潘曉蓂

青島市第九人民醫(yī)院 山東 青島 266002

個性化護理在血液凈化患者中的應(yīng)用

潘曉蓂王璦

青島市第九人民醫(yī)院 山東 青島 266002

目的：探析個性化護理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的120例血液凈化患者，將其隨機分成實驗組和對照組各60例，實驗組進行個性化護理，對照組進行常規(guī)護理，對比兩組患者護理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果實驗組患者平均住院時間為(6.3±1.6)天，滿意度為98.3%；對照組患者平均住院時間為(9.5±3.8)天，滿意度為85.0%，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組患者病發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組患者病發(fā)癥發(fā)生率為18.3%，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用個性化護理措施對血液凈化患者進行護理干預(yù)，能夠有效地提升患者滿意度，縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，對患者恢復(fù)健康有較大的幫助。

個性化護理；血液凈化患者；應(yīng)用效果

本文為了分析個性化護理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果，對我院于2011年3月到2013年11月收治的120例血液凈化患者進行個性化護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)，對比效果顯著，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的120例血液凈化患者，將其隨機分成實驗組和對照組各60例。實驗組：男性32例，女性28例；年齡為18-77歲，平均(38.3±10.2)歲；合并糖尿病患者11例，合并高血壓患者23例，合并尿毒癥患者26例。對照組：男性31例，女性29例；年齡為20-76歲，平均(39.5±10.7)歲；合并糖尿病患者13例，合并高血壓患者22例，合并尿毒癥患者25例。對比兩組患者性別、年齡、病癥等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

對120例患者進行內(nèi)瘺穿刺血液凈化，在動脈穿刺點離吻合口大于2cm(3cm)處進行穿刺，兩穿刺點距離大于8cm，所有患者均不在同一血管上穿刺，穿刺后用透氣型敷貼固定住，用卷紙(紗球)按壓血管穿刺點，止血后用彈力繃帶放松后小心固定，半小時后取出卷紙(紗球)。護理過程中實驗組進行個性化護理，對照組進行常規(guī)護理，對比兩組患者護理干預(yù)后的臨床效果。

常規(guī)護理：即對患者進行常規(guī)藥物的使用說明與指導(dǎo)，觀察患者的生命體征并記錄，確保病房環(huán)境整潔、通風(fēng)，指導(dǎo)患者進行合理飲食，出院時對患者進行日常生活指導(dǎo)。

個性化護理，即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行個性化護理。具體包括①心理護理：幫助患者了解病情，向其詳細說明進行血液凈化的目的、意義。同時，告知患者血液凈化過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，細心開導(dǎo)、舒緩患者的情緒，讓其做好心理準備，積極配合治療。②環(huán)境護理：病房內(nèi)為患者放置好小餐桌，全天提供熱水，配備微波爐、熱水器、空調(diào)等用品常用設(shè)施，以提升病房內(nèi)的家庭氛圍。③治療前護理：護理人員在治療前應(yīng)到病房巡視，了解患者的病癥，并進行健康宣教，向患者詳細講解血液凈化的操作方法、治療中的注意事項等基本知識，同時要認真核對患者的病例資料和姓名，避免出現(xiàn)錯誤。④治療中護理：穿刺時要確保絕對無菌，采用一次性無菌穿刺針，進行穿刺部位消毒，做到快、準、穩(wěn)，減少更換按壓敷貼的次數(shù)，以預(yù)防穿刺點受感染。進行血液凈化的過程中，還要經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，留心觀察患者血壓、呼吸、出血量、心率、病癥變化等情況。⑤并發(fā)癥預(yù)防護理：血液凈化過程中常見的并發(fā)癥包括低血壓、出血、肌肉痙攣、感染等。患者在多次血液凈化治療后機體內(nèi)有效循環(huán)的血容量會大大減少，因此血液凈化過程中要讓提醒患者充分(適當)補充水量；適當降低超濾速度或提升透析液鈉離子濃度可預(yù)防肌肉痙攣；為了預(yù)防感染，治療時要密切觀察導(dǎo)管周邊皮膚組織和隧道表面癥狀，若出現(xiàn)紅腫或有膿性分泌物，則應(yīng)及時更換敷貼，定時消毒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 護理干預(yù)后患者的臨床指標

實驗組患者護理干預(yù)后的平均住院時間為(6.3±1.6)天，患者滿意度為98.3%；對照組患者護理干預(yù)后的平均住院時間為(9.5±3.8)天，患者滿意度為85.0%。對比兩組患者的臨床指標，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

表1 對比護理干預(yù)后兩組患者的臨床指標

2.2 護理干預(yù)后患者的并發(fā)癥情況

實驗組患者護理干預(yù)后的出現(xiàn)低血壓2例，出血1例，感染1例，病發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組患者護理干預(yù)后的出現(xiàn)低血壓5例，出血2例，肌肉痙攣1例，感染3例，病發(fā)癥發(fā)生率為18.3%。對比兩組患者的并發(fā)癥情況，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

表2 對比護理干預(yù)后兩組患者的并發(fā)癥情況[n(%)]

3 總結(jié)

臨床中常將血液凈化應(yīng)用于急性急性毒物中毒或高血鉀癥等病癥的治療中，在血液凈化過程中，采用個性化護理干預(yù)能有效提升治療效果，增加患者對治療的滿意度，減少患者的住院時間，降低低血壓、出血、肌肉痙攣、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

[1]舒珍菊.人性化護理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療,2014(5):153-153

[2]唐暉.人性化護理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012(7):2050-2051

[3]史靜.人性化護理在血液凈化中心的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2011(31):162-162

[4]余鳳翔,康潔,陳育芬.護理干預(yù)對血液凈化患者病情及預(yù)后的影響[J].當代護士:學(xué)術(shù)版(中旬刊),2014(2):101-102

[5]蔣明月.對血液凈化患者的健康教育和心理護理[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2011(12):316-316

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