文/辛向陽 王晰（江南大學(xué) 產(chǎn)品與文化創(chuàng)意研究中心）

現(xiàn)代設(shè)計(jì)有很多經(jīng)典，從代表現(xiàn)代城市擴(kuò)張和快速工業(yè)化需求的福特T型車、到具有20世紀(jì)初辦公室文化色彩的回形針；從亨利德雷福斯設(shè)計(jì)的ATNT電話，到融入了人文和環(huán)保理念的后現(xiàn)代風(fēng)格的米勒辦公家居，無一不反映了一個(gè)時(shí)代的背景。這些設(shè)計(jì)產(chǎn)生于那個(gè)時(shí)代廣泛的社會(huì)需求、新的技術(shù)實(shí)現(xiàn)和制造能力以及新的經(jīng)濟(jì)趨勢的刺激和作用。如果說現(xiàn)代時(shí)期人們關(guān)心的更多的是生存手段，那么后現(xiàn)代時(shí)期幸福感和尊嚴(yán)則逐漸獲得了更多的關(guān)注。從瑞典學(xué)者Hans Gosling的演講“200個(gè)國家的200年”中，我們可以有趣地發(fā)現(xiàn)當(dāng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)大大進(jìn)步后的今天，人口數(shù)量、收入和壽命都大幅度增加了，全世界卻仍然面臨著200年前世界各國人均收入都很低，平均壽命尚在40歲左右的時(shí)候所遇到的類似問題：健康、醫(yī)療和教育等等。不同的是，隨著社會(huì)扁平化、信息透明化、經(jīng)濟(jì)全球化以及資源不斷匱乏的趨勢下，同樣的健康醫(yī)療問題，卻有著更加復(fù)雜的社會(huì)和環(huán)境屬性，就醫(yī)不再是單純的臨床診斷和康復(fù)問題，醫(yī)患關(guān)系也不再是簡單的白衣天使和病人之間的救治與被救治的關(guān)系。病人、享受醫(yī)療保險(xiǎn)的健康人、隱私保護(hù)、信息對(duì)稱、公共和私營醫(yī)療服務(wù)、臨床研究、醫(yī)保、社保、第三方付費(fèi)制度等，無不影響著每一個(gè)社會(huì)個(gè)體的生存機(jī)會(huì)、生活質(zhì)量、對(duì)幸福的追求和對(duì)尊嚴(yán)的渴望。

圖1 歐美設(shè)計(jì)院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于健康創(chuàng)新關(guān)注分布圖Kipum Lee, Ph.D. candidate in Design, Management & Information Systems

前些年，當(dāng)大家談到醫(yī)療健康設(shè)計(jì)的時(shí)候都不以為然，但是，這兩年多以來健康醫(yī)療設(shè)計(jì)已成為一個(gè)熱門話題，很多設(shè)計(jì)類高校都開始關(guān)注這一領(lǐng)域，美國的辛辛那提大學(xué)、凱斯西儲(chǔ)大學(xué)、歐洲的代爾夫特理工、米蘭理工、亞洲的香港理工大學(xué)以及國內(nèi)的江南大學(xué)、浙江大學(xué)等都紛紛開展了與醫(yī)療健康相關(guān)的設(shè)計(jì)研究（圖1）(Unpublished report by Kipum Lee, Ph.D. candidate in Design,Case Western Reserve University,Management & Information Systems )。由于設(shè)計(jì)界關(guān)注健康、醫(yī)療領(lǐng)域的時(shí)間還短，相關(guān)的基礎(chǔ)研究成果還很薄弱，這些設(shè)計(jì)作品或產(chǎn)品的研發(fā)過程中所運(yùn)用的往往還是傳統(tǒng)的工業(yè)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)或交互設(shè)計(jì)的方法和工具，成果也往往體現(xiàn)在醫(yī)療器械的造型、交互界面、可穿戴的運(yùn)動(dòng)健康設(shè)備或APP。隨著設(shè)計(jì)學(xué)科研究水平和職業(yè)能力的不斷提高，設(shè)計(jì)師會(huì)更加廣泛地參與醫(yī)療健康領(lǐng)域的設(shè)計(jì)，解決更加復(fù)雜的醫(yī)療健康問題，不過這也要求設(shè)計(jì)領(lǐng)域要不斷學(xué)習(xí)、研究、和充實(shí)有關(guān)健康醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，只有這樣，設(shè)計(jì)的方法才可能在真正意義上應(yīng)用到健康醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)過程中，傳統(tǒng)的工業(yè)設(shè)計(jì)或產(chǎn)品設(shè)計(jì)才可能真正發(fā)展成為解決醫(yī)療健康領(lǐng)域問題的關(guān)鍵方法。

了解和發(fā)展醫(yī)療健康領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，要求我們首先關(guān)注醫(yī)療健康問題。我個(gè)人雖然關(guān)注并參與過醫(yī)療健康領(lǐng)域的設(shè)計(jì)有6年左右的時(shí)間，但還遠(yuǎn)沒能掌握足夠的醫(yī)療健康領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)。這里僅以這些年我參與和指導(dǎo)學(xué)生的相關(guān)項(xiàng)目為例，分享我個(gè)人在醫(yī)療健康領(lǐng)域的興趣，拋磚引玉，希望得到同仁和專家的指點(diǎn)。

?醫(yī)療服務(wù)作為一種“信任型產(chǎn)品”，對(duì)其市場交易過程中特定的非對(duì)稱信息、知識(shí)結(jié)構(gòu)以及非對(duì)稱信息、知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)患雙方行為的影響值得關(guān)注。從信息設(shè)計(jì)角度關(guān)注醫(yī)患信息不對(duì)稱的問題，提升病人體驗(yàn)，部分緩解醫(yī)患矛盾是我現(xiàn)階段指導(dǎo)的研究生課題，其研究內(nèi)容已經(jīng)從單純的物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)品擴(kuò)展到了人的行為上。從醫(yī)療服務(wù)的角度出發(fā)，在實(shí)際醫(yī)療決策的情境中，研究知識(shí)可視化設(shè)計(jì)和信息技術(shù)的手段，提供新型的醫(yī)患共享決策模式，提高決策效率和對(duì)決策結(jié)果的分析能力，以期達(dá)到緩解醫(yī)患糾紛的作用。

?從服務(wù)設(shè)計(jì)的角度，2011年我指導(dǎo)了三個(gè)交互設(shè)計(jì)研究生和香港博愛醫(yī)院合作，針對(duì)少數(shù)族裔就醫(yī)體驗(yàn)差的問題，提出了局部或整體解決方案，從低技術(shù)成本的病人資訊系統(tǒng)、高新技術(shù)支撐的及時(shí)反饋、跟蹤和信息管理手持終端、到幫助有語言障礙的病人和醫(yī)生溝通的應(yīng)用軟件、以致整個(gè)醫(yī)院的就醫(yī)流程的規(guī)劃。

?隨著醫(yī)療進(jìn)一步的市場化和移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的不斷應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展到了從疾病醫(yī)療到預(yù)防、保健、健康促進(jìn)和疾病治療并舉的多元服務(wù)模式。伴隨網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，社交媒體在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大，慢慢地改變著醫(yī)生和病人相處的方式，醫(yī)生、病人、家屬和社會(huì)共同參與，從而為人們帶來了一種全新的包括社交健康咨詢甚至是醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的健康體驗(yàn)。在本人作為香港應(yīng)用科技研究院設(shè)計(jì)顧問的時(shí)候，曾經(jīng)指導(dǎo)過一個(gè)外出就診手持終端包括相應(yīng)的應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì)項(xiàng)目。

?針對(duì)患有特殊病種的患者，比如糖尿病、老年癡呆癥、各種不同癌癥等慢性病，設(shè)計(jì)師可以充分了解用戶的旅程，包括該旅程中涉及到的各種利益相關(guān)者，通過服務(wù)設(shè)計(jì)的方法來協(xié)助用戶健康生活方式的形成、改善患者的康復(fù)體驗(yàn)，同時(shí)也可以幫助患者進(jìn)行疾病的自我管理等。在和香港博愛醫(yī)院合作的項(xiàng)目里，有一個(gè)專門針對(duì)低齡糖尿病患者治療和康復(fù)計(jì)劃項(xiàng)目就屬于此類，目前也在從社會(huì)心理學(xué)角度指導(dǎo)一個(gè)癌癥病患者的康復(fù)應(yīng)用軟件的研究項(xiàng)目。

?當(dāng)社會(huì)廣泛關(guān)注病人權(quán)益的同時(shí)，醫(yī)生的職業(yè)本身以及他們?cè)卺t(yī)患關(guān)系中所承受的壓力往往被忽視，關(guān)注醫(yī)生的職業(yè)壓力和心理需求也會(huì)衍生出很多的設(shè)計(jì)機(jī)會(huì)，尤其是服務(wù)設(shè)計(jì)。

?最后，和很多設(shè)計(jì)師一樣，我參與和指導(dǎo)過醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)，包括一個(gè)是由在職研究生，香港城市大學(xué)青年教師CHUENG Ho Ming 完成的外科手術(shù)器械的設(shè)計(jì)。

總之醫(yī)療健康領(lǐng)域有很多的問題需要設(shè)計(jì)師去發(fā)現(xiàn)和解決，健康與每一個(gè)人都是息息相關(guān)的，每一個(gè)經(jīng)典設(shè)計(jì)的背后都不僅僅是一個(gè)美學(xué)問題，也不僅僅是一個(gè)技術(shù)問題，還有社會(huì)需求推動(dòng)創(chuàng)新的發(fā)展。比爾·蓋茨說過一句很重要的話，“二十一世紀(jì)能成為社會(huì)領(lǐng)袖的人，是那些能夠?yàn)閯e人賦能、讓他們變得更加強(qiáng)大的人”。也因?yàn)檫@個(gè)原因，江南大學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)院新的教學(xué)理念里，把培養(yǎng)有責(zé)任、受尊重的設(shè)計(jì)師作為我們?nèi)瞬排囵B(yǎng)的最終目標(biāo)，健康設(shè)計(jì)也成為江南大學(xué)開放創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究院重點(diǎn)的研究方向。設(shè)計(jì)師不僅僅要運(yùn)用自身掌握的工業(yè)或產(chǎn)品設(shè)計(jì)的方法設(shè)計(jì)出更加有用、好用、吸引人的醫(yī)療器械，還要從社會(huì)關(guān)注和人文關(guān)懷的角度去發(fā)現(xiàn)更多的醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新機(jī)遇，創(chuàng)造出更多的屬于這個(gè)時(shí)代的經(jīng)典。

[1]趙國慶. 知識(shí)可視化2004 定義的分析與修訂.電化教育研究. 2009年第3期

[2]宋華,宋蘭堂,黃濤等.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的多維思考

[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003（19），9：517—519

[3]馬麗莉,何仲.癌癥病人參與治療、護(hù)理決策的現(xiàn)狀研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志[J]2005.06(21)

[4]Amartya Kumar Sen, Choice, Welfare and Measurement, Harvard University Press, 1997

[5]M. Bauer, P. Johnson-Laird. How diagrams can improve reasoning. In Psychological Science, 4 (6), pp. 372-378. 1993.

[6]Buchanan, Richard. “Design as Inquiry: The Common, Future and Current Ground of Design.” In FutureGround: Proceedings of the International Conference of the Design Research Society, November 2004. Edited by John Redmond, et al. Monash University,Melbourne, Australia. 2005.

[7]Drucker, P. F. Post-Capitalist Society. Harper Business, 1993.

[8]Kipum Lee. Unpublished report, 2011.

[9]Lewis P S, Goodman S H, Fandt P M. Management:Challenges in the 21st Century [M]. New York:Thomson South-Westen, 1998.

[10]Simon H. The new science of management decisions [M]. NewYork: Harper Row, 1960

[11]Simon H. The new sciences of the artificial,Third Edition. MIT Press, 1996