著發(fā)現(xiàn)與建構自身擁有正向能力的過程,而使晤談朝向建構解決之道及創(chuàng)造更令其滿意生活的方向前進[12]。

四、團隊合作的咨詢關系

從前述可知,SFBT咨詢師對當事人懷有真誠的好奇心,開放接收當事人的各種知覺,并展現(xiàn)一種愿意多加了解的姿態(tài)。咨詢師對于當事人所表述的一切及其經驗、意義、期待、較為主導及不凸顯的生活面,都持續(xù)保有好奇心;對于當事人表達的負向看法與情緒,也會表示盡力地理解、接納、賦予意義與價值。不過,SFBT咨詢師的好奇心并不企圖往成因、解釋或分類的方向邁進,而是以當事人的觀點為焦點,并朝正向的方向前進。也由于SFBT認為,咨詢之所以成功,絕大部分是因為當事人的貢獻,因而咨詢師需要向當事人學習并理解當事人,所以,咨詢師會好奇于當事人想要的生活以及想成為什么樣的人,而思索著要如何提出合宜的問句以及要做些什么,才會使當事人于回到實際生活中能有所幫助[13]。所以,當咨詢師能尊重當事人的知覺時,表示咨詢師視當事人為一獨立完整的個體,鼓勵著當事人重視與信任自己體驗生活的知覺與方式,而此,也將影響當事人更加愿意信任咨詢師,并能發(fā)展出一個共同理解基礎以及合作性的工作關系。

亦即,SFBT的咨詢師雖然看重自己的專業(yè)知識,但不會直接套用當事人身上,反而更相信當事人最能了解自身的經驗,而將自己置于需要由當事人告知如何協(xié)助的位置;進一步地,咨詢師會以合作伙伴的關系來幫助當事人覺察目前不想要之行為模式與生活事件,并對應發(fā)展出其他選擇及達成目標行動[4]。這是因為SFBT咨詢師大大看重每個人的獨特性,視當事人為有創(chuàng)造力者,能展現(xiàn)自己個人特征,相信透過未知與尊重之姿與身后一步引導,當事人的合作態(tài)度將自然呈現(xiàn),而使咨詢師更易找到與之合作的獨特形式;同時,這也將促使咨詢過程創(chuàng)造一個空間,讓當事人可以看見自己、討論自己的經驗,進而能讓晤談所發(fā)展的方向可符合當事人的價值觀或推論架構,并能由當事人自己浮現(xiàn)解決之道的答案,從而達成晤談發(fā)現(xiàn)與強化解決之道的任務[13]。

是以,雖然SFBT承認咨詢關系中是有位階存在,但是SFBT認為咨詢關系一定會比獨裁制度更為平等、尊重及民主。尊重與信任是一體兩面,尊重與信任將能助長當事人與咨詢師之間的情感連結及晤談的治療效益[6,7]。故此,SFBT強調,在咨詢過程中,當事人與咨詢師乃是一個治療的團隊,相互合作、一起進行實驗;咨詢師只是透過顧問角色及合作伙伴的關系,來協(xié)助當事人達成其所欲目標,是一個協(xié)助當事人辨識自己目標、優(yōu)勢與所欲改變方向的專家,是一個創(chuàng)造改變脈絡、卻不主導改變內容的專家。亦即,SFBT咨詢師是“催化當事人目標與解決導向者”,是“邀請”的專家;當事人是他自身生命與生活的專家,為治療過程(包括目標與方向)的“決定者”,并且代表著真正創(chuàng)造成功的權威所在[14,15]!

[1]Korman H. The Workshop of Solution Focused Brief Therapy[M]. Beijing: China,2011.

[2]Berg I K, Reuss N R. Solutions step by step: A substance abuse treatment manual[M]. N.Y.: W.W. Norton & Company,1998.

[3]許維素.建構解決之道——焦點解決短期治療[M].寧波:寧波出版社,2013.

[4]許維素.焦點解決短期治療理論與實務[M].臺北:心理出版社,2014.

[5]De Jong P D, Berg I K. Interview for solutions (4th ed.)[M]. Pacific Grove: Brooks/Cole, 2012.

[6]Thomas F N. Solution-Focused Supervision: A Resource-Oriented Approach to Developing Clinical Expertise[M]. New York: Springer Science+Business Media,2013.

[7]De Shazer S, Dolan Y M, Korman H, Trepper T. More than miracles: The state of the art of Solution-focused brief therapy[M]. Philadelphia: Haworth Press, 2007.

[8]Macdonald A J. Solution-Focused Therapy: Theory, Research & Practice[M]. London: Sage,2007.

[9]Berg I K, Dolan Y. Tales of solution: A Collection of hope-inspiring stories[M]. N. Y.: W.W. Norton & Company,2001.

[10]許維素.SFBT應用在教師輔導效能[M]//李玉嬋等.焦點解決短期諮商的多元應用,臺北:張老師中心,2006:313-366.

[11]Bavelas J B, Healing S, Tomori C, Gerwing J. Microanalysis workshop manual[C]. Alberta, Canada: 2010 Solution-Focused Brief Therapy Association Conference, 2010.

[12]Trepper T S, McCollum E E, De Jong P, Korman H, Gingerich W, Franklin C. Solution-focused therapy treatment manual for working with individuals[OL]. Retrieved November 15, 2010, from http://www.sfbta.org/research.html,2010.

[13]Nelson T S, Thomas F N. Assumptions and practices within the solution-focused brief therapy tradition. In T. S. Nelson, & F. N. Thomas (Ed) Handbook of Solution-Focused Brief Therapy: Clinical Applications[M]. Haworth Press,2007.

[14]許維素.焦點解決短期心理治療的應用[M].北京:世界圖書出版公司,2009.

[15]Corey G. The theory and practice of counseling and psychotherapy (10 th ed.)[M]. Brooks & Coles, Cengage Learning, 2013.

欄目編輯 / 黃才玲.終校 / 楊怡

[5]De Jong P D, Berg I K. Interview for solutions (4th ed.)[M]. Pacific Grove: Brooks/Cole, 2012.

[6]Thomas F N. Solution-Focused Supervision: A Resource-Oriented Approach to Developing Clinical Expertise[M]. New York: Springer Science+Business Media,2013.

[7]De Shazer S, Dolan Y M, Korman H, Trepper T. More than miracles: The state of the art of Solution-focused brief therapy[M]. Philadelphia: Haworth Press, 2007.

[8]Macdonald A J. Solution-Focused Therapy: Theory, Research & Practice[M]. London: Sage,2007.

[9]Berg I K, Dolan Y. Tales of solution: A Collection of hope-inspiring stories[M]. N. Y.: W.W. Norton & Company,2001.

[10]許維素.SFBT應用在教師輔導效能[M]//李玉嬋等.焦點解決短期諮商的多元應用,臺北:張老師中心,2006:313-366.

[11]Bavelas J B, Healing S, Tomori C, Gerwing J. Microanalysis workshop manual[C]. Alberta, Canada: 2010 Solution-Focused Brief Therapy Association Conference, 2010.

[12]Trepper T S, McCollum E E, De Jong P, Korman H, Gingerich W, Franklin C. Solution-focused therapy treatment manual for working with individuals[OL]. Retrieved November 15, 2010, from http://www.sfbta.org/research.html,2010.

[13]Nelson T S, Thomas F N. Assumptions and practices within the solution-focused brief therapy tradition. In T. S. Nelson, & F. N. Thomas (Ed) Handbook of Solution-Focused Brief Therapy: Clinical Applications[M]. Haworth Press,2007.

[14]許維素.焦點解決短期心理治療的應用[M].北京:世界圖書出版公司,2009.

[15]Corey G. The theory and practice of counseling and psychotherapy (10 th ed.)[M]. Brooks & Coles, Cengage Learning, 2013.

欄目編輯 / 黃才玲.終校 / 楊怡

[5]De Jong P D, Berg I K. Interview for solutions (4th ed.)[M]. Pacific Grove: Brooks/Cole, 2012.

[6]Thomas F N. Solution-Focused Supervision: A Resource-Oriented Approach to Developing Clinical Expertise[M]. New York: Springer Science+Business Media,2013.

[7]De Shazer S, Dolan Y M, Korman H, Trepper T. More than miracles: The state of the art of Solution-focused brief therapy[M]. Philadelphia: Haworth Press, 2007.

[8]Macdonald A J. Solution-Focused Therapy: Theory, Research & Practice[M]. London: Sage,2007.

[9]Berg I K, Dolan Y. Tales of solution: A Collection of hope-inspiring stories[M]. N. Y.: W.W. Norton & Company,2001.

[10]許維素.SFBT應用在教師輔導效能[M]//李玉嬋等.焦點解決短期諮商的多元應用,臺北:張老師中心,2006:313-366.

[11]Bavelas J B, Healing S, Tomori C, Gerwing J. Microanalysis workshop manual[C]. Alberta, Canada: 2010 Solution-Focused Brief Therapy Association Conference, 2010.

[12]Trepper T S, McCollum E E, De Jong P, Korman H, Gingerich W, Franklin C. Solution-focused therapy treatment manual for working with individuals[OL]. Retrieved November 15, 2010, from http://www.sfbta.org/research.html,2010.

[13]Nelson T S, Thomas F N. Assumptions and practices within the solution-focused brief therapy tradition. In T. S. Nelson, & F. N. Thomas (Ed) Handbook of Solution-Focused Brief Therapy: Clinical Applications[M]. Haworth Press,2007.

[14]許維素.焦點解決短期心理治療的應用[M].北京:世界圖書出版公司,2009.

[15]Corey G. The theory and practice of counseling and psychotherapy (10 th ed.)[M]. Brooks & Coles, Cengage Learning, 2013.

欄目編輯 / 黃才玲.終校 / 楊怡

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