喇曉凡

四川省阿壩州若爾蓋縣婦幼保健院 四川 若爾蓋 624500

潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效分

喇曉凡

四川省阿壩州若爾蓋縣婦幼保健院 四川 若爾蓋 624500

目的：探討潘托拉唑治療消化性潰瘍的效果。方法將2010年1月～2011年8月收治的104例消化性潰瘍患者隨機分為兩組,對照組給予阿莫西林、甲硝唑和奧美拉唑,實驗組給予阿莫西林、甲硝唑和潘托拉唑,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療1個月后,實驗組患者總有效率高于對照組患者(90.38%vs71.15%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用潘托拉唑治療消化性潰瘍具有較好的效果,可以促進(jìn)潰瘍愈合。

消化性潰瘍；胃潰瘍；十二指腸潰瘍；潘托拉唑；質(zhì)子泵抑制劑

消化性潰瘍是臨床上一種常見的主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，消化性潰瘍的形成因素比較多，最基本的因素在于酸性的胃液對黏膜的消化作用[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為劇烈的上腹部出現(xiàn)疼痛、反胃、噯氣、惡心嘔吐、燒心等。臨床上傳統(tǒng)的治療方案是三聯(lián)療法，但是抑酸劑的種類比較高，作用機制和臨床療效也存在差異，我院就潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效這個課題展開研究，取得效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取在2010年1月至2011年8月間來我院治療消化性潰瘍的104例患者，這些患者的診斷均符合醫(yī)學(xué)上關(guān)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并且排除患有嚴(yán)重肝、腎等身體重要臟器功能性障礙疾病患者、排除存在精神意識障礙以及其他神經(jīng)系統(tǒng)性疾病患者?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部周期性和節(jié)律性的疼痛、反胃、噯氣、惡心嘔吐、燒心等。隨機分成兩組，設(shè)為實驗組和對照組，每組52例。實驗組52例患者中男28例，女24例，年齡為23～68歲，平均為(42±3.30)歲，病程為0.6～4年，平均為(2.1±0.9)年，其中十二指腸潰瘍20例，胃潰瘍21例，符合潰瘍11例；對照組52例患者中男27例，女25例，年齡為24～70歲，平均為(43±2.11)歲，病程為0.7～4.1年，平均為(2.2±0.8)年，其中十二指腸潰瘍18例，胃潰瘍22例，符合潰瘍10例。這兩組對象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同(p>0.05)，具有可對照性。

1.2 治療方法

對照組患者采用阿莫西林、甲硝唑和奧美拉唑治療，阿莫西林250mg/d，甲硝銼0.4g/d，奧美拉唑20mg/d，一天3次，連續(xù)服用兩周；

實驗組患者采用阿莫西林、甲硝唑和潘托拉唑治療，阿莫西林250mg/d，甲硝銼0.4g/d，潘托拉唑40mg/d，一天3次，連續(xù)服用兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的消化性潰瘍臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者臨床病癥完全消失，潰瘍部位轉(zhuǎn)入瘢痕期或者完全消失；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀基本消失，潰瘍面積縮小一半以上；無效：病情沒有改善甚至加重。總有效率=(痊愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù))/ 總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

實驗組52例患者中痊愈的有37例，好轉(zhuǎn)的有10例，無效的有5例，總有效率為90.38%；對照組52例患者中痊愈的有14例，好轉(zhuǎn)的有23例，無效的有15例，總有效率為71.15%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，附表一做詳細(xì)的介紹。

表一 兩組患者的臨床療效情況比較分析

3 討論

消化性潰瘍是臨床上一種常見病和多發(fā)病，主要的致病因素在于患者胃腸道的侵襲增加，同時患者自身的免疫機制功能衰退。消化性潰瘍治療的最大難度在于復(fù)發(fā)率高，由于主要的致病因素為酸性物質(zhì)分泌過多，所以在治療時的關(guān)鍵就是抑制酸的分泌以及清PH，目前臨床上對于消化性潰瘍的治療就是三聯(lián)療法，即采用一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素進(jìn)行治療。

潘托拉唑是一種治療潰瘍的不可逆質(zhì)子泵抑制劑，能夠減少胃酸的分泌，在胃酸細(xì)胞的酸性環(huán)境下能夠被激活為環(huán)次磺酸，然后特異性的和質(zhì)子泵上的巰基結(jié)合，最終使其喪失分泌酸性物質(zhì)的能力。潘托拉唑的臨床效果穩(wěn)定，而且不會與肝臟等部位產(chǎn)生作用，對其他藥物在體內(nèi)的代謝不產(chǎn)生影響，而且對老年患者不需要調(diào)整用量，所以患者的不良反應(yīng)就少，生存質(zhì)量在很大程度上能夠得到改善。

我院就潘托拉唑治療消化性潰瘍的效果這個課題展開研究，研究結(jié)果顯示采用潘托拉唑治療的實驗組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，潘托拉唑和奧美拉唑的結(jié)構(gòu)不同，所以兩種藥物在生化、藥理學(xué)、藥代學(xué)方面有較大差異，使得潘托拉唑在抑制酸性物質(zhì)分泌上有更大的選擇性和特異性，能夠減少胃酸對黏膜產(chǎn)生的刺激，對上腹部疼痛的癥狀能夠有效的緩解，臨床療效顯著。

綜上所述，采用潘托拉唑治療消化性潰瘍具有較好的效果,可以促進(jìn)潰瘍愈合，而且臨床治療安全性較高，患者耐受性好，值得在醫(yī)學(xué)界應(yīng)用和推廣。

[1]劉維太.潘托拉唑、果膠鉍、克拉霉素聯(lián)合治療消化性潰瘍58例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(21):56-57.

[2] 胡高智.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(4):73.

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1009-6019(2014)08-0101-01