嵇廣斌

江蘇省揚(yáng)州市高郵菱塘回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 江蘇 揚(yáng)州 225000

冠心病中醫(yī)治療方法的臨床應(yīng)用

嵇廣斌

江蘇省揚(yáng)州市高郵菱塘回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 江蘇 揚(yáng)州 225000

目的：探究冠心病中醫(yī)治療方法的臨床應(yīng)用。方法選取2008年8月-2013年8月到我院就診的38例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲原則將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組19例患者均采用西醫(yī)治療模式；觀察組19例患者均采用中醫(yī)治療模式。治療結(jié)束后，對(duì)中、西醫(yī)兩種療法治療冠心病的臨床效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果觀察組中顯效15例，有效3例，無效1例，總有效率為94.74%。對(duì)照組中顯效11例，有效3例，無效5例，總有效率為73.68%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)治療是治療冠心病的有效方法，能有效緩解患者體征，臨床治療效果明顯，值得在臨床上推廣使用。

中醫(yī)；冠心病；臨床應(yīng)用

冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病，嚴(yán)重危害患者身心健康。1979年世界衛(wèi)生組織將冠心病定義為由冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠狀動(dòng)脈血流與心肌需求之間不平衡而引發(fā)的心肌損害。中醫(yī)治療冠心病的方法主要有活血化瘀，舒胸益氣，活血通脈，益陰補(bǔ)陽，化瘀通絡(luò)、益氣補(bǔ)腎、活血寧心等，主要目的是使人體內(nèi)氣血通暢。目前，中醫(yī)對(duì)冠心病治療已取得良好的效果，采用中醫(yī)進(jìn)行治療，有助于冠心病患者盡快恢復(fù)健康，現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)于冠心病的治療具有良好的前景[1]。

資料與方法

基本資料：研究對(duì)象為2008年8月-2013年8月到我院就診的38例冠心病患者，其中男性患者25例，女性患者13例，年齡為38～73歲，平均年齡(46.4±3.2)歲。有12例患者表現(xiàn)有胸悶、氣短、胸痛以及舌質(zhì)紫暗等癥狀，14例表現(xiàn)有氣短、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，12例表現(xiàn)有頭暈耳鳴、目眩、腰腿酸軟及心煩不寐等癥狀。兩組患者的性別、年齡、病程及臨床癥狀等一般情況無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

研究方法：根據(jù)雙盲原則將38例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各19例患者，對(duì)照組19例患者采用西醫(yī)治療，觀察組19例患者采用中醫(yī)治療，采用采用活血化瘀、舒胸益氣、活血通脈、益陰補(bǔ)陽、化瘀通絡(luò)、益氣補(bǔ)腎、活血寧心等方法進(jìn)行治療。觀察兩組患者的治療效果，對(duì)比分析兩組患者療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》里冠心病心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：冠心病患者的臨床癥狀、體征明顯改善；②有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)；③無效：臨床癥狀、體癥無明顯改善，甚或加重；④加重：臨床癥狀、體征均有所加重。

結(jié)果

觀察組19例患者中顯效15例，有效3例，無效1例，總有效率為94.74%。對(duì)照組19例患者中顯效11例，有效3例，無效5例，總有效率為73.68%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者的治療情況對(duì)比

討論

目前，隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，冠心病危害中老年人的常見病，多發(fā)病，老年冠心病的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重危害身體健康，引起越來越多的社會(huì)關(guān)注，而且近年來有研究表明冠心病的發(fā)病年齡有下降趨勢(shì)[2-3]。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的常見類型，是一種老年多發(fā)病、常見病。中醫(yī)理論研究，郁是導(dǎo)致冠心病病發(fā)的主要因素，由情志內(nèi)傷而引起的氣機(jī)郁結(jié)，使肝氣郁滯，將影響血液的流動(dòng)，最終引起冠心病病發(fā)。臨床上將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個(gè)類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。冠心病患者往往表現(xiàn)出不同程度的胸悶氣短、心痛、疲乏、頭暈、目眩、氣短胸悶、心煩不寐、腰腿酸軟及舌質(zhì)紫暗等臨床癥狀。近幾年，有部分研究表明高血壓患者患冠心病的幾率較大，目前該理論基本得到證實(shí)，老年高血壓患者患冠心病的概率遠(yuǎn)高于正常人，故高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥物。預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起[4]，主要目的是控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、降低血糖等，以此降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防冠心病應(yīng)做到起居有常、身心愉快、控制飲食、戒煙少酒、勞逸結(jié)合、適度體育鍛煉。

本次研究表明，采用活血化瘀、舒胸益氣、活血通脈、益陰補(bǔ)陽、化瘀通絡(luò)、益氣補(bǔ)腎、活血寧心等中醫(yī)治療手段能夠有效的改善患者血液循環(huán)擴(kuò)張血管，降低心肌的耗氧量，保護(hù)心肌，緩解患者體征，減輕患者病情。采用中醫(yī)進(jìn)行治療，能幫助患者盡快恢復(fù)健康的生活。中醫(yī)治療方法臨床治療效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

[1]孟玲娟,賈春紅,劉鳳才,等.冠心病中醫(yī)治療臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010(3):180.

[2]張琪,周亞濱,史海蛟,等.中醫(yī)特色療法治療冠心病的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2013(2):103-105.

[3]羅清運(yùn).中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(8):138-139.

[4]王建春.中醫(yī)治療冠心病合并高血壓60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013(13):25-26.

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1009-6019(2014)08-0017-02