杜恭韶

驅(qū)蟲斑鳩菊點(diǎn)狀皮下注射治療白癜風(fēng)臨床觀察

杜恭韶

目的 探討驅(qū)蟲斑鳩菊點(diǎn)狀皮下注射治療白癜風(fēng)的臨床效果。方法 選取本院自2011年6月～2013年6月收治的86例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為43例，給予兩組患者常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)采用驅(qū)蟲斑鳩菊點(diǎn)狀皮下注射治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為93%，參考組患者治療總有效率為74.4%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用驅(qū)蟲斑鳩菊點(diǎn)狀皮下注射治療，效果顯著，起效快，安全性高，具有顯著的臨床價(jià)值。

驅(qū)蟲斑鳩菊注射液；點(diǎn)狀皮下注射；白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是臨床常見后天性色素性皮膚病，主要是由毛囊及皮膚黑色素脫落導(dǎo)致，臨床治療難度較大。疾病不會(huì)對(duì)患者正常生理健康造成影響，然而外部皮膚疾病極易導(dǎo)致患者生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往等出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，生活質(zhì)量降低，因此探討有效的治療方法有著重要的臨床意義[1]。目前臨床治療白癜風(fēng)主要采用常規(guī)西藥治療，然而效果并不顯著，驅(qū)蟲斑鳩菊注射液主要成分為中藥，在白癜風(fēng)的治療中效果顯著，作者對(duì)河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的86例白癜風(fēng)患者進(jìn)行分組研究，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2011年6月～2013年6月收治的86例白癜風(fēng)患者，均符合1993年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則·白癜風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》，肉眼可見原因不明、形態(tài)大小不一的色素脫失斑，斑外周色素加深，無明顯自覺癥狀。中醫(yī)診斷辨證分型符合《白駁風(fēng)的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。男46例，女40例，年齡18～67歲，平均年齡(46.25±3.17)歲，病程為1月～32年，平均病程為(13.65±2.14)年，其中尋常型23例、泛發(fā)型31例、暈痣型11例，局限型21例。排除嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管、精神神經(jīng)疾病、肝腎造血系統(tǒng)、自身免疫性、變態(tài)反應(yīng)性疾病，排除妊娠、哺乳婦女，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為43例，兩組患者年齡、性別及病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者均接受皮質(zhì)類固醇激素、左旋咪唑和鈣泊三醇等常規(guī)藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用驅(qū)蟲斑鳩菊注射液(生產(chǎn)公司：安徽金太陽(yáng)生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20063652)肌內(nèi)注射，2 ml/次，每天早晨8:00～9:00時(shí)注射。

1.3 療效判定 具體參考中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組有關(guān)白癜風(fēng)的臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)對(duì)患者治療效果進(jìn)行觀察，痊愈：白斑完全消退，膚色恢復(fù)正常；顯效：白斑明顯縮小，正常膚色大于靶皮損面積的50%；有效：部分白斑消退，正常膚色占靶皮損面積的10%～50%；無效：白斑無明顯變化，正常膚色面積占靶皮損面積10%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者治療總有效率為93%，明顯大于參考組治療總有效率74.4%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例輕度瘙癢，停用西藥后3 d內(nèi)痊愈，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%，參考組患者治療期間出現(xiàn)1例輕微紅斑，停藥后痊愈，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制歸類于以下幾點(diǎn)：神經(jīng)精神學(xué)說、自身免疫學(xué)說、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說、遺傳學(xué)等。目前臨床治療白癜風(fēng)方法較多，PUVA、激素、植皮術(shù)、口服類固醇激素、重要補(bǔ)骨脂素治療等，然而不同藥物在治療中均存在一定的缺陷，PUVA可灼傷皮膚，導(dǎo)致皮膚癌、皮膚老化現(xiàn)象的出現(xiàn)，尤其是面部照射可導(dǎo)致角膜損傷、白內(nèi)障等副作用；激素可導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及激素性痤瘡等，治療效果并不顯著[2]。類固醇絲素等西藥在治療中具有一定的毒副作用，患者需長(zhǎng)期服藥，機(jī)體損傷較大，同時(shí)藥物依從性較差。近年來中藥治療白癜風(fēng)在臨床廣泛使用，實(shí)踐證明驅(qū)蟲斑鳩菊注射液在治療中效果顯著。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將白癜風(fēng)作為“白癜” 、“白駁風(fēng)”范疇，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血失和、外受風(fēng)邪、肝腎不足等與白癜風(fēng)的發(fā)作有著較大關(guān)系[3]。白癜風(fēng)中醫(yī)辨證分型主要有肝腎不足型、肝郁氣滯型、濕熱阻滯型、氣血不和型，不同分型，患者臨床表現(xiàn)亦不同，而辯證治療方案亦存在一定的差異。目前臨床治療白癜風(fēng)的手法較多，拔罐、局部涂藥、刮痧、針灸、埋線療法等，白癜風(fēng)治療主要原則為滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎。驅(qū)蟲斑鳩菊能夠促進(jìn)色素沉著。散寒止痛、燥濕消腫、驅(qū)蟲等，在白癜風(fēng)治療中可提高黑色素與高酪氨酸酶合成能力，促進(jìn)黑色素分合成能力。藥物可提高體液免疫功能，提高血清銅鋅含量，從而提高臨床治愈能力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用驅(qū)蟲斑鳩菊治療白癜風(fēng)效果明顯優(yōu)于參考組(P<0.05),兩組患者治療中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，由此可見，驅(qū)蟲斑鳩菊點(diǎn)狀皮下注射治療白癜風(fēng)效果顯著，能夠有效提高臨床治愈率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，同時(shí)藥物耐受性好，值得推廣使用。

[1] 馮秀玲.萌爾夫軟膏合恩膚霜治療白癜風(fēng)療效觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2005,15(01):50-51.

[2] 張瑜.局部皮下注射治療外陰白色病變108例臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,02(7):59-60.

[3] 陳殷.他卡西醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)效果觀察.交通醫(yī)學(xué),2006,25(06):63-64.

455000河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院皮膚科