孫喜軍

新疆兵團(tuán)第八師石河子一二一團(tuán)醫(yī)院 新疆 石河子 848306

烏魯木齊同仁醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000

疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床研究

孫喜軍王梅賓

新疆兵團(tuán)第八師石河子一二一團(tuán)醫(yī)院 新疆 石河子 848306

烏魯木齊同仁醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000

目的：研究疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍效果。方法選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的122例肝氣犯胃型胃潰瘍患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，61例/組，對(duì)照組采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療犯胃型胃潰瘍，觀察組則采用自擬疏肝愈瘍湯進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果經(jīng)本院的分組治療，對(duì)照組的總有效率為73.77%，觀察組的總有效率為96.72%，其存在著顯著性差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)隨訪治療，觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)為1例，復(fù)發(fā)率為1.64%，對(duì)照組復(fù)發(fā)例數(shù)為9例，復(fù)發(fā)率為14.75%。結(jié)論經(jīng)本院的中西藥分組治療，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率較低，因此采用自擬的疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍具有療效好，復(fù)發(fā)低的效果，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

疏肝愈瘍湯；肝氣犯胃型胃潰瘍；效果

消化性潰瘍?cè)趦?nèi)科屬于一種常見病，也是多發(fā)病，由于該病的成員較為復(fù)雜，被列為了心身疾病，使得目前用于治療消化性潰瘍的藥物較多[1]。消化性潰瘍具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，為了更好的提高治療效果，減少患者復(fù)發(fā)的幾率，所以有必要對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行深入的分析和研究[2]。選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的122例肝氣犯胃型胃潰瘍患者進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的122例肝氣犯胃型胃潰瘍患者隨機(jī)分組之后，對(duì)照組61例患者，男性占32例，年齡在20～61歲之間，平均年齡為(42.5±11.8)歲，病程為1～6年，平均年限為4.3±1.2年，女性占29例，年齡在21～71歲之間，平均年齡為(43.1±11.2)歲，病程為10月～5年，平均年限為(4.1±0.9)年；觀察組61例患者，男性占27例，年齡在22～65歲之間，平均年齡為(43.5±11.3)歲，病程為1～5年，平均年限為(3.9±0.8)年，女性占34例，年齡在20～63歲之間，平均年齡為(45.7±10.9)歲，病程為1～6年，平均年限為(4.1±1.1)年。兩組患者在性別、年齡、病程上均無(wú)顯著性差異，且P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用自擬疏肝理脾愈瘍湯：當(dāng)歸15g、炒枧實(shí)15g、烏賊骨20g、白芨20g、五靈脂12g、炒柴胡12g、蒲黃12g、皂角刺12g、黃芪30g、白芍30g。出現(xiàn)寒者加革澄茄12g、公丁香6g；出現(xiàn)熱者加蒲公英20g、生大黃2g、黃連6g；出現(xiàn)胃陰虛者加花粉、石斛各15g；惡心、暖氣頻頻者加蟹香15g、旋復(fù)花15g；黑便者加茜草15g；水煎服，兩日1劑．每次脹100ml，每日3次，于餐前或餐后2小時(shí)服用。

對(duì)照組則采用雷尼替丁片(生產(chǎn)商：上?？迫A藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H12224592，規(guī)格：每片0.15g)，2次/d，口服，4周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定

患者療效判定采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為參照。①顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀消失，或者2療程之后患者的癥狀得到改善，但是其他的表征基本消失；②有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀得到輕度改善，但是悶脹和疼痛仍然存在，其他癥狀基本消失；③無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)參照標(biāo)準(zhǔn)判斷，患者的全部癥狀均未得到改善，甚至有加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 療效結(jié)果

經(jīng)本院的分組治療，對(duì)照組的總有效率為73.77%，觀察組的總有效率為96.72%，其存在著顯著性差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 療效評(píng)定評(píng)定統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.2 復(fù)發(fā)結(jié)果

經(jīng)隨訪治療，觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)為1例，復(fù)發(fā)率為1.64%，對(duì)照組復(fù)發(fā)例數(shù)為9例，復(fù)發(fā)率為14.75%，見表2。

表2 復(fù)發(fā)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 討論

從整體的治療效果來(lái)看，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療胃潰瘍具有很好的療效，尤其是患者的自我感覺方面作用很明顯[3～4]。從中醫(yī)理論來(lái)看，肝木喜發(fā)散疏泄，氣過(guò)盛則克制脾胃，則肝胃的氣機(jī)不順，引發(fā)胃脘脅部脹氣、疼痛；肝失條達(dá)，使人心神不寧，則容易出現(xiàn)暴躁易怒；氣郁化火，則胃失和降；多見脈弦，其為肝氣郁結(jié)化火之象。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍可以歸納為“肝胃氣痛”，可以使用調(diào)暢氣機(jī)的中藥，如郁金、柴胡等，當(dāng)氣暢，則脈通，使脾胃疏泄歸常，則病邪自然而愈[5]。

經(jīng)本院的分組治療，采用中藥治療方法使用自擬疏肝愈瘍湯進(jìn)行治療，其在治療效果上達(dá)到了總有效率96.72%，明顯高于對(duì)照組西藥治療的73.77%；而在復(fù)發(fā)上，觀察組的復(fù)發(fā)率僅為1.64%，明顯低于對(duì)照組的14.75%。因此從本院的分組治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用自擬疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍具有效果好，復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

[1]宗濤. 疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[2]王宏,鄭紅,歐秀華,等.肝氣犯胃型胃脘痛的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥,2013,11:1377-1379.

[3]林炳茂,邱賢彬,朱少君,張莉莎.行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,03:9-10.

[4]林明欣.小柴胡湯加減內(nèi)服加足浴治療肝氣犯胃型餐后不適綜合征的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010.

[5]何劍榮,何怡瀚.和胃調(diào)肝膠囊治療肝氣犯胃型胃潰瘍50例療效觀察[J].新中醫(yī),2012,05:36-37.

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1009-6019(2014)08-0112-02