余蕓蕓

黔西南州中醫(yī)院手術(shù)室 貴州 興義 562400

手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的科學(xué)運(yùn)用

余蕓蕓

黔西南州中醫(yī)院手術(shù)室 貴州 興義 562400

目的：進(jìn)一步研究手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的科學(xué)運(yùn)用。方法收集了2010年3月-2012年3月我院收治的400例手術(shù)室患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，200例對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，200例研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果研究組患者護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理滿意度(95.0%)顯著高于對(duì)照組(69.5%)，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理中，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、科學(xué)的術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理，不僅大幅度提高患者滿意度，還能全面提高護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步研究推廣。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)理念；科學(xué)運(yùn)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是以患者為中心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵，全面提升整體護(hù)理水平[1]。對(duì)于手術(shù)患者，通過(guò)優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理能顯著降低患者焦慮、恐懼等不良情況，有利于術(shù)后患者恢復(fù)。為了進(jìn)一步研究手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的科學(xué)運(yùn)用，筆者收集了2011年3月-2012年3月我院收治的400例手術(shù)室患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究報(bào)告分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2010年3月-2012年3月我院收治的400例手術(shù)室患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，其中，269例男，131例女，患者年齡在10-77歲之間，平均年齡為(50.3±5.2歲)。手術(shù)類型：92例肝膽手術(shù)，49例脊椎手術(shù)，56例胃腸手術(shù)，66例四肢手術(shù)，82例腦部手術(shù)，55例子宮與卵巢手術(shù)。將上述患者隨機(jī)分為兩組，200例對(duì)照組，200例研究組，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面無(wú)顯著差異性，p>0.05.

1.2 方法

200例對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，200例研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理對(duì)策如下：

術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者介紹手術(shù)流程與準(zhǔn)備措施，解答患者疑惑。面對(duì)手術(shù)這種侵入性治療方式，患者會(huì)出現(xiàn)顧慮、恐懼等心理障礙。因此，護(hù)理人員必須做好全面的心理護(hù)理，向患者介紹手術(shù)原因、手術(shù)安全性、主治醫(yī)生精湛技術(shù)、本院先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備，從而消除患者顧慮，指導(dǎo)患者以積極向上的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏、病史，全面評(píng)估胃腸、肝膽等器官功能。

術(shù)中護(hù)理：熱情對(duì)待患者，消除患者緊張情緒，幫助患者盡早適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，消除陌生感，提高手術(shù)治療依從性。核對(duì)患者年齡、姓名、床號(hào)，并固定手術(shù)體位、妥善安置導(dǎo)尿管，結(jié)合患者情況與氣候調(diào)節(jié)室溫。避免過(guò)冷過(guò)熱導(dǎo)致的不良反應(yīng)。加強(qiáng)術(shù)中巡回，密切關(guān)注患者生命體征，特別注意患者神志、血氧飽和度、血壓、脈搏等變化，保障靜脈通道暢通。加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理，盡可能降低不必要的術(shù)中損傷，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。尊重患者隱私，并及時(shí)遮擋隱私部位，指導(dǎo)患者調(diào)整最佳手術(shù)狀態(tài)。對(duì)患者非手術(shù)部位進(jìn)行按摩，預(yù)防水腫發(fā)生。清點(diǎn)手術(shù)用物，避免遺漏物品帶來(lái)的不良后果。

手術(shù)護(hù)理：使用生理鹽水清潔患者皮膚，并注意保暖，通過(guò)搬移布單方式將患者送至病房，加強(qiáng)病房巡視次數(shù)，對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)持續(xù)生命體征檢測(cè)?；颊咛K醒后叮囑其注意事項(xiàng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，盡可能臥床休息?；颊呋净顒?dòng)功能恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作訓(xùn)練。建立患者檔案，做好患者隨訪與出院指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。采用我院設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者滿意度，分為不滿意，滿意與非常滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

研究組患者護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1：

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度(95.0%)顯著高于對(duì)照組(69.5%)，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)于促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行、提高手術(shù)成功率具有重要作用[3]。手術(shù)前心理護(hù)理非常重要，通過(guò)加強(qiáng)與患者、家屬的良好溝通，提高患者、家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的親近感與信任感，進(jìn)一步消除顧慮與不良心理障礙，提高治療依從性。通過(guò)術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，為患者手術(shù)順利進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)。加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理，有助于幫助患者盡快熟悉環(huán)境、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，通過(guò)術(shù)中護(hù)理，促進(jìn)手術(shù)高質(zhì)量完成[4]。加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理，密切關(guān)注患者生命體征，預(yù)防各種危急事件發(fā)生，通過(guò)全面的術(shù)后護(hù)理，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者及早康復(fù)。通過(guò)本文研究證實(shí)，研究組患者護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者護(hù)理滿意度(95.0%)顯著高于對(duì)照組(69.5%)，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示優(yōu)質(zhì)、科學(xué)護(hù)理的臨床有效性。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、科學(xué)的術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理，不僅大幅度提高患者滿意度，還能全面提高護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步研究推廣。

[1]徐美娣，朱凌云，蔣燕，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(33):76-77.

[2]崔妙玲，李敏燕，楊連招，等.醫(yī)院護(hù)理管理中患者安全評(píng)價(jià)體系的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45(1):76-78.

[3]陳曉云.手術(shù)訪視記錄單在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版)，2011，28(1):30-31.

[4]黨明，張玉霞，楊陽(yáng)．護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁心理的影響分析[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，2(8)：128-129.

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1009-6019(2014)08-0191-01