姚磊

摘 要 目的：探討PBL教學(xué)法對《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用效果。方法：將我院2013級校醫(yī)專業(yè)G131404班29名學(xué)生為對照組；口腔技術(shù)專業(yè)G130401班35名學(xué)生為實驗組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和PBL教學(xué)法，結(jié)束后隨即單元測試和問卷調(diào)查。結(jié)果：目標(biāo)單元測試的實驗組理論及實驗操作考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）；通過問卷調(diào)查得知，實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、主動性、求知欲、團(tuán)隊協(xié)作、知識檢索、整理、分析等學(xué)習(xí)綜合能力均明顯高于對照組（P<0.01）。結(jié)論：在高職《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能和綜合能力，該方法有利于大學(xué)生自主學(xué)習(xí)技能的培養(yǎng)和鍛煉，可在《正常人體學(xué)》等基礎(chǔ)學(xué)科中推廣使用。

關(guān)鍵詞 PBL 正常人體學(xué) 教學(xué) 高職

中圖分類號：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2014）15-0073-03

Application of problem-based learning

in the teaching of arthrology of normal human anatomy*

YAO Lei**

（Department of Anatomy and Physiology， Shanghai Institute of Health Sciences， Shanghai 201318， China）

ABSTRACT Objective： To explore the application effect of the problem based learning （PBL） method on the teaching of arthrology of normal human anatomy. Methods： Twenty-nine students in the G131404 class of health major in 2013 were recruited as a control group， who received a traditional teaching and 35 students in the G130401 class of dental technology major as the experimental group， who received the PBL.The unit tests and a questionnaire survey were conducted at the end of teaching. Results： The theory and experimental skills assessments results in the experimental group were superior to those in the control group （P<0.01） in the unit tests. The learning efficiency and comprehensive ability including learning interest， target， initiative， curiosity， teamwork and the ability of knowledge retrieval， sorting and analysis in the experimental group were also superior to those in the control group （P<0.01） according to the questionnaire survey. Conclusion： As compared with the traditional teaching methods， application of the PBL method in the teaching of arthrology of normal human anatomy can significantly improve the learning efficiency and comprehensive ability of the students. This method is of benefit to the training and exercise of autonomous learning ability of college students and can be promoted in the teaching of normal human anatomy and other basic subjects.

KEY WORDS problem based learning； normal human anatomy； arthrology； vocational school

目前，基于問題的學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）教學(xué)法已經(jīng)成為國際上較為流行的一種教學(xué)模式，得到了世界醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域工作者的普遍認(rèn)同和高度評價，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢。本研究選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)章節(jié)為例，引入PBL教學(xué)法[1-4]與傳統(tǒng)教學(xué)法同時進(jìn)行比較，取得了一定的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料

研究對象

隨機(jī)選取我院2013級校醫(yī)專業(yè)G131404班學(xué)生（共29人）為傳統(tǒng)教學(xué)對象（對照組），以2013級口腔技術(shù)專業(yè)G130401班學(xué)生（共35人）為PBL教學(xué)對象（實驗組）。兩組學(xué)生在性別、年齡和入學(xué)成績等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

教材

選用《正常人體學(xué)》，由上?？萍汲霭嫔绯霭妫瑑山M為同一教師（筆者）任教，教學(xué)計劃相同，并不告知學(xué)生在進(jìn)行試驗，不給學(xué)生暗示。

方法

對照組學(xué)生通過多媒體講授法進(jìn)行理論教學(xué)后安排實驗課，進(jìn)入實驗室進(jìn)行“實驗理論講授，教師演示-學(xué)生模仿練習(xí)-教師再指導(dǎo)”的三段式實驗教學(xué)的傳統(tǒng)教法；實驗組學(xué)生理論、實驗內(nèi)容采用PBL教學(xué)法同時進(jìn)行，課前老師先講授核心知識，如基本概念，再引出案例；后進(jìn)行以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)，每班學(xué)生分為5～6人的自學(xué)小組，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。兩組內(nèi)容均選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)一個單元進(jìn)行教學(xué)，共6個學(xué)時（40 min/學(xué)時），分3次課完成（80 min /課）。

課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評價。 給予難度一致的單元理論考試和實驗操作考試（無教師指導(dǎo)），將兩組學(xué)生的考試成績進(jìn)行對比。并對兩組學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表64份，全部回收，以了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、知識檢索能力、分析解決問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、語言表達(dá)能力等。

資料收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計量資料兩組之間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

結(jié)果

單元測試?yán)碚摽己?，對照組成績最高分85分，最低分45分，平均分65分；實驗組最高分95分，最低分60分，平均分78分。單元測試實驗考核，對照組成績?yōu)樽罡叻?5分，最低分40分，平均分61分；實驗組最高分85分，最低分60分，平均分73分（表1）。兩組理論與實驗成績差異明顯（表2）。問卷調(diào)查結(jié)果見表3。

討論

PBL教學(xué)法能顯著提高教學(xué)質(zhì)量

結(jié)果表明，實驗組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，其單元測試?yán)碚摷皩嶒炂骄煽兒统煽兎植硷@著優(yōu)于對照組。這是由于在常規(guī)教學(xué)模式下，包括多媒體理論教學(xué)，甚至實踐教學(xué)環(huán)節(jié)也僅是采取簡單模擬和重復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生被動地接受知識，層次僅是“學(xué)會”而不是“會學(xué)”。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

問卷調(diào)查結(jié)果表明，實驗組學(xué)生對課程學(xué)習(xí)、課堂討論感興趣，其學(xué)習(xí)的主動性高于對照組。PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，以問題為主線，將抽象枯燥的知識與日常生活、臨床知識聯(lián)系起來，提出讓學(xué)生感興趣又覺得很實用的問題。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)綜合能力

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主導(dǎo)，通過提出問題、查找資料、尋找證據(jù)、小組討論，進(jìn)而解決問題的教學(xué)模式，其主要特點為重學(xué)習(xí)過程、重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)，而不只是知識技術(shù)的講授[4-6]。

PBL教學(xué)法增強(qiáng)了師生互動

在PBL教學(xué)活動中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生可圍繞一個共同的問題暢所欲言。教師充分尊重學(xué)生的主體作用，教師只是課堂活動的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的主人。

綜上所述，與對照組相比，實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)效果的各個方面都有了明顯的成效，故認(rèn)為在《正常人體學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式不但是可行的，而且是有效的，有利于培養(yǎng)符合時代需要的具有綜合能力的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

Novak SH， Quinn M， Canan T， et al. A new approach to learning how to teach： medical students as instructional designers[EB/OL]. （2011-07-14）[2014-02-10]. http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139328/.

Tedman RA， Alexander H， Massa H， et al. Student perception of a new integrated anatomy practical program： does students prior learning make a difference？[J]. Clin Anat， 2011， 24（5）： 664-670.

Klunklin A， Subpaiboongid P， Keitlertnapha P， et al. Thai nursing students adaption to problem-based learning： a qualitative study[J]. Nurse Educ Pract， 2011， 11（6）： 370-374.

Mansur DI， Kayastha SR， Makaju R， et al. Problem based learning in medical education[J]. Kathmandu Univ Med J， 2012， 10（40）： 78-82.

Preeti B， Ashish A， Shriram G， et al. Problem Based Learning （PBL） — an effective approach to improve learning outcomes in medical teaching[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（12）： 2896-2897.

Albarrak AI， Mohammed R， Abalhassan MF， et al. Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students. A comparative study[J]. Saudi Med J， 2013， 34（11）： 1179-1188.

（收稿日期：2014-04-14）

方法

對照組學(xué)生通過多媒體講授法進(jìn)行理論教學(xué)后安排實驗課，進(jìn)入實驗室進(jìn)行“實驗理論講授，教師演示-學(xué)生模仿練習(xí)-教師再指導(dǎo)”的三段式實驗教學(xué)的傳統(tǒng)教法；實驗組學(xué)生理論、實驗內(nèi)容采用PBL教學(xué)法同時進(jìn)行，課前老師先講授核心知識，如基本概念，再引出案例；后進(jìn)行以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)，每班學(xué)生分為5～6人的自學(xué)小組，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。兩組內(nèi)容均選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)一個單元進(jìn)行教學(xué)，共6個學(xué)時（40 min/學(xué)時），分3次課完成（80 min /課）。

課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評價。 給予難度一致的單元理論考試和實驗操作考試（無教師指導(dǎo)），將兩組學(xué)生的考試成績進(jìn)行對比。并對兩組學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表64份，全部回收，以了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、知識檢索能力、分析解決問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、語言表達(dá)能力等。

資料收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計量資料兩組之間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

結(jié)果

單元測試?yán)碚摽己?，對照組成績最高分85分，最低分45分，平均分65分；實驗組最高分95分，最低分60分，平均分78分。單元測試實驗考核，對照組成績?yōu)樽罡叻?5分，最低分40分，平均分61分；實驗組最高分85分，最低分60分，平均分73分（表1）。兩組理論與實驗成績差異明顯（表2）。問卷調(diào)查結(jié)果見表3。

討論

PBL教學(xué)法能顯著提高教學(xué)質(zhì)量

結(jié)果表明，實驗組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，其單元測試?yán)碚摷皩嶒炂骄煽兒统煽兎植硷@著優(yōu)于對照組。這是由于在常規(guī)教學(xué)模式下，包括多媒體理論教學(xué)，甚至實踐教學(xué)環(huán)節(jié)也僅是采取簡單模擬和重復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生被動地接受知識，層次僅是“學(xué)會”而不是“會學(xué)”。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

問卷調(diào)查結(jié)果表明，實驗組學(xué)生對課程學(xué)習(xí)、課堂討論感興趣，其學(xué)習(xí)的主動性高于對照組。PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，以問題為主線，將抽象枯燥的知識與日常生活、臨床知識聯(lián)系起來，提出讓學(xué)生感興趣又覺得很實用的問題。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)綜合能力

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主導(dǎo)，通過提出問題、查找資料、尋找證據(jù)、小組討論，進(jìn)而解決問題的教學(xué)模式，其主要特點為重學(xué)習(xí)過程、重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)，而不只是知識技術(shù)的講授[4-6]。

PBL教學(xué)法增強(qiáng)了師生互動

在PBL教學(xué)活動中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生可圍繞一個共同的問題暢所欲言。教師充分尊重學(xué)生的主體作用，教師只是課堂活動的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的主人。

綜上所述，與對照組相比，實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)效果的各個方面都有了明顯的成效，故認(rèn)為在《正常人體學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式不但是可行的，而且是有效的，有利于培養(yǎng)符合時代需要的具有綜合能力的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

Novak SH， Quinn M， Canan T， et al. A new approach to learning how to teach： medical students as instructional designers[EB/OL]. （2011-07-14）[2014-02-10]. http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139328/.

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Mansur DI， Kayastha SR， Makaju R， et al. Problem based learning in medical education[J]. Kathmandu Univ Med J， 2012， 10（40）： 78-82.

Preeti B， Ashish A， Shriram G， et al. Problem Based Learning （PBL） — an effective approach to improve learning outcomes in medical teaching[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（12）： 2896-2897.

Albarrak AI， Mohammed R， Abalhassan MF， et al. Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students. A comparative study[J]. Saudi Med J， 2013， 34（11）： 1179-1188.

（收稿日期：2014-04-14）

方法

對照組學(xué)生通過多媒體講授法進(jìn)行理論教學(xué)后安排實驗課，進(jìn)入實驗室進(jìn)行“實驗理論講授，教師演示-學(xué)生模仿練習(xí)-教師再指導(dǎo)”的三段式實驗教學(xué)的傳統(tǒng)教法；實驗組學(xué)生理論、實驗內(nèi)容采用PBL教學(xué)法同時進(jìn)行，課前老師先講授核心知識，如基本概念，再引出案例；后進(jìn)行以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)，每班學(xué)生分為5～6人的自學(xué)小組，以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。兩組內(nèi)容均選擇《正常人體學(xué)》關(guān)節(jié)學(xué)一個單元進(jìn)行教學(xué)，共6個學(xué)時（40 min/學(xué)時），分3次課完成（80 min /課）。

課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評價。 給予難度一致的單元理論考試和實驗操作考試（無教師指導(dǎo)），將兩組學(xué)生的考試成績進(jìn)行對比。并對兩組學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表64份，全部回收，以了解兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)、知識檢索能力、分析解決問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、語言表達(dá)能力等。

資料收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計量資料兩組之間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

結(jié)果

單元測試?yán)碚摽己?，對照組成績最高分85分，最低分45分，平均分65分；實驗組最高分95分，最低分60分，平均分78分。單元測試實驗考核，對照組成績?yōu)樽罡叻?5分，最低分40分，平均分61分；實驗組最高分85分，最低分60分，平均分73分（表1）。兩組理論與實驗成績差異明顯（表2）。問卷調(diào)查結(jié)果見表3。

討論

PBL教學(xué)法能顯著提高教學(xué)質(zhì)量

結(jié)果表明，實驗組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，其單元測試?yán)碚摷皩嶒炂骄煽兒统煽兎植硷@著優(yōu)于對照組。這是由于在常規(guī)教學(xué)模式下，包括多媒體理論教學(xué)，甚至實踐教學(xué)環(huán)節(jié)也僅是采取簡單模擬和重復(fù)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生被動地接受知識，層次僅是“學(xué)會”而不是“會學(xué)”。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

問卷調(diào)查結(jié)果表明，實驗組學(xué)生對課程學(xué)習(xí)、課堂討論感興趣，其學(xué)習(xí)的主動性高于對照組。PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，以問題為主線，將抽象枯燥的知識與日常生活、臨床知識聯(lián)系起來，提出讓學(xué)生感興趣又覺得很實用的問題。

PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)綜合能力

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主導(dǎo)，通過提出問題、查找資料、尋找證據(jù)、小組討論，進(jìn)而解決問題的教學(xué)模式，其主要特點為重學(xué)習(xí)過程、重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)，而不只是知識技術(shù)的講授[4-6]。

PBL教學(xué)法增強(qiáng)了師生互動

在PBL教學(xué)活動中，課堂不再是教師的“一言堂”，師生可圍繞一個共同的問題暢所欲言。教師充分尊重學(xué)生的主體作用，教師只是課堂活動的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的主人。

綜上所述，與對照組相比，實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)效果的各個方面都有了明顯的成效，故認(rèn)為在《正常人體學(xué)》教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式不但是可行的，而且是有效的，有利于培養(yǎng)符合時代需要的具有綜合能力的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

Novak SH， Quinn M， Canan T， et al. A new approach to learning how to teach： medical students as instructional designers[EB/OL]. （2011-07-14）[2014-02-10]. http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139328/.

Tedman RA， Alexander H， Massa H， et al. Student perception of a new integrated anatomy practical program： does students prior learning make a difference？[J]. Clin Anat， 2011， 24（5）： 664-670.

Klunklin A， Subpaiboongid P， Keitlertnapha P， et al. Thai nursing students adaption to problem-based learning： a qualitative study[J]. Nurse Educ Pract， 2011， 11（6）： 370-374.

Mansur DI， Kayastha SR， Makaju R， et al. Problem based learning in medical education[J]. Kathmandu Univ Med J， 2012， 10（40）： 78-82.

Preeti B， Ashish A， Shriram G， et al. Problem Based Learning （PBL） — an effective approach to improve learning outcomes in medical teaching[J]. J Clin Diagn Res， 2013， 7（12）： 2896-2897.

Albarrak AI， Mohammed R， Abalhassan MF， et al. Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students. A comparative study[J]. Saudi Med J， 2013， 34（11）： 1179-1188.

（收稿日期：2014-04-14）