翟穎

廣東黃埔衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校 廣東 廣州 510720

研究健康宣教對(duì)高血壓護(hù)理的重要性

翟穎

廣東黃埔衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校 廣東 廣州 510720

目的：旨在探討健康宣教對(duì)高血壓患者自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理的重要性，為臨床護(hù)理工作人員提供參考。方法將76例符合高血壓診斷的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用健康宣教，對(duì)照組不采用健康宣教，將兩組患者出院后自我監(jiān)測(cè)和穩(wěn)定血壓情況進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組36例中，穩(wěn)定血壓有效率達(dá)97.2%；對(duì)照組40例中，穩(wěn)定血壓有效率僅有82.5%，兩組自我穩(wěn)定有效率比較有明顯的差異(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用健康宣教對(duì)出院后高血壓患者自我監(jiān)測(cè)和穩(wěn)定病情起到了舉足輕重的作用。

高血壓患者，健康教育，護(hù)理體會(huì)

高血壓是我國常見的一種嚴(yán)重危害人類身體健康的心血管疾病，高血壓除了可引起相應(yīng)的癥狀外，還是冠心病，腦卒中，心腎功能衰竭的最主要發(fā)病因素，同時(shí)與糖，脂代謝紊亂和糖尿病有密切關(guān)系。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，我國高血壓患病率近10年來約增高了25%，因此有效的控制血壓是非常重要的[1]。本文旨在探討健康宣教對(duì)高血壓患者自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理的重要性，這也護(hù)理工作者刻不容緩的工作。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

2013年8月在我校直屬附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療患者中，符合高血壓診斷的患者76例。將76例高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中男20例，女16例，年齡30～75歲，平均年齡為52.5歲；對(duì)照組中男20例，女20例，年齡28～74歲，平均年齡為51歲。2組患者在性別和年齡上比較無明顯差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士按整理護(hù)理對(duì)患者展開健康宣教，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理，不采用健康宣教。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國際高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，2005年我國高血壓防治指南中規(guī)定：高血壓是指在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即可診斷。測(cè)量血壓時(shí)，要保證在同一部位、同一血壓計(jì)、同一體位，需間隔3～4 min測(cè)量一次，總共測(cè)量三次，最后取平均值。

2 護(hù)理措施

2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象評(píng)估

護(hù)士要與患者及家屬做好相關(guān)的溝通和解析，首先要進(jìn)一步了解患者的基本信息，如文化程度、健康情況、心理適應(yīng)及學(xué)習(xí)能力，其次要了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)、自理能力情況。

2.2 擬定計(jì)劃

護(hù)士在擬定護(hù)理計(jì)劃時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況，要有針對(duì)性，才能制定出確實(shí)可行的計(jì)劃。通過對(duì)患者防治知識(shí)的評(píng)估，使患者的生活與飲食習(xí)慣符合健康要求，確立教育目標(biāo)。

2.3 計(jì)劃實(shí)施

2.3.1 向病人及家屬宣傳高血壓的病因，誘因，臨床表現(xiàn)，治療方法等有關(guān)知識(shí)，讓病人了解高血壓病雖然難以徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個(gè)適合的水平，改善預(yù)后，改善生活方式。

2.3.2 告知病人建立長期治療的思想準(zhǔn)備，正確用藥，按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不隨意增減和中斷藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。

2.3.3 教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓的方法并做好記錄，監(jiān)測(cè)服藥與血壓的關(guān)系，以作為就診時(shí)調(diào)整藥物劑量的參考。血壓的監(jiān)測(cè)應(yīng)在靜息的情況下進(jìn)行，測(cè)量血壓前應(yīng)休息5～10分鐘，測(cè)量前30分鐘內(nèi)不要吸煙，避免喝濃茶，咖啡及其他刺激性飲料[2]。

2.3.4 定期到醫(yī)院復(fù)查，教會(huì)病人識(shí)別并發(fā)癥的方法，一旦有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即就診。

2.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者均被要求在出院后一個(gè)月回院復(fù)查并給予相關(guān)健康宣教測(cè)試問卷，由患者自己完成，病區(qū)護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士共同評(píng)分，得85分以上者有優(yōu)秀，60～85分為良好，60分以下為不及格。

3 結(jié)果

對(duì)象優(yōu)秀良好不及格有效率實(shí)驗(yàn)組(36例)33(91．7%)2(5．5%)1(2．8%)97．2%對(duì)照組(40例)25(62．5%)8(20%)7(17．5%)82．5%P<0．05

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀33例(91.7%)，良好2例(5.5%)，不及格1例(2.8%)，有效率為97.2%；對(duì)照組優(yōu)秀25例(62.5%)，良好8例(20%)，不及格7例(17.5%)，有效率為82.5%。實(shí)驗(yàn)組效優(yōu)于對(duì)照組，2組總有效率比較有明顯差異(P<0.05)。

4 小結(jié)

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組36例中，有效率達(dá)97.2%；對(duì)照組40例中，有效率僅有82.5%。實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組，2組總有效率比較有明顯差異(P<0.05)。同時(shí)也顯示了健康宣教對(duì)提高患者健康知識(shí)水平有一定作用，對(duì)穩(wěn)定高血壓起到明顯的效果。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)表明，健康宣教的重要性體現(xiàn)在它是一種新興的護(hù)理方法，體現(xiàn)在它是護(hù)患等醫(yī)護(hù)關(guān)系的良好構(gòu)建者，體現(xiàn)在它是維護(hù)病人健康的有效方法，也體現(xiàn)在它是節(jié)約醫(yī)療資源的根本手段。因此健康宣教的意義就是它維護(hù)的是醫(yī)院和病人兩個(gè)對(duì)立面的良好關(guān)系，促進(jìn)的是醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的社會(huì)性普及，而其中最為重要的意義卻是在于它既幫助的是病患者也是醫(yī)療者，而更多惠及的卻是所有其他的人。

[1]劉海燕.高血壓病人臨床護(hù)理進(jìn)展.護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,8(15):590

[2]周進(jìn)祝.孫菁內(nèi)科學(xué)(第二版)2012，100.1

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1009-6019(2014)08-0209-01