王利梅

浙江省杭州市濱江區(qū)長河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 杭州 310052

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用探析

王利梅

浙江省杭州市濱江區(qū)長河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 杭州 310052

目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞肺疾病中的應(yīng)用效果。方法將67例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為兩組，觀察組34例以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主，對(duì)照組33例以常規(guī)護(hù)理為主，分析兩組患者護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果兩組間肺功能改善、生活質(zhì)量及焦慮抑郁等指標(biāo)對(duì)比(P<0.05)。結(jié)論在老年慢性阻塞性肺疾病中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)用效果確切。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年慢性阻塞肺疾?。粦?yīng)用效果

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，為不可逆性的慢性進(jìn)展性肺部疾病，多發(fā)于老年人群，與氣道、肺部有害微粒及氣體慢性異常炎癥反應(yīng)相關(guān)[1]，對(duì)患者的肺部功能、生活質(zhì)量造成炎癥影響。目前在老年慢性阻塞性肺病治療期間，治療效果與護(hù)理措施息息相關(guān)，合理有效的護(hù)理措施影響著患者的治療效果?，F(xiàn)筆者以34例患者為例，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用效果，總結(jié)如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年6月-2013年4月期間到我院就診老年慢性阻塞性肺疾病患者67例，與慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男43例，女24例；年齡55-80歲，平均年齡(72.3±1.3)歲；病程5-15年，平均病程(6.8±2.3)年；患者依從性良好，能夠配合治療，未合并嚴(yán)重疾??；精神及認(rèn)知功能良好，均自愿簽署知情同意書；隨機(jī)分為觀察組(34例)和對(duì)照組(33例)，兩組患者年齡、性別及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，能夠參與到本次研究(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉笙蚧颊咧v解住院環(huán)境、規(guī)章制度及主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，創(chuàng)建清潔、安靜、舒適的病房環(huán)境，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化情況，在發(fā)現(xiàn)異常問題后要立即處理。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)心理護(hù)理。老年患者由于病痛長期折磨、經(jīng)濟(jì)、家庭等因素帶來的壓力，極易出現(xiàn)悲觀、抑郁、焦躁、自卑等情緒，護(hù)士應(yīng)重視患者負(fù)面情緒，采取針對(duì)性梳理措施，了解患者實(shí)際情況，與患者積極溝通交流，講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者做到心中有數(shù)；根據(jù)患者文化程度，以通俗易懂的語言及非語言溝通方式，使患者對(duì)疾病、治療及護(hù)理有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。尊重患者，學(xué)會(huì)設(shè)身處地為患者著想。鼓勵(lì)并引導(dǎo)家屬，給予患者支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并消除負(fù)面情緒。(2)飲食護(hù)理。根據(jù)患者疾病情況，采取針對(duì)性飲食方案，以高熱量、高蛋白、豐富維生素食物為主，適當(dāng)食用菌類食物，提高機(jī)體免疫力。養(yǎng)成良好的隱私會(huì)習(xí)慣，堅(jiān)持少吃多餐，禁止刺激性食物，以清淡食物為主。(3)康復(fù)鍛煉。老年患者治療期間，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，指導(dǎo)患者正確呼吸、排痰、咳嗽，練習(xí)腹式呼吸。待病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)聯(lián)系有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳等，增強(qiáng)肺活量。(4)出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵埃o(hù)士要向患者講解日常生活中需注意事項(xiàng)，堅(jiān)持有氧鍛煉；定期隨訪，測(cè)量肺功能，吸煙者勸導(dǎo)戒煙，減少有害物質(zhì)的吸入。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早期，確保充足睡眠。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

自制調(diào)查問卷量表，對(duì)患者肺功能、焦慮抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，肺功能：根據(jù)患者用力呼氣量占肺活量的比率(FEV1/FVC)；

焦慮抑郁評(píng)分：根據(jù)漢密爾頓焦慮抑郁量表(HAMA)，共為24分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。

生活質(zhì)量：制定生活質(zhì)量評(píng)分量表，內(nèi)容包括：軀體功能、健康意識(shí)、社會(huì)功能、情感、精神等，總共100分，生活質(zhì)量隨分?jǐn)?shù)的增加而提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)處理以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以( ±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者各臨床指標(biāo)對(duì)比

兩組患者經(jīng)加強(qiáng)治療期間的護(hù)理，肺功能改善、生活質(zhì)量及焦慮抑郁等指標(biāo)對(duì)比，兩組間差異顯著(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1：兩組患者各臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是老年人群常見疾病，病情反復(fù)發(fā)作，以咳嗽、氣喘為主要癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，使患者肺部功能降低。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施中，加強(qiáng)患者的健康教育，定期組織疾病專題講座，發(fā)放疾病預(yù)防及處理宣傳小冊(cè)子，以集中式、一對(duì)一、QQ、電子郵箱、微信等方式增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[3]，與患者積極溝通交流，向患者講解疾病發(fā)病、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施，使患者能夠認(rèn)識(shí)到自身疾病情況，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。在本次研究中，兩組患者經(jīng)加強(qiáng)治療期間的護(hù)理，肺功能改善、生活質(zhì)量及焦慮抑郁等指標(biāo)對(duì)比，兩組間差異顯著(P<0.05)，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，在老年慢性阻塞性肺疾病中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)用效果確切。

[1]劉艷，羅震.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果研究[J].國家護(hù)理學(xué)雜志,2014，33(05)：1000-1002.

[2]應(yīng)少聰，譚從碧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(11):1697-1698.

[3]袁湘伶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者臨床療效和生活質(zhì)量的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(03):318-318.

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