邢艷紅

復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛97例療效分析

邢艷紅

冠心病心絞痛；治療；復(fù)方丹參滴丸

隨著我國(guó)人口老齡化及人們生活方式的改變, 冠心病心絞痛的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)［1］, 成為嚴(yán)重危害人民群眾生命健康的常見(jiàn)病多發(fā)病。以丹參為主要成分的復(fù)方丹參滴丸, 在治療冠心病心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病方面, 有著重要的輔助治療作用［2］。作者對(duì)此進(jìn)行了探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月～2013年10月本院收治的冠心病心絞痛患者97例, 所有患者均符合WHO制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例, 男27例, 女23例, 年齡38～76歲, 平均年齡54.8歲；對(duì)照組47例,男26例, 女21例, 年齡37～77歲, 平均年齡53.6歲。

1.2 方法 兩組患者均常規(guī)給予腸溶阿司匹林、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸甘油等藥物, 觀察組加服復(fù)方丹參滴丸(天津天士力制藥股份有限公司)10粒/次、3次/d、口服, 4周為1個(gè)療程。分別觀察兩組患者治療前后的心絞痛癥狀變化、發(fā)作次數(shù)、心電圖改變、血脂(TC、TG、LDL)及CRP檢測(cè)結(jié)果情況。

1.3 療效判定 顯效：冠心病心絞痛癥狀消失或基本消失,發(fā)作次數(shù)減少80%以上, 靜息心電圖ST-T恢復(fù)至正?；蚧菊? 血脂TC下降≥20%、TG下降≥40%、LDL下降≥40%, CRP下降≥60%。有效：冠心病心絞痛癥狀基本消失, 發(fā)作次數(shù)減少50%～80%, 靜息心電圖ST-T恢復(fù)基本正常, 血脂TC下降10%～20%、TG下降20%～40%、LDL下降20%～40%, CRP下降40%～60%。無(wú)效：冠心病心絞痛癥狀無(wú)改變, 發(fā)作次數(shù)減少≤50%, 靜息心電圖ST-T無(wú)明顯改善,血脂TC下降≤10%、TG下降≤20%、LDL下降≤20%, CRP下降≤40%?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 采用χ2

檢驗(yàn), 以(P＜0.05)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者冠心病心絞痛癥狀及發(fā)作情況比較見(jiàn)表1, 兩組患者心電圖療效比較見(jiàn)表2, 兩組患者血脂變化情況比較見(jiàn)表3, 兩組患者CRP變化情況比較見(jiàn)表4。

表1 兩組患者冠心病心絞痛癥狀及發(fā)作情況比較(n, %)

表2 兩組患者心電圖療效比較(n, %)

表3 兩組患者血脂變化情況比較(n, %)

表4 兩組患者CRP變化情況(n, %)

3 討論

冠心病心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上, 由于心肌負(fù)荷增加引起心肌急劇、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征, 包括穩(wěn)定性及不穩(wěn)定性心絞痛［4］。疼痛的直接因素, 可能是在缺血缺氧的情況下, 心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物, 如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì), 或類似激肽的多肽類物質(zhì), 刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳人纖維末梢, 產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。其預(yù)防治療措施, 主要是患者應(yīng)注意休息、控制血壓、控制飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 同時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的藥物治療。

近年來(lái), 有報(bào)道在西藥治療的基礎(chǔ)上, 應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸, 采用中西醫(yī)結(jié)合療法, 取得了良好的治療效果［5］。由丹參、冰片、三七為主要原料制成的復(fù)方丹參滴丸, 是新型復(fù)方純中藥制劑, 其主要有效成分是丹參素、原兒茶醛、丹酚酸B,具有活血化瘀、抗血小板聚集、抗自由基和穩(wěn)定血管內(nèi)皮、抑制炎癥反應(yīng)等作用［6］。

本研究在常規(guī)藥物治療的同時(shí), 加用復(fù)方丹參滴丸, 觀察組與對(duì)照組相比, 冠心病心絞痛癥狀及發(fā)作情況明顯好轉(zhuǎn),靜息心電圖ST-T得到顯著改善, TC、TG、LDL及CRP等檢驗(yàn)結(jié)果得到不同程度的下降, 幾項(xiàng)觀察指標(biāo)P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)復(fù)方丹參滴丸在改善冠心病心絞痛病人血液供應(yīng)、緩解癥狀方面有確切的治療作用, 適用于冠心病心絞痛患者的治療。

［1］ 李躍華.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛60例臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(21):179-180.

［2］ 葉太生, 張瑩雯, 胡漢昆.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià).醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 32(1):100-105.

［3］ 國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn).中華心血管雜志, 1981, 9(1):75-76.

［4］ 陸再英, 鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:274-300.

［5］ 王晶, 黃梅, 馬春梅.復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的效果研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(14):263-264.

［6］ 劉丹, 唐菊英, 嚴(yán)勵(lì), 等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)新診斷2型糖尿病患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 30(12):1265-1267.

2013-12-19］

454000 河南省焦作市婦幼保健院