楊花蘭

湖南株洲愷德心血管醫(yī)院 湖南 株洲 412000

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率中的應(yīng)用研究

楊花蘭

湖南株洲愷德心血管醫(yī)院 湖南 株洲 412000

目的：探析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率中的應(yīng)用效果。方法選取100例老年糖尿病患者，將其分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，6個(gè)月后對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果對比兩組患者的糖尿病生化指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對比兩組患者的生命質(zhì)量指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論社區(qū)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的血糖控制有明顯的護(hù)理效果，可以被廣泛推廣。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；老年糖尿病患者；低血糖

在對糖尿病患者的護(hù)理中，尤其是對老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)更應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)理的健康教育，提升患者自我保健的意識?？梢酝ㄟ^健康知識的廣泛傳播以及護(hù)理人員的細(xì)心護(hù)理，讓老年糖尿病患者的病情得到有效的控制，同時(shí)也減少其他并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。通過研究發(fā)現(xiàn)，采用社區(qū)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率有很大的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：回顧性分析從2010年2月-2013年9月的100例老年糖尿病患者，所有患者均神志清醒，能和護(hù)理人員進(jìn)行溝通，同時(shí)無其他病癥，能獨(dú)立生活。將100例患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對照組男性22例，女性28例，年齡為52～78歲，平均60.5歲，病程2～15年，平均5年；實(shí)驗(yàn)組男性27例，女性22例，年齡為50～80歲，平均58.5歲，病程2～14年，平均5.3年。兩組患者的臨床資料對此差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上還對患者進(jìn)行社區(qū)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，項(xiàng)目包括心理護(hù)理、血糖檢測、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、藥物護(hù)理和健康宣傳等[2]。護(hù)理人員均不參與患者的日常護(hù)理，6個(gè)月后對比兩組患者糖尿病生化指標(biāo)和生命質(zhì)量指標(biāo)。

糖尿病生化指標(biāo)：對兩組患者在護(hù)理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白數(shù)、收縮壓和舒張壓等糖尿病生化指標(biāo)進(jìn)行分析，對比護(hù)理效果并進(jìn)行評價(jià)。

生命質(zhì)量指標(biāo)：按照SF-36最為測量標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者在護(hù)理后的生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等生命質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析，對比護(hù)理效果并進(jìn)行評價(jià)。

結(jié)果

糖尿病生化指標(biāo)對比：對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白數(shù)、收縮壓和舒張壓數(shù)值，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如下表1所示。

表1 兩組患者糖尿病生化指標(biāo)對比

生命質(zhì)量指標(biāo)對比：通過發(fā)放問卷對所有患者進(jìn)行生命質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查，對比兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如下表2所示。

表2 兩組患者生命質(zhì)量指標(biāo)對比

討論

在我國人口老齡化現(xiàn)象越來越重的同時(shí)，老年糖尿病患者的比例也逐漸攀升。為了有效的降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率，必須研究出合理且可行的治療方案，這不僅需要醫(yī)生研究有效的治療方法，還需要護(hù)理人員提供專業(yè)的護(hù)理操作。

對于老年糖尿病患者而言，他們必須長期和糖尿病做斗爭，因此實(shí)行健康教育護(hù)理就顯得非常有必要，但在患者長期受到病情折磨時(shí)，其忍耐力會越來越差，對其進(jìn)行健康知識的教育難度也就越來越大[3-4]。再加上很多患者患病之前的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣都比較自由，但患病之后就需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，這會給他們造成極大的不適應(yīng)[5]。因此，在護(hù)理過程中要對患者進(jìn)行耐心的心理引導(dǎo)和治療，增強(qiáng)和患者之間的溝通，調(diào)節(jié)好他們的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，進(jìn)而提升患者獨(dú)立生活的能力。另外，要幫助患者提升對糖尿病藥物的識別能力，避免患者服錯藥而造成病情的惡化。本研究通過采用社區(qū)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，效果相比于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)有極大的優(yōu)勢，患者的糖尿病生化指標(biāo)和生命質(zhì)量指標(biāo)都有明顯的提升，值得在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]梁少萍,陳冰玲,蔡燕君.高齡糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖癥狀的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2013(18).

[2]張小蝶.糖尿病治療中低血糖反應(yīng)的原因分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009(9).

[3]楊蕾.護(hù)理干預(yù)與惡性腫瘤合并糖尿病化療患者血糖關(guān)系的回顧性研究[J].腫瘤藥學(xué),2011,1(5):473-475.

[4]莫權(quán)秀.糖尿病低血糖發(fā)生的原因及護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志,2012(9).

[5]楊岳.護(hù)理干預(yù)對降低老年糖尿病患者強(qiáng)化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21).

Applicationofindividualizednursinginterventioninelderlypatientswithreducedincidenceofhypoglycemia

Objective:Analysis of the effect of individualized nursing intervention applied in elderly patients with reduced incidence of hypoglycemia.Methods100 cases of elderly patients with diabetes，and will be divided into a control group and the experimental group，50 patients in the experimental group using personalized community nursing intervention control group using traditional conventional nursing intervention two nursing contrast effect six months after.ResultsThe difference between the two groups of patients with diabetes and biochemical indicators of contrast significantly(P<0.05);differences in quality of life indicators compare the two groups were significant(P<0.05).ConclusionsCommunity individualized nursing intervention on glycemic control in elderly patients with diabetes have significant care effect，can be widely promoted.

Personalized care interventions;Elderly patients with diabetes;Hypoglycemia

R473.5

B

1009-6019(2014)08-0062-02