李紅 何書麗

自擬中藥穴位貼敷輔助治療嬰幼兒急性支氣管肺炎療效觀察

李紅 何書麗

目的 通過對112例嬰幼兒急性支氣管肺炎患兒治療情況觀察, 分析自擬中藥穴位貼敷的療效。方法 選取 2012 年10 月~ 2013年 12 月期間本院兒科住院患者 112 例, 采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組：常規(guī)靜脈滴注抗炎、抗病毒藥物治療, 觀察組：靜脈滴注抗炎、抗病毒藥物治療輔助自擬中藥穴位貼敷。把體溫降至正常的時(shí)間、咳嗽基本消失的時(shí)間、肺部啰音消失的時(shí)間作為觀察指標(biāo)；對數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。結(jié)果 對照組和觀察組之間各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 顯示中藥穴位貼敷可明顯減輕患兒癥狀, 縮短患兒住院時(shí)間, 降低患兒住院費(fèi)用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥穴貼敷；嬰幼兒；急性支氣管炎肺炎

急性支氣管肺炎是指不同病原體或其他因素等所引起的急性支氣管及肺部炎癥, 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中細(xì)濕啰音, 重癥患者可累及循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀, 如中毒性腦病、中毒性腸麻痹等, 積極防治對患兒非常重要。2012年10月~2013年12月本科自擬中藥穴位貼敷輔助抗炎、抗病毒藥物靜脈滴注治療嬰幼兒急性支氣管肺炎, 減少了患兒的痛苦, 縮短了患兒住院時(shí)間, 取得了良好的治療效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2012 年10 月~2013年12月期間本院兒科住院患者 112 例, 所有患兒均有發(fā)熱、咳嗽氣促、肺部固定中細(xì)濕啰音的癥狀和體征, 采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組60例, 男34例, 女26例, 年齡0.4~4歲, 平均年齡2.8歲；對照組52例, 男29例, 女23例, 年齡0.6~5 歲, 平均年齡3.1歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)靜脈滴注抗炎、抗病毒藥物治療。

1.2.2 觀察組 靜脈滴注抗炎、抗病毒藥物治療輔助自擬中藥穴位貼敷。

1.2.2.1 自擬方藥組成 選取麻黃、杏仁、前胡、黃芩、魚腥草等, 由本院制劑室混合后粉碎, 裝罐備用。

1.2.2.2 貼敷方法 取自擬中藥散劑適量用姜汁調(diào)和成厚糊狀, 攤平到10 cm×12 cm塑料薄膜上如大餅狀, 貼敷于雙側(cè)肺俞區(qū)域, 四周用無紡膠貼固定, 1次/d, 4~6 h/次, 1歲以內(nèi)嬰兒貼敷時(shí)間酌減, 用至癥狀體征消失。

1.3 觀察指標(biāo) 主要從以下3個(gè)方面進(jìn)行觀察：①體溫降到正常的時(shí)間；②咳嗽基本消失的時(shí)間；③肺部啰音消失的時(shí)間。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 癥狀消失, 體溫正常, 肺部啰音消失［1］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者體溫降至正常時(shí)間、咳嗽基本消失時(shí)間、肺部啰音消失的時(shí)間。見表1。

表1 兩組患者療效觀察指標(biāo)比較

3 討論

3.1 急性支氣管肺炎是嬰幼兒重要的常見病, 多因季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候多變、患兒受涼等誘發(fā), 通常細(xì)菌感染與呼吸道病毒感染相伴行。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒外感風(fēng)邪, 外邪由皮毛或口鼻而入, 侵犯肺衛(wèi), 肺失宣降, 清肅不暢, 郁閉化熱, 煉液成痰, 致肺熱壅盛, 高熱喘急［2］, 發(fā)為肺炎喘嗽。

3.2 肺俞穴位于第三胸椎棘突下, 旁開1.5寸, 屬太陽膀胱經(jīng), 為肺的背俞穴, 通過該穴位可治療咳嗽、氣喘、肺癆等［3］。穴位貼敷是中醫(yī)外治法的一種, 外治大師吳師機(jī)說“用之得法, 其響立應(yīng)”, 穴位貼敷主要是通過藥物對腧穴的刺激, 經(jīng)絡(luò)的輸布, 由表入里, 深入到內(nèi), 而轉(zhuǎn)樞上下, 疏通經(jīng)絡(luò), 起到止咳平喘、清肺泄熱之功效。

3.3 嬰幼兒急性支氣管肺炎西醫(yī)治療主要是抗炎、抗病毒,本研究在抗炎、抗病毒藥物治療基礎(chǔ)上輔以自擬中藥穴位貼敷, 方中以麻黃宣肺平喘為主藥；杏仁、前胡止咳平喘、降氣化痰為臣；黃芩、魚腥草清肺瀉熱、祛火解毒共為佐；生姜為使。諸藥合用, 藥穴相配, 恰合病機(jī), 共奏宣肺平喘、止咳化痰、清熱瀉火、解表散寒之功。

3.4 注意事項(xiàng) ①嬰幼兒皮膚嬌嫩, 貼敷過程中嚴(yán)格掌握時(shí)間、皮膚反應(yīng)等, 若有不適, 及時(shí)去除。②肺為嬌臟, 操作過程中, 注意保暖, 毋暴露過多, 以免患兒再次受涼加重病情。

綜上所述, 中藥穴位貼敷輔助治療嬰幼兒急性支氣管肺炎,減少了患兒的痛苦, 縮短了患兒的住院時(shí)間, 減少了患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 取得了良好的治療效果, 值得臨床推廣使用。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社, 1994:288.

［2］ 高學(xué)敏.中藥學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2002: 52.

［3］ 沈秋燕,王建榮.輔助治療方法在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011,20(5):554.

2014-04-15］

472000 河南省三門峽市中醫(yī)院(李紅)；河南省三門峽市中醫(yī)院(何書麗)

李紅