趙娉

68例青年乳腺癌的病理特點分析

趙娉

目的 探討青年乳腺癌的病理特征。方法 回顧性分析68例青年乳腺癌患者的病理資料, 并與同期的326例非青年患者的病理資料進行比較。結(jié)果 兩組患者的病理類型、腫瘤大小、組織學分型差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 而TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 青年乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高且TNM分期晚, 所以年輕的女性應(yīng)當早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

青年；乳腺癌；病理

乳腺癌是女性最常見的癌癥, 好發(fā)期為40～50歲, 但近年來逐漸年輕化, 已成為發(fā)展中國家女性癌癥死亡的首要疾病。一般青年患者的乳腺癌病理特征、預(yù)后等與其他年齡患者有很大的差異, 侵襲性更強大, 預(yù)后差并且易復發(fā)。本研究回顧性分析本院68例青年乳腺癌患者的病理資料, 與同期的非青年患者進行比較, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年6月～2013年12月共收治乳腺癌患者394例, 其中年齡≤35歲的青年患者68例, 平均年齡為29.7歲, 且全部為女性。將這68例歸為病例組, 剩余的326例為對照組, 年齡均＞35歲, 平均年齡54.8歲, 也全是女性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)病理 組織標本一旦切除就用10%的福爾馬林(中性)固定, 一般固定時長為6～24 h。采用常規(guī)的方法進行取材、脫水、包埋、切片, 再用蘇木素-伊紅(HE)染色, 鏡下觀察腫瘤的病理特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織學分級等。

1.2.2 免疫組織化學 雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的免疫組化檢測標準：若腫瘤細胞核出現(xiàn)了棕黃色的顆粒狀物質(zhì)則有可能為陽性, 并以1%為陽性界值, 即當≥1%的腫瘤細胞核有任何強度的著色就可判斷為陽性；有較理想的內(nèi)外陽性對照的前提下, ＜1%的的細胞核著色則可判斷為陰性。人類表皮生長因子受體2(HER-2)的免疫組化檢測標準：無著色則為陰性；任何比例的癌細胞輕微或不完整著色則為1+；＞10%的浸潤癌細胞呈現(xiàn)弱到中度或完整卻不均勻或強而完整的著色則為2+；＞30%的浸潤癌細胞強而完整的著色則為3+。其中3+即能判斷為HER-2陽性。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行分析, 計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組乳腺癌患者的病理類型、腫瘤大小、組織學分級, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 而病例組的TNM分期Ⅲ～Ⅳ期, 以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 病例組的ER、PR、HER-2陽性率分別為35.29%、

［1］ 張文婧, 宋冰, 谷川.青年期女性乳腺癌的臨床及病理特點.南方醫(yī)科大學學報, 2010, 30(6):1458-1462.

［2］ 吳婷.青年乳腺癌患者的臨床病理特征分析.醫(yī)學理論與實踐, 2012, 25(15):1899-1900.

476200 河南省柘城縣中醫(yī)院病理科27.94%、79.41%, 對照組分別為63.80%、60.74%、65.34%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者病理資料比較［n, n(%)］

注：與對照組比較,aP＜0.05

項目病例組對照組病理類型浸潤性導管癌42197浸潤性小葉癌1782導管原位癌941腫瘤大小≤2 cm27131 2～5 cm32151＞5 cm944組織學分級Ⅰ1780Ⅱ46223Ⅲ5 23 TNM分期Ⅲ～Ⅳ期27(39.71)a71(21.78)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有48(70.59)a141(43.25)無20(29.41)a185(56.75)

3 討論

2014-04-08］

乳腺作為一個體表器官, 其發(fā)生癌變易于早期發(fā)現(xiàn)［1］。乳腺癌的早期癥狀為乳腺出現(xiàn)腫塊, 不同程度的疼痛, 還可表現(xiàn)出皮膚和乳頭的改變等。乳腺癌是女性常見的癌癥, 發(fā)病率逐年上升, 且近年來漸漸年輕化。本研究對青年組和非青年組乳腺癌患者的病理資料進行了分析, 發(fā)現(xiàn)其病理類型、腫瘤大小、組織學分型差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 而TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)［2］。因此認為乳腺癌的病理類型、腫瘤大小、組織學分級與年齡無關(guān), 而ER等的表達以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可能與年齡有著密切的關(guān)系。因而青年乳腺癌具有侵襲性強, 易轉(zhuǎn)移的特點, 青年女性應(yīng)當引起足夠的重視。