殷秀印

微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值

殷秀印

目的 探討微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值。方法 選取本院自2009年12月～2010年12月收治的98例需正畸患者,隨機將其分為觀察組和對照組,各49例,給予觀察組患者微型種植體支抗治療,給予對照組患者傳統(tǒng)正畸治療,對兩組患者的手術成功率、磨牙移位距離、上中切牙唇向移位距離及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結果 觀察組患者的手術成功率明顯高于對照組(P＜0.05),觀察組患者的磨牙移位距離明顯小于對照組(P＜0.05),觀察組患者上中切牙唇向移位距離明顯高于對照組(P＜0.05),觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論 給予口腔正畸患者微型種植體支抗治療,有助于提高手術成功率,臨床效果顯著,值得推廣和應用。

微型種植體支抗；口腔正畸；磨牙移位

本院為提高口腔正畸的治療效果,對收治的98例需正畸患者行不同的治療方式,并取得了良好的效果,現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2009年12月～2010年12月收治的98例需正畸患者,男57例,女42例,最小年齡19歲,最大年齡36歲,平均年齡27.8歲,隨機將其分為觀察組和對照組,各49例,兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 術前對全部患者進行口腔全景及頭顱定位側位進行拍攝,然后給予觀察組患者微型種植體支抗治療,給予對照組患者傳統(tǒng)正畸治療。

觀察組：患者均行直絲弓矯正器矯正,然后利用不銹鋼方絲在患者兩側側切牙及尖牙間放置兩條游離牽引勾,并對其進行固定,不銹鋼方絲的尺寸應為0.019×0.025英寸。并在種植支抗釘前拍攝患者牙片,然后再將微型種植體植入到合適的部位,植入過程要小心謹慎,防止對患者的神經(jīng)及組織造成損傷。同時,術中要利用漱口水清潔患者空腔,然后給予患者利多卡因局麻,局麻起效后,通過細黃銅絲對微型種植體植入位置進行標記,并以拍片情況為依據(jù),對微型種植體植入情況進行預估。通常要將微型種植體植入到患者牙齒膜齦結合位置或偏牙根方向2～3 mm,植入角度要盡可能的和骨面垂直,其傾斜角度應控制為15～20°。植入時不需要對牙齦處粘骨膜進行翻瓣,此外,還要在牙槽切開相應的切口,從而避免植入時將軟組織卷入牙槽中。正畸治療后,將微型種植體支抗取出。

對照組：患者正畸同樣采用直絲弓矯正,其支抗控制則是利用NANCE弓及橫腭桿,其他治療操作與觀察組相同。術后對兩組患者進行口腔全景及頭顱定位側位拍攝。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組49例患者均達到正常覆牙合、覆蓋,面形良好,且患者均未出現(xiàn)明顯不適感及感染等并發(fā)癥,對照組49例患者中,1例患者出現(xiàn)明顯不適感,2例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象,對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者手術成功率、磨牙移位距離、上中切牙唇向移位距離對比 觀察組49例患者中47例患者手術成功,手術成功率為95.9%,對照組患者中38例患者手術成功,手術成功率為77.6%,觀察組患者明顯高于對照組(P＜0.05),觀察組患者的磨牙移位距離明顯小于對照組(P＜0.05),觀察組患者上中切牙唇向移位距離明顯高于對照組(P＜0.05),具體見表1。

表1 兩組患者手術成功率、磨牙移位距離、上中切牙唇向移位距離對比(x-±s)

3 討論

支抗即消除或抵抗矯治反作用力的結構,支抗的牢固與否直接影響著口腔正畸治療的效果［1］。因此,在口腔正畸治療過程中,往往需要借助于絕對支抗來對矯治力所引起的反作用力進行抵抗。通常來說,即便支抗牙未喪失支抗能力,也必需要給予患者支抗治療［2］。傳統(tǒng)的正畸治療方式的臨床效果往往存在較大的不確定性,且極易導致患者出現(xiàn)牙前移現(xiàn)象,同時還對給患者造成不適感。

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升及口腔醫(yī)療技術的不斷進步,微型種植體支抗技術逐漸在口腔正畸治療中得到廣泛的應用。微型種植體支抗是一種一體式種植體,其組成成分主要是鈦金屬,其骨內(nèi)部分為螺紋裝［3］。和傳統(tǒng)種植體相比,該種植體的直徑小,能靈活的在牙槽嵴的兩鄰牙牙根間植入；且該治療方式是通過種植體和骨組織間的機械嵌合力來達到固位效果的,不需要骨結合定位。此外,該治療方式還具有療效可靠、對患者依賴性小、創(chuàng)傷小、支抗穩(wěn)定等多種優(yōu)點,另外,在手術操作方面,因微型種植體自身體積較小,因此,在手術操作過程中更加方便,手術時間通常只需5～10 min,且不需要特殊設備進行配合。同時在取出種植體時無需再次對患者進行麻醉,只需進行局部消毒便可擰出,同時血凝塊對擰出后遺留的孔洞進行了充盈,這也就極大的降低了患者感染現(xiàn)象的發(fā)生率,且有助于促進創(chuàng)口愈合,因而,逐漸得到諸多醫(yī)生及患者的認同。本次研究表明觀察組49例患者中47例患者手術成功,手術成功率為95.9%,對照組患者中38例患者手術成功,手術成功率為77.6%,觀察組患者明顯高于對照組(P＜0.05),觀察組患者的磨牙移位距離明顯小于對照組(P＜0.05),觀察組患者上中切牙唇向移位距離明顯高于對照組(P＜0.05),觀察組患者均未出現(xiàn)明顯不適感及感染等并發(fā)癥,對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。

［1］ 袁振飛.微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果分析.全科醫(yī)學臨床與教育,2011,8(04):167-169.

［2］ 唐弘夫.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用與效果觀察74例.中國醫(yī)藥指南,2010,8(17):56-58.

［3］ 石彥濤,平燕,單麗華,等.微型種植體支抗正畸過程中的穩(wěn)定性.中國組織工程研究與臨床康復,2008,4(26):189-191.

455000 河南省安陽地區(qū)醫(yī)院