呂山高

乳果糖治療小兒功能性便秘臨床效果觀察

呂山高

目的 探討乳果糖對小兒功能性便秘治療的效果。方法 92例功能性便秘患兒隨機分成兩組。對照組(46例)患兒采用常規(guī)方法進行治療, 觀察組(46例)患兒采用乳果糖進行治療, 并統(tǒng)計、分析和比較兩組患兒的臨床診療情況和效果。結(jié)果 臨床分析比較顯示, 觀察組患兒的臨床治療總有效率(91.30%)明顯高于對照組患兒(67.39%), 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用乳果糖輔助治療小兒功能性便秘, 其臨床療效明顯, 應該給予臨床上的廣泛應用和推廣。

小兒功能性便秘；乳果糖；臨床效果

小兒功能性便秘(functional constipation, FC), 是兒科臨床醫(yī)學上的一種多發(fā)性的常見胃腸道疾病。其主要的導致原因包括有：偏食, 蔬菜攝入量少, 排便不規(guī)律, 腸道菌群失調(diào),食物精細度過高等［1］。小兒功能性便秘對兒童的身體、智力、記憶力以及心理等方面的健康發(fā)育都會造成一定的危害和影響, 因此, 加強臨床治療的效果和水平是十分必要的。本文選擇2011年06月～2013年06月以來, 本院兒科門診收治的小兒功能性便秘患兒92例, 按照就診時間隨機分組(對照組和觀察組), 分別給予其常規(guī)治療和乳果糖輔助治療, 并就兩組患兒的臨床治療情況進行統(tǒng)計學分析和對比?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年06月～2013年06月期間,在本院兒科門診接受治療的92例小兒功能性便秘患兒。年齡1～4歲, 平均年齡(2.6±1.3)歲；女37例, 男55例；病程時間大約1個月～1.4年, 平均病程時間(7.2±2.4)個月。依照入院診療時間將92例患兒隨機分為兩組, 即：觀察組患兒46例, 對照組患兒46例。經(jīng)臨床對比, 兩組患兒均符合小兒功能性便秘的診斷標準, 無胃腸道、內(nèi)分泌等器質(zhì)性病變以及全身性疾病等, 并且在年齡、性別、病程、基本癥狀等方面對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)基礎療法對患兒進行臨床治療。①合理搭配膳食：哺乳期的患兒要強調(diào)母乳喂養(yǎng), 盡可能停用奶粉［2］。對停哺患兒要增加蔬菜、水果、粗纖維的食物,降低精細食物量。同時, 還要增加患兒的飲水量。②合理運動：安排患兒每天進行適量的戶外運動。③科學排便：要訓練和培養(yǎng)患兒養(yǎng)成定時排便的良好習慣。

1.2.2 觀察組 采用乳果糖對患兒進行臨床治療?；痉椒椋涸趯純哼M行常規(guī)基礎治療(方法同對照組相同)的同時, 給予其乳果糖溶液(生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品；國藥準字H20065730；規(guī)格：100 ml/瓶)輔助治療。清晨口服,嬰兒為5 ml/d, 1～6歲幼兒為5～10 ml/d。連續(xù)用藥3個星期［3］。

1.3 療效評價 痊愈：患兒排便通暢, 且為軟便, 能夠保證1次/1～2 d排便。顯效：患兒排便基本通暢, 大便呈香腸樣, 能夠保證1次/2 d排便。有效：患兒排便仍存在一定困難, 大便硬度有軟化趨勢, 能夠保證1次/2～3 d排便。無效 ：患兒排便情況無好轉(zhuǎn)?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計學分析顯示, 經(jīng)過治療, 觀察組患兒的臨床治療總有效率為91.30%(42/46), 對照組患兒的臨床治療總有效率為67.39%(31/46), 觀察組明顯高于對照組, 組間比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

便秘, 是臨床上最為常見的多發(fā)性復雜癥狀之一, 其臨床表現(xiàn)主要為：排便困難、糞便干結(jié)、糞便量少、排便次數(shù)少等［4］。便秘在各個年齡段人群中均有發(fā)生, 小兒功能性便秘就是其中的一種主要類型。由于便秘具有原因復雜、病情發(fā)展緩慢、病程時間長等特點, 且兒童自身器官功能發(fā)育還不健全, 對藥物不良反應的抵抗力低, 在治療小兒功能性便秘時必須要慎重選擇藥物及其使用劑量, 以確?；純旱慕】蛋l(fā)育。乳果糖, 是一種專門用于治療便秘的粘稠的淡黃棕色透明液體, 不良反應輕, 發(fā)生率低, 能夠被患兒直接使用。其藥理作用主要是通過調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律來緩解和治療便秘［5］。臨床研究顯示, 在本次隨機選擇的92例小兒功能性便秘患兒中, 采用乳果糖進行輔助治療的患兒其在臨床治療總有效率(91.30%)明顯優(yōu)于常規(guī)治療的患兒(67.39%), 組間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在小兒功能性便秘的臨床治療過程中, 采用乳果糖進行輔助治療, 其臨床治療效果顯著, 能夠極大的提高患兒的治愈率和治療效果, 緩解患兒臨床癥狀, 提升患兒生活質(zhì)量, 從而更好的幫助和促進患兒早日康復。

［1］ 黃曉慶, 徐百勝.多潘立酮、奧美拉唑治療小兒功能性便秘療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師, 2008, 15(07):27-28.

［2］ 杜春菊.多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療小兒功能性便秘療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2012, 22(08):494-495.

［3］ 江榮福, 黃志蕓, 廖作平, 等.乳果糖治療小兒功能性便秘療效觀察.中國實用醫(yī)藥, 2011, 07(08):193-194.

［4］ 李寶江.多潘立酮、奧美拉唑治療小兒功能性便秘療效觀察.中國當代醫(yī)藥, 2009, 10(12):158-159.

［5］ 喬春鳳.多潘立酮、奧美拉唑聯(lián)用治療小兒功能性便秘的療效觀察.中外醫(yī)學研究, 2013, 14(26):41-42.

2014-04-08］

450000 河南煤炭建設集團有限責任公司職工醫(yī)院