阿達(dá)萊提.

新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000

美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效

阿達(dá)萊提.阿卜力孜

新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000

目的：分析藥物聯(lián)合(穩(wěn)心顆粒、美托洛爾)用于高血壓心臟病室性早搏疾病的臨床效果。方法將我院從2012年的12月至2013年6月期間收治治療的高血壓心臟病室性早搏患者112例，按照入院治療的先后順序分為治療組和對(duì)照組兩組，每組56例。對(duì)照組采用單一藥物治療，即美托洛爾治療；治療組在進(jìn)行聯(lián)合用藥，即美托洛爾、穩(wěn)心顆粒?；颊哂盟帟r(shí)間為1年。對(duì)患者治療前后的臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括血液流變情況、不良反應(yīng)。結(jié)果治療組臨床總有效率為91.1%，對(duì)照組為80.4%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于高血壓且心臟不穩(wěn)定患者來說，采取聯(lián)合用藥效果顯著，且無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

穩(wěn)心顆粒； 美托洛爾； 高血壓；心臟問題

室性早搏，作為心率失常的種類之一，是高血壓心臟病的主要臨床癥狀，在血流改變的狀況下，會(huì)直接危及患者生命。就目前而言，針對(duì)此疾病在臨床治療領(lǐng)域中還未出現(xiàn)較為安全有效的藥物。多數(shù)心臟存在問題的患者，均采用手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)治療的方法并不適用于所有患者，尤其是老年患者[1]。老年患者，其各項(xiàng)身體機(jī)能均趨于退化，所以很難適應(yīng)手術(shù)治療。針對(duì)此類問題，需要醫(yī)院制定合理的臨床用藥治療方案，以解決老年高血壓心臟不穩(wěn)患者的疾病問題。我院針對(duì)此類患者進(jìn)行了藥物聯(lián)合治療，效果極為顯著，現(xiàn)進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1．1 臨床資料

對(duì)我院收治治療的高血壓心臟病室性早搏患者(參照《中國高血壓防治指南》)[2]進(jìn)行臨床對(duì)照研究，總計(jì)112例，均為2012年12月-2013年6月期間我院收治治療的。患者心功能等級(jí)，在I至Ⅱ級(jí)之間。排除可能由于其他原因而引發(fā)的室性早搏問題：糖尿病合并史、肝腎功能異常以及心肌病等相關(guān)疾病類型的患者。同時(shí)，排除對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物過敏的患者?；颊吣挲g在60歲以上，年齡中位數(shù)為(66．50±5．35)歲；男性患者65例，女性患者47例；病程在5年至18年之間。對(duì)患者進(jìn)行分組后，組間一般資料可以進(jìn)行后期療效對(duì)比(P>0.05)。

1．2 方法

112例參與實(shí)驗(yàn)研究的患者，在入院后均進(jìn)行了常規(guī)性的臨床治療，即降壓處理。對(duì)照組中的56例患者，在常規(guī)治療的同時(shí)采取美托洛爾片治療，國藥準(zhǔn)字J20100098，進(jìn)口注冊(cè)字H20100169，采取口服用藥的方式，首次服藥劑量6．25 mg，每天分為早晚兩次口服，治療1個(gè)月后，根據(jù)患者病情改善情況調(diào)整藥物使用劑量。治療組，在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒，國藥準(zhǔn)字Z10950026，患者每次服用一包，每天分早、中、晚三次。

1．3 觀察指標(biāo)

相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員，需要對(duì)參與實(shí)驗(yàn)研究的患者進(jìn)行連續(xù)治療且跟蹤記錄。主要記錄患者治療期間的心電圖變化、血液流變情況以及常規(guī)性檢查(血尿常規(guī)、肝腎常規(guī)以及血壓心率等等)。

1．4 療效評(píng)定依據(jù)

有效:患者經(jīng)過治療后，進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)果顯示早搏消失或者呈現(xiàn)最大限度減少的情況。

好轉(zhuǎn)：進(jìn)行藥物治療后，患者的早搏降低超過50%。

無效：經(jīng)過系統(tǒng)治療后，患者身體情況未得到任何改善，甚至出現(xiàn)了室性早搏惡化的情況。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl7．0，對(duì)以上實(shí)驗(yàn)中的兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

2．1 療效、不良反應(yīng)對(duì)比

兩組高血壓老年患者，均進(jìn)行了為期一年的治療。治療后，通過對(duì)相關(guān)指標(biāo)的判定，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見下表1.同時(shí)，對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，治療組不良反應(yīng)患者為6例，對(duì)照組為5例，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者的療效對(duì)比情況(%)

2．2 血液流變指標(biāo)比較

兩組患者治療前后的血液流變指標(biāo)對(duì)比結(jié)果，詳見下表2.

表2 患者血液流變指標(biāo)的對(duì)比情況；mps.s,g/l)

3 討論

室性早搏，作為最常見的心律失常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)早晚與預(yù)后效果直接相關(guān)。對(duì)此類患者在進(jìn)行用藥的過程中，要堅(jiān)持少用藥的原則，避免由于藥物所引起的不良反應(yīng)現(xiàn)象。

穩(wěn)心顆粒(組成成分：黨參、三七等)，作為中藥復(fù)方制劑，是臨床治療心律失常的有效藥物之一。其中的組成成分黨參，能夠起到補(bǔ)中益氣的效果，三七可以達(dá)到活血化瘀并有效控制心率的效果。所以，綜合藥物成分，可以實(shí)現(xiàn)益氣、安神、活血的功效作用。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療的過程中，其能夠改善患者血管、血流量、心功能等問題。美托洛爾，在應(yīng)用中也可以改善患者的心臟室性早搏問題。二者聯(lián)合應(yīng)用，效果最佳。同時(shí)，并未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)，具有有效性、安全性雙重功效。

結(jié)語：

對(duì)于高血壓并室性早搏患者來說，合理進(jìn)行藥物聯(lián)合治療效果顯著，改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]呂紅松，賀彬彬，黃貴華．胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效分析[J]．南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，29(6)：1240．

[2]姚向榮，呂云利，楊暴，等．穩(wěn)心顆粒對(duì)急性腦梗死病人心電變化及血液流變學(xué)的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，5(8)：376-377．

[3]程亞梅，趙智慧．腦梗死和腦出血血液流變學(xué)的觀察[J]．實(shí)用心肺腦血管病雜志，2004，12(4)：228．

R544.1

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1009-6019(2014)08-0090-01