★ 曾文雪 宋小玲 張堯 肖書猛 王躍生

(1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西 南昌 330006；2.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江西 南昌330006；3.江西本草天工科技有限責(zé)任公司 江西 南昌330006； 4.中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 北京 100700)

龍膽屬植物在中醫(yī)臨床中具有廣泛的應(yīng)用，龍膽苦苷作為龍膽屬植物的主要藥效成分之一，廣泛存在于東北龍膽、秦艽、紅花龍膽、堅(jiān)龍膽等植物中。龍膽苦苷在結(jié)構(gòu)上屬裂環(huán)環(huán)烯醚萜苷類化合物，龍膽苦苷英文名gentiopicroside，化學(xué)名5-Ethenyl-6-(β-D-glucopyranosyloxy)-5,6-dihydro-1H,3H-pyrano[3,4-C]pyran-l-one[1]，分子式為C16H20O9，易溶解于水、甲醇及乙醇等溶劑[2]，在23℃下的表觀油水分配系數(shù)lgP為-1.21，說明龍膽苦苷親水性較強(qiáng)，親脂溶性較差[3]，這將影響龍膽苦苷的透皮吸收和口服吸收。本文對(duì)龍膽苦苷藥理學(xué)特性及其在體內(nèi)外的藥物動(dòng)力學(xué)進(jìn)行綜述，為后續(xù)的研究奠定一定的基礎(chǔ)。

1 龍膽苦苷藥效學(xué)研究概況

1.1 抗炎鎮(zhèn)痛作用 龍膽苦苷可以減輕二甲苯所致小鼠耳腫脹和角叉菜膠及酵母多糖A所致大鼠足跖腫脹，抑制冰醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的增加[3]；對(duì)于蛋清致大鼠足趾腫脹急性炎癥模型及大鼠肉芽腫慢性炎癥模型均有一定的抑制作用[4]。龍膽苦苷能提高痛閾值，對(duì)熱和化學(xué)刺激引起的疼痛，表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)痛作用[4]。

1.2 保肝利膽作用 龍膽苦苷對(duì)四氯化碳、TAA等化學(xué)物質(zhì)所致的肝損傷及免疫性肝損傷具有保護(hù)作用。龍膽苦苷可以保護(hù)肝細(xì)胞膜，可明顯降低多種急慢性肝損傷動(dòng)物血清氨酶，減輕肝組織片狀壞死、腫脹及脂肪變性的程度，可以增加尿嘧啶核苷酸合成作用，促進(jìn)肝臟的蛋白質(zhì)合成[5]。肝損傷模型小鼠尾靜脈注射龍膽粉針劑10天后，其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)活性顯著降低；α-萘異硫氰酸酯(ANIT)黃疸模型大鼠尾靜脈注射大劑量龍膽粉針劑，其血清TB及ALT水平被抑制，中小劑量能顯著降低模型大鼠的血漿ALT，但對(duì)TB作用不明顯[6]。小鼠灌服龍膽苦苷后，四氯化碳急性肝損傷模型小鼠的血清ALT、AST水平降低，其肝組織中的谷胱甘肽過氧化物酶活力增加，膽流量增加，膽紅素濃度提高[7]。龍膽苦苷可增加大鼠膽汁分泌，促進(jìn)膽囊收縮，增加膽汁流量[8]。

1.3 健胃作用 龍膽苦苷能通過直接刺激胃液和胃酸分泌，使胃液中游離酸含量提高，降低胃液pH值[9]。灌胃龍膽總苷，可以對(duì)抗阿托品引起的小鼠胃排空延遲和促進(jìn)大鼠胃內(nèi)固體及液體排空，并抑制大鼠胃液的總酸排出量及胃蛋白酶活性[10]。對(duì)大葉秦艽的抗胃潰瘍作用研究發(fā)現(xiàn)，其乙醇提取物(石油醚脫脂)組分對(duì)阿司匹林及乙醇誘導(dǎo)大鼠模型的胃黏膜損傷有明顯的抑制作用，并縮小潰瘍面積。大劑量提取物可減少胃液和胃蛋白總量分泌[11]。

1.4 其他 對(duì)人肺腺癌細(xì)胞株A549，龍膽苦苷在體外具有一定的抑制作用[2]。研究龍膽苦苷等對(duì)SMMC-7721人肝癌細(xì)胞增殖的影響，結(jié)果顯示龍膽苦苷對(duì)人肝癌細(xì)胞具有殺傷作用，可抑制人肝癌細(xì)胞的增殖[12]。龍膽苦苷能夠清除自由基。龍膽苦苷在0.25～10.00g/L濃度范圍內(nèi)，隨濃度的增加，清除氫氧自由基能力增強(qiáng)，清除率達(dá)40.74%～87.03%。有文獻(xiàn)報(bào)道，龍膽苦苷的抗氧化活性RC50為0.075 g/L。龍膽總苷可能通過阻滯鈣離子內(nèi)流或抑制鈣調(diào)素等鈣離子結(jié)合蛋白，降低離體豚鼠回腸的自主收縮功能[13]。大鼠灌服龍膽煎劑，其體內(nèi)糖酵解和脂肪利用受阻，機(jī)體能量代謝降低[14]。家兔靜脈注射秦艽水煎醇沉液，血壓下降，而心率未見明顯變化[15]。小鼠腹腔注射苯巴比妥鈉后，龍膽苦苷延長正常小鼠的睡眠時(shí)間，縮短翻正反射消失時(shí)間[16]。龍膽有利尿作用，對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌均有不同程度的抑制作用[17]。

2 龍膽苦苷藥動(dòng)學(xué)研究概況

2.1 龍膽苦苷體外代謝研究 大鼠灌服龍膽苦苷后，第2天在血清中檢測(cè)到龍膽堿和龍膽醛，而第3天龍膽苦苷的含量呈下降趨勢(shì)；腸內(nèi)菌體外培養(yǎng)液孵育龍膽苦苷，HPLC法測(cè)得龍膽苦苷含量的下降時(shí)，龍膽堿與龍膽醛含量的上升。研究結(jié)果表明，龍膽堿和龍膽醛是龍膽苦苷體內(nèi)代謝的重要產(chǎn)物[18]。另外，研究龍膽苦苷的人腸內(nèi)菌代謝產(chǎn)物，研究結(jié)果提出了龍膽苦苷腸內(nèi)代謝的可能途徑[19]，見圖1。

2.2 龍膽苦苷在動(dòng)物體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)研究

2.2.1 龍膽苦苷在家兔體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)研究 健康家兔灌服秦艽提取液，龍膽苦苷在家兔的主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)Tmax，Cmax，t1/2，AUC分別為1.35h, 31.29μg·mL-1, 1.19h和99.5μg·h/mL。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，龍膽苦苷口服給藥半衰期短，平均滯留時(shí)間短[20]。健康家兔耳緣靜脈注射秦艽水煎醇沉液，主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)：Tmax=0.083h，Cmax=45.1mg/L，V=1.312L/kg，CL=0.761L/(h·kg)，t1/2=1.195h，AUC(0→∞)=30.78mg/(L·h)。結(jié)果顯示，龍膽苦苷的分布代謝為三房室模型，龍膽苦苷在體內(nèi)分布容積大，分布消除迅速，再分布緩慢，能維持較長時(shí)間的治療濃度[21]。

圖1 龍膽苦苷人腸道菌代謝的可能途徑

2.2.2 龍膽苦苷在大鼠體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)研究 大鼠灌胃給予龍膽苦苷對(duì)照品、龍膽藥材提取物、脂肝寧膠囊，藥-時(shí)曲線均符合二房室模型。研究表明龍膽藥材中的其他成分影響龍膽苦苷的藥動(dòng)學(xué)，而脂肝寧膠囊中其他藥材不對(duì)龍膽苦苷的藥動(dòng)學(xué)產(chǎn)生影響[22]。大鼠肌肉注射龍膽苦苷后，龍膽苦苷在體內(nèi)呈原形狀態(tài)，在體內(nèi)分布快，多數(shù)組織在3.5min達(dá)到較高濃度。腎臟中濃度較高，而腦組織中未檢測(cè)到藥物，在所研究的組織中(心、肝、脾、腎、肺、腦、胃、腸、骨骼肌、體脂、睪丸、子宮+卵巢)，未見明顯的特殊蓄積現(xiàn)象[23]。大鼠靜脈注射龍膽苦苷，其代謝模型符合二室模型，而口服給藥龍膽苦苷、秦艽水煎劑和龍膽水煎劑后代謝模型均符合一室模型。與僅灌服龍膽苦苷相比，灌服秦艽水煎劑和龍膽水煎劑生物利用度提高，研究結(jié)果藥材中其他成分促進(jìn)了龍膽苦苷的吸收利用[24]。

2.2.3 龍膽苦苷在小鼠體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)研究 小鼠灌服和靜脈注射龍膽苦苷后，其分布代謝符合二室模型，半衰期分別為2.8h和6.1h。灌服龍膽苦苷，血漿中龍膽苦苷Tmax為0.5h，生物利用度為39.6%。研究表明，龍膽苦苷吸收快速，但生物利用度低；能分布于大部分組織，但是清除快速，平均滯留時(shí)間短。龍膽苦苷需要多次給藥或者開發(fā)成緩控釋制劑[25]。

2.2.4 龍膽苦苷在犬體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)研究 Beagle犬靜脈注射龍膽苦苷，其分布代謝符合一房室模型，半衰期t1/2為1.1324h，消除速率常數(shù)Ke為0.5811h-1，表觀分布容積V為0.5316L/kg，消除率CL為0.3274L·kg-1·h-1。研究表明龍膽苦苷在體內(nèi)迅速分布、消除，不易蓄積[26]。

2.3 龍膽苦苷在人體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)研究 12名健康受試者分別靜脈滴注龍膽苦苷80、240、400mg，其半衰期t1/2分別為2.96、2.90、2.90h，消除速率常數(shù)k分別為0.25、0.26、0.25h-1; 3個(gè)劑量的平均25.5h累積尿排率為76.1%，其中0～7.5h占總排泄量的96.2%。結(jié)果表明龍膽苦苷靜脈給藥主要以原形經(jīng)腎臟快速排泄，在80～400mg內(nèi)呈線性藥代動(dòng)力學(xué)特征[27]。

3 結(jié)語

龍膽苦苷具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛、利膽保肝、健胃養(yǎng)胃等藥理活性，在臨床上龍膽類藥材應(yīng)用也較為廣泛，因此龍膽苦苷具有良好的開發(fā)應(yīng)用前景。但由于其水溶性較好，脂溶性差，影響透皮吸收和口服吸收。龍膽苦苷藥代動(dòng)力學(xué)研究表明其在體內(nèi)半衰期短，生物利用度低，難以發(fā)揮長久的治療作用。藥物只有具有一定的脂溶性和水溶性才能透過生物膜進(jìn)入體循環(huán)，才能更好的發(fā)揮藥效作用。為了提高龍膽苦苷生物利用度，從制劑開發(fā)角度，應(yīng)選擇緩控釋制劑，延長龍膽苦苷在體內(nèi)滯留的時(shí)間；從前藥設(shè)計(jì)或結(jié)構(gòu)改造角度上來看，應(yīng)增加龍膽苦苷脂溶性、提高滲透性，以改善油水分配系數(shù)而提高藥物透過生物膜[28,29]，從而改善龍膽苦苷的吸收，增強(qiáng)其療效。

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