鄭曉丹

小兒反復(fù)上呼吸道感染的護(hù)理體會(huì)

鄭曉丹

目的 探討小兒反復(fù)上呼吸道感染的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 小兒反復(fù)上呼吸道感染患兒68例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各34例, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予精心護(hù)理, 對(duì)比兩組患兒治療效果、住院時(shí)間及家長(zhǎng)護(hù)理滿意率。結(jié)果 觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,住院時(shí)間為(14.2±2.1)d顯著短于對(duì)照組的(21.7±2.3)d, 家長(zhǎng)護(hù)理滿意率100.0%顯著高于對(duì)照組的85.3%。結(jié)論 對(duì)于反復(fù)上呼吸道感染患兒展開(kāi)精心護(hù)理干預(yù), 可大幅提升治療效果, 能對(duì)患兒預(yù)后予以有效改善, 患兒家長(zhǎng)滿意率高, 值得在臨床中推廣。

小兒反復(fù)上呼吸道感染；精心護(hù)理；家長(zhǎng)滿意率

小兒反復(fù)上呼吸道感染屬于兒科常見(jiàn)疾病, 在治療期間給予有效護(hù)理干預(yù)可大大提高治療效果［1］。本院在為此類患者治療時(shí), 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予精心護(hù)理, 其中觀察組效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年7月～2014年2月收治小兒反復(fù)上呼吸道感染的患兒68例, 男40例, 女28例, 年齡1～5歲, 平均年齡(3.1±1.5)歲；病程為5～28個(gè)月, 平均病程(13.4±2.6)個(gè)月；將68例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各34例, 兩組患兒年齡、性別及病情等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組所修訂反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡為0～2歲患兒每年上呼吸道感染發(fā)作次數(shù)為7次及以上, 3～5歲患兒每年上呼吸道感染發(fā)作次數(shù)為6次及以上, 兩次感染之間時(shí)間間隔不短于7 d。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除原發(fā)性免疫缺陷疾病并發(fā)心、腎、肝障礙及造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病, 1個(gè)月內(nèi)有免疫抑制劑服用史者。

1.3 方法 兩組患兒入院后均展開(kāi)常規(guī)治療, 主要為藥物降溫、物理降溫、鎮(zhèn)靜藥物等對(duì)癥治療與抗病毒、干擾素、雙黃連等對(duì)因治療, 在治療過(guò)程中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予精心護(hù)理, 主要從環(huán)境護(hù)理、病情觀察、鼻部護(hù)理、體溫維持、健康教育、體溫護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒住院時(shí)間, 對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。治愈：患兒治療3 d后高熱消退且體征、臨床癥狀均消失；顯效：經(jīng)3 d治療后患兒體征、臨床癥狀有顯著改善,體溫顯著降低；有效：經(jīng)3 d治療后患兒體征及臨床癥狀有一定改善, 體溫有一定下降；無(wú)效：患兒治療3 d后體溫不變且體征、臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn), 有合并癥出現(xiàn)。治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。利用本院自制調(diào)查表對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比 觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2 兩組患兒住院時(shí)間及家長(zhǎng)護(hù)理滿意率對(duì)比 對(duì)照組患兒住院時(shí)間為(21.7±2.3)d, 家長(zhǎng)護(hù)理滿意率為85.3%(29/34)；觀察組患兒住院時(shí)間為(14.2±2.1)d, 家長(zhǎng)護(hù)理滿意率為100.0%(34/34)；觀察組患兒住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組, 家長(zhǎng)護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒反復(fù)上呼吸道感染指的是患兒每年有6次以上的呼吸道感染且兩次發(fā)作間隔時(shí)間＞1周的疾病, 該病病況復(fù)雜,主要侵犯部位為患兒咽部、鼻及鼻咽處, 易反復(fù)發(fā)作且遷延難愈［2］。這一疾病好發(fā)人群為學(xué)齡前兒童及嬰幼兒, 由于此類患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期, 若不能及時(shí)對(duì)該病予以治療, 可致使患兒發(fā)生腦部缺氧、高熱驚厥、中耳炎、腎小球腎炎等損害, 對(duì)患兒預(yù)后有嚴(yán)重影響。

本院在為小兒反復(fù)上呼吸道感染患者治療時(shí), 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予精心護(hù)理, 具體措施為：①環(huán)境護(hù)理：確保室內(nèi)清潔且通風(fēng)良好, 維持室溫在18～22℃, 將濕度控制為50%～60%, 并做好診療室及病房消毒措施, 營(yíng)造舒適病房環(huán)境。②病情觀察：為患兒定期測(cè)量心率及體溫等,當(dāng)有異常出現(xiàn)時(shí)向臨床醫(yī)師及時(shí)上報(bào), 注意患兒是否有高熱、抽搐癥狀；對(duì)患兒口腔黏膜、皮膚皮疹予以定時(shí)觀察, 查看是否存在咽部水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及扁桃體腫大等, 并做好病情記錄。③鼻部護(hù)理：當(dāng)患兒鼻部有較多分泌物時(shí)患兒取頭側(cè)位促使一側(cè)鼻腔保持暢通, 如有分泌物結(jié)痂現(xiàn)象可將蘸有生理鹽水的棉簽擦拭結(jié)痂, 在鼻翼四周皮膚上涂抹少量油類, 若患兒鼻塞嚴(yán)重, 可給予適量0.5%麻黃堿滴液滴鼻, 注意不可用藥太過(guò)頻繁。④ 體溫維持：當(dāng)患兒體溫過(guò)高時(shí)及時(shí)給予物理降溫, 必要時(shí)合理利用退熱劑并展開(kāi)抗病毒治療；每4小時(shí)對(duì)患兒體溫進(jìn)行1次測(cè)量, 在30 min降溫后進(jìn)行體溫復(fù)測(cè)并加以記錄。

綜上所述, 對(duì)于小兒反復(fù)上呼吸道感染患兒展開(kāi)精心護(hù)理干預(yù), 可大幅提升治療效果, 對(duì)患兒預(yù)后予以有效改善,患兒家長(zhǎng)滿意率高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 劉玉增.中西醫(yī)結(jié)合防治小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(33):497-498.

［2］ 張彥, 張賀, 李剛.小兒反復(fù)上呼吸道感染的認(rèn)識(shí)及防治.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2008, 15(11):30-32.

2014-03-27］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科