張健華

東臺市頭灶中心衛(wèi)生院 江蘇 東臺 224247

0～3歲兒童智能發(fā)育篩查結(jié)果分析

張健華

東臺市頭灶中心衛(wèi)生院 江蘇 東臺 224247

目的：探究0～3歲兒童智能發(fā)育篩查結(jié)果分析。方法選取于2012年1月-2014年3月在我院進(jìn)行檢查的500例0～3歲兒童采取DST測試，分別對其的年齡、性別、出身、體重、當(dāng)前的生長發(fā)育指標(biāo)、家族史、母親妊娠史、兒童是否屬于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、出生是否出現(xiàn)窒息、父母文化程度、職業(yè)、是否留守兒童等進(jìn)行詳細(xì)的詢問登記。結(jié)果在這500例兒童中其中有10例確定患有器質(zhì)性病變，初次篩選，沒有通過篩選的兒童普遍表現(xiàn)為養(yǎng)育兒童的家長文化教育程度比較低，在患病的兒童中，在出生時有出現(xiàn)窒息、早產(chǎn)、母親妊娠糖尿病、體重偏輕等的兒童所占比例比較多，達(dá)到了90%。結(jié)論對0～3歲兒童采取DST測試，能夠大致地對兒童的出生狀況和身體及其智能發(fā)育狀況有一個大致的了解，同時可以通過兒童出生狀況及其養(yǎng)育兒童的家長受教育程度來準(zhǔn)確的對兒童智能發(fā)育狀況有一個掌握，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

0～3歲兒童；智能發(fā)育；篩查結(jié)果；分析

下面本文選取我院2012年1月-2014年3月測試的500例0～3歲兒童，采取DST測試，分別對其的年齡、性別、出身體重、當(dāng)前的生長發(fā)育指標(biāo)、家族史、母親妊娠史、兒童是否屬于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、出生是否出現(xiàn)窒息、父母文化程度、職業(yè)、是否留守兒童等進(jìn)行詳細(xì)的詢問登記，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

臨床資料：本次試驗(yàn)選用的兒童均為2012年1月-2014年3月在我院進(jìn)行測試的500例0～3歲兒童。其中男性兒童300例，女性兒童200例，年齡0歲的兒童有300例，其中男性兒童180例，女性兒童120例；年齡1歲的兒童有120例，其中男性兒童70例，女性兒童50例；年齡2歲的兒童有80例，其中男性兒童50例，女性兒童30例。

DST測試方法：采用復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院制定的0～6歲兒童DST2007年全國城市常模進(jìn)行測試，DST共有120個項(xiàng)目，分為運(yùn)動能區(qū)、社會能區(qū)各30個項(xiàng)目，智力能區(qū)有60項(xiàng)目，根據(jù)三個能區(qū)合計得出原始總分，根據(jù)智力能區(qū)得出原始分，再經(jīng)表查出發(fā)育商(DQ)和智力指數(shù)(MI)。具體方法主要是：第一，進(jìn)行測試之前告知家長不能夠在測試過程中幫助兒童進(jìn)行完成；第二，測試過程中分別對其的年齡、性別、出身體重、當(dāng)前的生長發(fā)育指標(biāo)、家族史、母親妊娠史、兒童是否屬于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、出生是否出現(xiàn)窒息、父母文化程度、職業(yè)、是否留守兒童等進(jìn)行詳細(xì)的詢問登記；第三，不給予兒童提示性語言，各能區(qū)從小兒所在年齡組項(xiàng)目開始操作，然后向上進(jìn)行更小年齡組的項(xiàng)目，直到該能區(qū)連續(xù)兩個年齡組全部通過為止，再向年齡大的方向做，直到該能區(qū)連續(xù)兩個年齡組全部失敗為止。測試結(jié)果用P表示通過，F(xiàn)表示失敗。第四，根據(jù)DQ和MI分值評定療效，分為正常：DQ和MI兩者均≥85、可疑：DQ和MI兩者70～84、異常：DQ和MI兩者均<70、對本次試驗(yàn)中沒有通過測試的兒童開始早期的教育訓(xùn)練，在半個月以后再重新進(jìn)行一次測試，如果仍然顯示兒童的測試結(jié)果是屬于異常或者是可疑時，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院專業(yè)人員處進(jìn)行詳細(xì)的檢測來確定兒童是否患兒童疾病[3]。

結(jié)果

兒童智能發(fā)育篩查結(jié)果分析：經(jīng)過兒童智能發(fā)育篩選以后，發(fā)現(xiàn)正常的兒童是350例，可疑兒童是145例，異常兒童是5例，本次測試的通過率為90.00%。對剩下的150例沒有通過的兒童經(jīng)過半個月的早期教育訓(xùn)練以后再重新進(jìn)行一次測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中正常的兒童是135例，可疑兒童是13例，異常兒童是2例，本次測試的通過率為90.00%。

醫(yī)院檢測兒童患病疾病史構(gòu)成結(jié)果分析：通過對檢測兒童患病疾病史構(gòu)成結(jié)果分析，在這500例兒童中，對復(fù)測仍然沒有通過的兒童轉(zhuǎn)入到上級醫(yī)院專業(yè)人員處進(jìn)行檢測以后，發(fā)現(xiàn)其中有10例確定患有器質(zhì)性病變，主要包括其中1例是腦癱兒童，2例先天愚型，3例生長發(fā)育遲緩、剩下的4例是中樞協(xié)調(diào)功能障礙，對這10例兒童的病因進(jìn)行篩查以后發(fā)現(xiàn)，沒有通過篩選的兒童普遍表現(xiàn)為在出生時出現(xiàn)窒息、早產(chǎn)、體重偏輕、母親妊娠高血壓、母親異常生育史、以及原因不明等的兒童所占比例比較多[4]，如表1所示。

表1 醫(yī)院檢測兒童患病疾病史構(gòu)成結(jié)果分析

討論

DST篩查方法比較簡單，每次測試大概15分鐘就可以完成[5]，在兒童成長發(fā)育過程中，通過DST篩查方法進(jìn)行測試，能夠有效地判斷兒童的智能發(fā)育情況，對于部分患病兒童可以及早的給予有效地治療，從而提高兒童的智能發(fā)育，但是在DST篩查方法測試過程中，也容易出現(xiàn)假陽性，并且這種概率比較高，因此在初次篩選時，發(fā)現(xiàn)可疑兒童是145例，異常兒童是5例，總的沒有通過測試的兒童達(dá)到了150例，但是經(jīng)過第二次測試以后，發(fā)現(xiàn)只有15例兒童沒有通過測試，這種情況的出現(xiàn)可能是由于兒童對于陌生環(huán)境不熟悉，養(yǎng)育兒童的家長,特別是留守兒童的家長平時對其的訓(xùn)練不足導(dǎo)致，因此這不能夠真正地代表兒童的智能發(fā)育狀況和真實(shí)表現(xiàn)。在DST篩查方法進(jìn)行測試過程中，我們發(fā)現(xiàn)沒有通過的兒童出生時出現(xiàn)窒息、早產(chǎn)、體重偏輕、母親妊娠高血壓、母親異常生育史以及原因不明等的兒童所占比例比較多。

本文選取我院2012年1月-2014年3月測試的500例0～3歲兒童，采取DST測試，分別對其的年齡、性別、出身體重、家族史、母親妊娠史、兒童是否屬于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、出生是否出現(xiàn)窒息、父母文化程度、職業(yè)、是否留守兒童等進(jìn)行詳細(xì)的詢問登記，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對0～3歲兒童采取DST測試，能夠大致地對兒童的出生狀況和身體及其智能發(fā)育狀況有一個大致的了解，同時可以通過兒童出生狀況及其養(yǎng)育兒童的家長的受教育程度來準(zhǔn)確的對兒童智能發(fā)育狀況有一個掌握，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]歐惠朗.0～3歲小兒智能發(fā)育篩查結(jié)果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(36):116-117.

[2]王秀榮.0～3歲兒童智能發(fā)育測試212例結(jié)果分析[J].中國兒童保健雜志,2002,10(4):259-2500.

[3]彭榕,劉葉明,李芳梅.0～1歲兒童733例DDST結(jié)果分析[J].九江醫(yī)學(xué),2009,24(2):20-22.

[4]葉駿,仲愛梅.653例0～3歲兒童智能發(fā)育篩查結(jié)果分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(1):54-56.

[5]盧春如,魏偉泉.1096例0～3歲兒童智能發(fā)育篩查結(jié)果分析[J].廣州醫(yī)藥,2013,44(05):20-23.

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1009-6019(2014)08-0075-02