張敏

六盤水市人民醫(yī)院 貴州 六盤水 553000

高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理

張敏

六盤水市人民醫(yī)院 貴州 六盤水 553000

目的：分析研究高齡股骨骨折患者的預(yù)防壓瘡護(hù)理情況。方法選取我院2012年10月至2014年4月收治的96例高齡股骨骨折患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各48例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組預(yù)防壓瘡護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者通過護(hù)理后，對照組對護(hù)理的滿意度為77.08%，壓瘡發(fā)生率為27.08%；觀察組對護(hù)理的滿意度為95.83%，壓瘡發(fā)生率為6.25%。觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者的護(hù)理效果差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對高齡股骨骨折的患者進(jìn)行預(yù)防性壓瘡護(hù)理，能夠有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，減少壓瘡的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和舒適度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

高齡；股骨骨折；預(yù)防壓瘡；護(hù)理

壓瘡即壓力性潰瘍，主要是由于局部組織受到長期的壓力影響，使得血液循環(huán)受阻，從而引起的壓力性潰瘍。壓瘡大多發(fā)生在長期臥床的患者身上。由于高齡股骨骨折的患者體質(zhì)比較虛弱，術(shù)后需要臥床休養(yǎng)，如果護(hù)理不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生壓瘡。進(jìn)行有效的預(yù)防性壓瘡護(hù)理，能夠有效的減少壓瘡的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本研究通過對我院收治的96例高齡股骨骨折的患者進(jìn)行有效的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2014年4月收治的96例高齡股骨骨折患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各48例，其中對照組男性28例，女性20例，年齡段為71-85歲，平均年齡為(78.15±2.45)歲，骨折類型：股骨粗隆骨折11例，股骨干骨折18例，股骨頸骨折19例。致傷原因：交通事故23例，高空墜落12例，跌倒損傷13例。觀察組男性25例，女性23例，年齡段為72-86歲，平均年齡為(79.21±2.17)歲，骨折類型：股骨粗隆骨折12例，股骨干骨折16例，股骨頸骨折20例。致傷原因：交通事故21例，高空墜落13例，跌倒損傷14例。兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，認(rèn)真觀察患者的皮膚問題，定期對患者翻身，并做好記錄。給予觀察組進(jìn)行預(yù)防性壓瘡護(hù)理，首先，對患者進(jìn)行心理護(hù)理。由于高齡股骨骨折大多是因?yàn)橥鈧?，發(fā)生比較突然，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，患者通常會(huì)表現(xiàn)為恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等?；颊咭矔?huì)因?yàn)轭A(yù)后和手術(shù)費(fèi)用等問題與家庭產(chǎn)生一些問題。因此，醫(yī)護(hù)人員需要為患者營造一個(gè)良好的治療環(huán)境，使得患者放松身心，緩解內(nèi)心的恐懼感。醫(yī)護(hù)人員需要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)向患者講解股骨骨折的相關(guān)知識，告知患者治療情況和術(shù)后注意事項(xiàng)，向患者家屬解釋患者的手術(shù)情況，促使家屬幫助患者、關(guān)心患者，減輕患者的心理壓力。其次，預(yù)防壓瘡護(hù)理。針對高齡股骨骨折的患者，醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常更換床單，保持床單的清潔、干燥，可接觸皮膚的床單、衣物等布料要柔軟。針對尿失禁或不方便使用便盆的患者，在必要情況下，可以短期留置尿管。醫(yī)護(hù)人員在規(guī)定時(shí)間幫助患者翻身，按摩，促進(jìn)患者局部皮膚的血液循環(huán)，有效的減輕患者局部皮膚的壓力。如果條件允許，可以加墊棉墊、氣床墊等，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。還需要加強(qiáng)對皮膚的護(hù)理，及時(shí)清潔背部和骶部皮膚，清潔后使用爽身粉護(hù)膚。在飲食方面，還需要補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)患者的抵抗力。醫(yī)護(hù)人員還可以適當(dāng)?shù)慕o予患者身體機(jī)能鍛煉，減少臥床的時(shí)間，加強(qiáng)血液循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)局采用平均數(shù)(±)和標(biāo)準(zhǔn)差( )表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

兩組患者通過護(hù)理后，對照組對護(hù)理的滿意度為77.08%，壓瘡發(fā)生率為27.08%；觀察組對護(hù)理的滿意度為95.83%，壓瘡發(fā)生率為6.25%。觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者的護(hù)理效果差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理效果和壓瘡發(fā)生率對比情況[n(%)]

3.討論

由于高齡股骨骨折患者的身體機(jī)能相對較弱，通常會(huì)伴有多種老年性疾病，患者心理比較復(fù)雜，對壓瘡的知識了解甚少，忽視了壓瘡的嚴(yán)重性和預(yù)防的重要性[3]。由于高齡股骨骨折患者需要臥床修養(yǎng)，但長期的臥床會(huì)使得血液循環(huán)受阻，局部皮膚受壓，容易發(fā)生壓瘡。因此，在護(hù)理的時(shí)候就需要注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生，及時(shí)對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，觀察患者的皮膚情況，定期為患者翻身、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

本研究通過對我院96例高齡股骨骨折的患者實(shí)施護(hù)理后，對照組對護(hù)理的滿意度為77.08%，壓瘡發(fā)生率為27.08%；觀察組對護(hù)理的滿意度為95.83%，壓瘡發(fā)生率為6.25%。觀察組的護(hù)理情況明顯優(yōu)于對照組，表明高齡股骨骨折患者的預(yù)防性護(hù)理效果較好，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合。

綜上訴述，針對高齡股骨骨折的患者進(jìn)行預(yù)防性壓瘡護(hù)理，能夠有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，減少壓瘡的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和舒適度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]蘇樹娟，李曉娟.高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33(2)：195-196.

[2]廖春妍.預(yù)防性護(hù)理在高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，19(6)：71-72.

[3]龔美琴.高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，14(5)：119-120.

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1009-6019(2014)08-0190-02