孫思敏

溫嶺市中醫(yī)院西藥房 浙江 溫嶺 317500

纈沙坦聯(lián)合拜新同老年性高血壓患者效果分析

孫思敏

溫嶺市中醫(yī)院西藥房 浙江 溫嶺 317500

目的：分析纈沙坦聯(lián)合拜新同治療老年性高血壓患者的臨床效果，為臨床治療提供借鑒。方法選取2012年4月-2013年12月來本院就診的216例老年性高血壓患者作為研究對象，分為研究組和對照組，分別給予纈沙坦聯(lián)合拜新同和單用拜新同治療，2個(gè)月后比較兩組患者治療前后的血壓、心率及效果。結(jié)果治療前兩組患者的血壓、心率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療2個(gè)月后，研究組患者的血壓等指標(biāo)下降程度明顯優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且研究組總有效率(90.72%)明顯高于對照組(74.06%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年性高血壓的效果較好，能有效地控制血壓，降低不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較好。

拜新同；纈沙坦；高血壓；臨床療效

隨著社會(huì)的發(fā)展和飲食習(xí)慣的改變，高血壓發(fā)病率越來越高[1]，特別是老年人來說，后續(xù)的冠心病及腎功能損害的危害嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量甚至是生命安全。為改善這一現(xiàn)狀，尋求積極有效地治療方案是當(dāng)務(wù)之急，筆者從事臨床工作多年，選取2012年4月-2013年12月來本院就診的216例老年性高血壓患者作為研究對象，效果不錯(cuò)，現(xiàn)概述如下。

資料與方法

研究對象：選取2012年4月-2013年12月來本院就診的216例老年性高血壓患者作為研究對象，其中男性145例，女性71例，年齡61～85歲，平均(69±5.6)歲，結(jié)合患者癥狀及多次平靜狀態(tài)下測量血壓結(jié)果平均值按照《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診無誤[2]，排除糖尿病、心肝腎功能不全及藥物有過敏史、體位性低血壓等患者，按統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法隨機(jī)等分為研究組和對照組，每組108例，兩組患者性別、年齡、血壓、心率及身體基礎(chǔ)狀況等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

研究方法：所有患者進(jìn)行健康教育，對照組給予拜新同(30mg/次，口服，qd)進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用纈沙坦(40mg/次，口服，qd)，治療2個(gè)月后，多次平靜狀態(tài)下測量血壓結(jié)果平均值，比較治療前后血壓、心率的變化，同時(shí)觀察臨床癥狀及不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前后的血壓、心率及效果對比，結(jié)果表明，治療前，兩組患者的血壓、心率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，2個(gè)月治療后，兩組患者血壓、心率均有不同程度下降，但研究組患者的指標(biāo)水平明顯低于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同時(shí)比較兩組患者的治療的總有效率，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不良反應(yīng)方面，對照組9例患者出現(xiàn)頭痛，研究組2例頭痛，對癥處理后癥狀逐漸緩解，結(jié)果見表1，表2。

表1 兩組患者治療前后的血壓、心率對比

表2 兩組患者的療效對比[例(%)]

討論

隨著我國人民生活方式改變和老齡人口數(shù)目增多，老年性高血壓發(fā)病率越來越高，患者血壓易受環(huán)境影響，同時(shí)由于老年人大動(dòng)脈血管壁彈性差使得收縮壓較高，口服藥物治療是常用的治療手段，本研究中聯(lián)合用藥組無論是收縮壓、舒張壓、心率還是不良反應(yīng)方面的研究指標(biāo)均明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用纈沙坦的對照組，拜新同有效藥物成分硝苯地平是一種鈣拮抗劑，上世紀(jì)80年代是最暢銷的降壓藥物之一[4]，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血管的張力及外周血管的阻力等方式改善患者病情，纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，在舒張血管的同時(shí)，改善心肌和血管的重構(gòu)并保鉀排鈉以達(dá)到降壓效果。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用不但可以發(fā)揮協(xié)同作用，還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，增加了患者長期治療的依從性，本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證明了這一結(jié)論。

綜述所述，纈沙坦聯(lián)合拜新同治療老年性高血壓的效果明顯，在控制血壓的同時(shí)，也能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性高，值得在老年患者中推廣。

[1]李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(16):1757.

[2]郭十銀.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療中老年原發(fā)性高血壓152例療效分析[J].山東醫(yī)藥,2009,49(31):102.

[3]宋媛媛.硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年性高血壓病的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(19):188.

[4]惠黎,王東升,崔俊友,等.硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(13):2542.

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1009-6019(2014)08-0050-02