張樹恒

【摘要】?目的?探討影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的指標(biāo), 為臨床醫(yī)學(xué)提供依據(jù)。方法?收集顱腦損傷合并多發(fā)傷患者126例, 分析其臨床資料, 采取單因素分析患者生存預(yù)后與性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、GCS評(píng)分、ISS評(píng)分、血小板計(jì)數(shù)等的關(guān)系。結(jié)果?生存組與死亡組比較存在基礎(chǔ)疾病少、ISS評(píng)分高、傷后時(shí)間長(zhǎng)、血糖高、GCS評(píng)分低、血小板計(jì)數(shù)低等指標(biāo)與死亡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論?收縮壓、GCS評(píng)分、ISS評(píng)分、胸腹部損傷、上后時(shí)間以及休克是導(dǎo)致顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的危險(xiǎn)因素, 臨床醫(yī)學(xué)專用應(yīng)給予重視。

【關(guān)鍵詞】?顱腦損傷；預(yù)后；影響因素顱腦損傷造成的并發(fā)癥非常嚴(yán)重, 而且近些年發(fā)生率明顯上升, 危害嚴(yán)重, 由于顱腦損傷涉及到很多神經(jīng), 因此治療難度比較大。本文收集本院顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的臨床資料, 分析影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的指標(biāo), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1. 1?一般資料?選取本院在2010年7月~2013年7月收治的顱腦損傷合并多發(fā)傷患者126例, 所有患者全部遭受到顱腦損傷合并一處或以上, 并具有嚴(yán)重創(chuàng)傷, 其中男80例, 女46例, 受傷原因包括墜落、交通意外、刀砍傷、擠壓以及跌傷等, 經(jīng)手術(shù)治療患者72例, 經(jīng)保守治療54例, 預(yù)后生存106例作為生存組, 死亡20例作為對(duì)照組。

1. 2?方法?收集顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的臨床資料, 并進(jìn)行分析。

1. 3?指標(biāo)?選擇一些指標(biāo)來作為研究分析, 指標(biāo)主要包括年齡、性別、ISS評(píng)分、收縮壓、GCS評(píng)分、并發(fā)癥、顱腦損傷部位、手術(shù)情況以及傷后時(shí)間等。

1. 4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本文應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 χ2 檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

單因素分析結(jié)果見下表1所示, 從表中可以看出, 生存組與死亡組比較存在基礎(chǔ)疾病少、ISS評(píng)分高、傷后時(shí)間長(zhǎng)、血糖高、GCS評(píng)分低、血小板計(jì)數(shù)低等指標(biāo)與死亡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3?討論

多并癥一直是創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的主要話題, 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 意外事故引發(fā)的顱腦損傷患者越來越多, 因此各醫(yī)院對(duì)臨床救治工作顯得比較無力, 若是顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后不能得到及時(shí)的治療, 很有可能釀成嚴(yán)重的后果, 甚至導(dǎo)致死亡［1］。本文通過分析影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的主要指標(biāo), 發(fā)現(xiàn)傷后時(shí)間、收縮壓<8.0 kPa、GCS評(píng)分<8分、胸腹部損傷、休克以及存在基礎(chǔ)疾病是主要的危險(xiǎn)因素指標(biāo)［2］。傷后能否及時(shí)得到救治是影響預(yù)后的重要指標(biāo)之一, 關(guān)于其就診時(shí)間, 我國明確規(guī)定出上后1 h是最好的治療時(shí)間, ISS評(píng)分目前是我國常用的評(píng)斷損傷情況的指標(biāo), 從本文的分析中可以看出, 在ISS評(píng)分超過25分時(shí), 將嚴(yán)重影響到顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后情況。顱腦損傷合并多發(fā)傷患者常引發(fā)非常強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致血糖急升, 從本文研究中可以看出, 在血糖過高時(shí)會(huì)影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后。收縮壓以及休克等并發(fā)癥也是影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的主要指標(biāo), 這可能是因?yàn)槎喟l(fā)生同時(shí)發(fā)生威脅到患者的生存情況。

參考文獻(xiàn)

［1］ 恩巴, 白祥軍.多發(fā)傷合并顱腦損傷影響預(yù)后的多因素分析.中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2008, 13(02):124-126.

［2］ 黃國兵, 潘學(xué)武, 曹盛生, 等.顱腦損傷合并多發(fā)傷的預(yù)后影響因素分析及急診救治探討.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(08):819-822.

［收稿日期：2014-04-18］

endprint

【摘要】?目的?探討影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的指標(biāo), 為臨床醫(yī)學(xué)提供依據(jù)。方法?收集顱腦損傷合并多發(fā)傷患者126例, 分析其臨床資料, 采取單因素分析患者生存預(yù)后與性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、GCS評(píng)分、ISS評(píng)分、血小板計(jì)數(shù)等的關(guān)系。結(jié)果?生存組與死亡組比較存在基礎(chǔ)疾病少、ISS評(píng)分高、傷后時(shí)間長(zhǎng)、血糖高、GCS評(píng)分低、血小板計(jì)數(shù)低等指標(biāo)與死亡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論?收縮壓、GCS評(píng)分、ISS評(píng)分、胸腹部損傷、上后時(shí)間以及休克是導(dǎo)致顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的危險(xiǎn)因素, 臨床醫(yī)學(xué)專用應(yīng)給予重視。

【關(guān)鍵詞】?顱腦損傷；預(yù)后；影響因素顱腦損傷造成的并發(fā)癥非常嚴(yán)重, 而且近些年發(fā)生率明顯上升, 危害嚴(yán)重, 由于顱腦損傷涉及到很多神經(jīng), 因此治療難度比較大。本文收集本院顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的臨床資料, 分析影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的指標(biāo), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1. 1?一般資料?選取本院在2010年7月~2013年7月收治的顱腦損傷合并多發(fā)傷患者126例, 所有患者全部遭受到顱腦損傷合并一處或以上, 并具有嚴(yán)重創(chuàng)傷, 其中男80例, 女46例, 受傷原因包括墜落、交通意外、刀砍傷、擠壓以及跌傷等, 經(jīng)手術(shù)治療患者72例, 經(jīng)保守治療54例, 預(yù)后生存106例作為生存組, 死亡20例作為對(duì)照組。

1. 2?方法?收集顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的臨床資料, 并進(jìn)行分析。

1. 3?指標(biāo)?選擇一些指標(biāo)來作為研究分析, 指標(biāo)主要包括年齡、性別、ISS評(píng)分、收縮壓、GCS評(píng)分、并發(fā)癥、顱腦損傷部位、手術(shù)情況以及傷后時(shí)間等。

1. 4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本文應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 χ2 檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

單因素分析結(jié)果見下表1所示, 從表中可以看出, 生存組與死亡組比較存在基礎(chǔ)疾病少、ISS評(píng)分高、傷后時(shí)間長(zhǎng)、血糖高、GCS評(píng)分低、血小板計(jì)數(shù)低等指標(biāo)與死亡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3?討論

多并癥一直是創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的主要話題, 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 意外事故引發(fā)的顱腦損傷患者越來越多, 因此各醫(yī)院對(duì)臨床救治工作顯得比較無力, 若是顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后不能得到及時(shí)的治療, 很有可能釀成嚴(yán)重的后果, 甚至導(dǎo)致死亡［1］。本文通過分析影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的主要指標(biāo), 發(fā)現(xiàn)傷后時(shí)間、收縮壓<8.0 kPa、GCS評(píng)分<8分、胸腹部損傷、休克以及存在基礎(chǔ)疾病是主要的危險(xiǎn)因素指標(biāo)［2］。傷后能否及時(shí)得到救治是影響預(yù)后的重要指標(biāo)之一, 關(guān)于其就診時(shí)間, 我國明確規(guī)定出上后1 h是最好的治療時(shí)間, ISS評(píng)分目前是我國常用的評(píng)斷損傷情況的指標(biāo), 從本文的分析中可以看出, 在ISS評(píng)分超過25分時(shí), 將嚴(yán)重影響到顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后情況。顱腦損傷合并多發(fā)傷患者常引發(fā)非常強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致血糖急升, 從本文研究中可以看出, 在血糖過高時(shí)會(huì)影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后。收縮壓以及休克等并發(fā)癥也是影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的主要指標(biāo), 這可能是因?yàn)槎喟l(fā)生同時(shí)發(fā)生威脅到患者的生存情況。

參考文獻(xiàn)

［1］ 恩巴, 白祥軍.多發(fā)傷合并顱腦損傷影響預(yù)后的多因素分析.中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2008, 13(02):124-126.

［2］ 黃國兵, 潘學(xué)武, 曹盛生, 等.顱腦損傷合并多發(fā)傷的預(yù)后影響因素分析及急診救治探討.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(08):819-822.

［收稿日期：2014-04-18］

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【摘要】?目的?探討影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的指標(biāo), 為臨床醫(yī)學(xué)提供依據(jù)。方法?收集顱腦損傷合并多發(fā)傷患者126例, 分析其臨床資料, 采取單因素分析患者生存預(yù)后與性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、GCS評(píng)分、ISS評(píng)分、血小板計(jì)數(shù)等的關(guān)系。結(jié)果?生存組與死亡組比較存在基礎(chǔ)疾病少、ISS評(píng)分高、傷后時(shí)間長(zhǎng)、血糖高、GCS評(píng)分低、血小板計(jì)數(shù)低等指標(biāo)與死亡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論?收縮壓、GCS評(píng)分、ISS評(píng)分、胸腹部損傷、上后時(shí)間以及休克是導(dǎo)致顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的危險(xiǎn)因素, 臨床醫(yī)學(xué)專用應(yīng)給予重視。

【關(guān)鍵詞】?顱腦損傷；預(yù)后；影響因素顱腦損傷造成的并發(fā)癥非常嚴(yán)重, 而且近些年發(fā)生率明顯上升, 危害嚴(yán)重, 由于顱腦損傷涉及到很多神經(jīng), 因此治療難度比較大。本文收集本院顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的臨床資料, 分析影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的指標(biāo), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1. 1?一般資料?選取本院在2010年7月~2013年7月收治的顱腦損傷合并多發(fā)傷患者126例, 所有患者全部遭受到顱腦損傷合并一處或以上, 并具有嚴(yán)重創(chuàng)傷, 其中男80例, 女46例, 受傷原因包括墜落、交通意外、刀砍傷、擠壓以及跌傷等, 經(jīng)手術(shù)治療患者72例, 經(jīng)保守治療54例, 預(yù)后生存106例作為生存組, 死亡20例作為對(duì)照組。

1. 2?方法?收集顱腦損傷合并多發(fā)傷患者的臨床資料, 并進(jìn)行分析。

1. 3?指標(biāo)?選擇一些指標(biāo)來作為研究分析, 指標(biāo)主要包括年齡、性別、ISS評(píng)分、收縮壓、GCS評(píng)分、并發(fā)癥、顱腦損傷部位、手術(shù)情況以及傷后時(shí)間等。

1. 4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本文應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 χ2 檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

單因素分析結(jié)果見下表1所示, 從表中可以看出, 生存組與死亡組比較存在基礎(chǔ)疾病少、ISS評(píng)分高、傷后時(shí)間長(zhǎng)、血糖高、GCS評(píng)分低、血小板計(jì)數(shù)低等指標(biāo)與死亡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3?討論

多并癥一直是創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的主要話題, 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 意外事故引發(fā)的顱腦損傷患者越來越多, 因此各醫(yī)院對(duì)臨床救治工作顯得比較無力, 若是顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后不能得到及時(shí)的治療, 很有可能釀成嚴(yán)重的后果, 甚至導(dǎo)致死亡［1］。本文通過分析影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的主要指標(biāo), 發(fā)現(xiàn)傷后時(shí)間、收縮壓<8.0 kPa、GCS評(píng)分<8分、胸腹部損傷、休克以及存在基礎(chǔ)疾病是主要的危險(xiǎn)因素指標(biāo)［2］。傷后能否及時(shí)得到救治是影響預(yù)后的重要指標(biāo)之一, 關(guān)于其就診時(shí)間, 我國明確規(guī)定出上后1 h是最好的治療時(shí)間, ISS評(píng)分目前是我國常用的評(píng)斷損傷情況的指標(biāo), 從本文的分析中可以看出, 在ISS評(píng)分超過25分時(shí), 將嚴(yán)重影響到顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后情況。顱腦損傷合并多發(fā)傷患者常引發(fā)非常強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致血糖急升, 從本文研究中可以看出, 在血糖過高時(shí)會(huì)影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后。收縮壓以及休克等并發(fā)癥也是影響顱腦損傷合并多發(fā)傷預(yù)后的主要指標(biāo), 這可能是因?yàn)槎喟l(fā)生同時(shí)發(fā)生威脅到患者的生存情況。

參考文獻(xiàn)

［1］ 恩巴, 白祥軍.多發(fā)傷合并顱腦損傷影響預(yù)后的多因素分析.中國臨床神經(jīng)外科雜志, 2008, 13(02):124-126.

［2］ 黃國兵, 潘學(xué)武, 曹盛生, 等.顱腦損傷合并多發(fā)傷的預(yù)后影響因素分析及急診救治探討.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(08):819-822.

［收稿日期：2014-04-18］

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