石凌敏

【摘 要】大中型醫(yī)院的財務控制一直是醫(yī)療機構予以重視的方面，也是關系到醫(yī)院運轉的主要操控手段，因此，本文先介紹財務控制概略，指出醫(yī)院內部財務控制意義，之后提出財務控制常見的疑難問題，最后給出有效的解決辦法。

【關鍵詞】大中型意醫(yī)院；內部財務控制；制度探析

醫(yī)院是關乎人民群眾生命健康的醫(yī)療機構，也是國家民生發(fā)展的基礎性服務單位，而今的醫(yī)院種類琳瑯滿目，遍布大街小巷，有國家級別的大中型醫(yī)院，也有私人成立的?？漆t(yī)院，乃至私人診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心隨處可見，這些醫(yī)療機構都有一個關鍵性措施，就是財務控制，如果醫(yī)院對內部財務控制不嚴謹，輕者損失資金、影響醫(yī)療水平，重者影響醫(yī)院運轉，帶來財務系統(tǒng)崩潰，尤其現今的大中型醫(yī)院，國家給予的扶持比較少，很多都依靠醫(yī)院自身進行財務核算，采用自給自足的運營機制，這就帶來財務方面的問題，因此，大中型醫(yī)院能否合理的控制好醫(yī)院內部財務系統(tǒng)，就成為醫(yī)院發(fā)展的首要難題。

一、財務控制制度的粗略介紹

所謂財務控制制度，就是以資金為核心，盡可能的遵守財務市場的發(fā)展趨勢，將企業(yè)投入的資金實現價值最大化，同時對財務人員、及與資金相關的工作人員進行監(jiān)督、控制，而制定出的一套全面的、符合市場需求的管理制度。

這種財務控制制度主要是為了健全企業(yè)的管理制度，因為財務系統(tǒng)在企業(yè)中的地位非常主要，整個企業(yè)開展工作的根源就是財務的支持，因此，財務控制制度的完善與否，直接影響企業(yè)的未來發(fā)展存亡。

二、醫(yī)院內部財務控制的工作意義

醫(yī)院作為公益性的機構組織，其工作有著特殊性的意義?，F在大中型醫(yī)院財務方面規(guī)劃都比較細致，但是財務控制卻不樂觀，醫(yī)院需要建設新的醫(yī)療樓、需要引進國內外先進的醫(yī)療設備、需要采購患者必需的醫(yī)療藥品，這些都離不開財務系統(tǒng)的支持，都需要依靠財務來提供資金，協調資金運作，同時，醫(yī)院還要給予醫(yī)護人員相關的勞動報酬，以及維持醫(yī)院正常工作的有序進行，這些也離不開財務部門，因此，醫(yī)院內部財務控制具有深遠的影響意義。

三、大中型醫(yī)院的內部財務控制方面經常遇見的疑難問題

1.醫(yī)院財務管理體制普遍松懈

醫(yī)院要想維持正常的工作秩序，就需要相關的制度作為保障，而財務系統(tǒng)也不例外，同樣需要嚴格的管理制度進行制約。但是現在很多大中型醫(yī)院，雖然醫(yī)院外在的整體管理制度比較健全，但是財務方面卻維持在過去的水平，財務部門依然是采用過去的管理模式，對于賬目、資金流向、每日醫(yī)院資金匯總等相關工作，依舊是管理松懈，經常發(fā)生賬目與實際資金不符、醫(yī)院資金回流不及時等情況，這些都與醫(yī)院財務管理松懈有著直接的關聯。

2.財務人員專業(yè)技能相對不足

財務工作是一項涉及數據處理的復雜性工作，也是對工作人員要求標準較高的一份工作，尤其醫(yī)院的財務人員更是要求其專業(yè)技能較高才行。但是，目前很多大中型醫(yī)院，其中財務人員的專業(yè)水平比較低，對財務知識的掌握程度比較少，在實際工作中，經常會發(fā)生由于財務工作人員自身的問題而導致的錯誤，這些失誤有時會對整個財務系統(tǒng)帶來一系列的數據錯誤，嚴重時會影響財務系統(tǒng)正常運轉。

3.醫(yī)院財務缺少嚴格規(guī)范的監(jiān)督體系

作為醫(yī)療機構，不僅要承擔著救死扶傷的義務，也要對自身有著嚴格的要求，也就是要有嚴格的自我監(jiān)督體系，尤其是財務系統(tǒng)。大中型醫(yī)院的患者比較多，每天產生的資金收入和產出都比較大，這給財務系統(tǒng)帶來比較大的工作壓力，會經常發(fā)生錯誤，這時，如果財務部門又沒有規(guī)范的監(jiān)督體系，對財務工作人員日常操作監(jiān)管不嚴謹，缺少實際監(jiān)督措施，這會給醫(yī)院財務系統(tǒng)帶來經濟損失。

4.財務制度與實際工作發(fā)生偏離

現在的大中型醫(yī)院在財務部門都制定了相關的財務制度，對財務人員也采取了一些管理措施，但是，在醫(yī)院財務部門實際工作中，對于這些制度和措施的應用性比較差，在工作時得不到很好的體現，財務制度沒有很好的制約財務部門按流程操作，管理措施更是沒有約束好財務人員按條理按章程做事，這樣財務制度與實際工作發(fā)生偏差的現象十分普遍，在大中型醫(yī)院中存在時間已經非常久，如果不能及時改革，會對醫(yī)院的整體發(fā)展帶來不利的影響。

四、加強醫(yī)院內部財務控制的有效方法

1.強化醫(yī)院財務管理體制

由于國家推出了醫(yī)療改革政策，對醫(yī)療機構實行全面管理，部分補貼的政策，這樣以來，對醫(yī)院財務的負擔就大大加重，也對財務系統(tǒng)帶來嚴酷的考核。大中型醫(yī)院應該制定出符合醫(yī)院內部運作的財務管理制度，結合國內外先進醫(yī)院的財務管理措施，完善醫(yī)院內部財務管理體制，使得財務部門可以做到獨立運轉。首先可以對財務系統(tǒng)整體制定管理規(guī)劃，其次針對財務每一項分工做出管理細節(jié)，最后定期對財務部門采取管理考察的方式，從而保障醫(yī)院財務系統(tǒng)可以穩(wěn)定工作，保障醫(yī)院正常經營運行。

2.培養(yǎng)工作能力優(yōu)秀的財務人員

品質優(yōu)良、知識豐富的人員可以在工作崗位中發(fā)揮出最大效用能，這樣的法則同樣適用于醫(yī)院財務部門，即培養(yǎng)出工作能力突出、品德優(yōu)質的財務人員。現今的大中型醫(yī)院財務內部的工作人員水平參差不齊，有的是資歷較老的中年人，有的是畢業(yè)不久、缺乏經驗的年輕人，這兩類人群對財務工作都有著不同的影響意義，工作經驗豐富的中年人對財務工作比較熟悉，各種財務處理工作比較有經驗，這樣可以保證財務工作有序進行；而另一類年輕群體，他們雖然缺少實際工作經驗，但是他們擁有健全的先進的財務理論知識，可以為財務部門帶來新的更加有效率的工作方法，只有對這兩類人群做到合二為一，將每一名財務人員都培養(yǎng)成綜合性的工作水平突出的優(yōu)秀人員，才能保證財務系統(tǒng)得到更好的發(fā)展。

3.制定嚴格緊密的監(jiān)督體系

醫(yī)院如果沒有好的監(jiān)督體系，就無法保證這樣非營利性的大中型醫(yī)療機構正常運行，所以，必須要制定出嚴格的監(jiān)督制度。監(jiān)督對于財務系統(tǒng)尤為重要，財務系統(tǒng)關系著醫(yī)院資金使用的統(tǒng)籌方向，必須要對每一筆資金收入和產出都做到細致的監(jiān)督，配備專業(yè)的監(jiān)督人員，實行崗位責任劃分制，確保監(jiān)督體系在財務系統(tǒng)內得到有力的支持，只有這樣，才能確保醫(yī)院資金使用規(guī)范，沒有以權謀私的情況發(fā)生。

4.依靠財務制度落實財務工作

全面的財務制度會帶給大中型醫(yī)院更多的收獲，包括財務基礎性的管理、大筆資金的使用規(guī)劃、財務工作失誤性降低等，財務制度不僅僅是一項單純的規(guī)則，其實際意義在于給財務系統(tǒng)創(chuàng)造出規(guī)范的條例，使之更加貼近市場發(fā)展，更加符合醫(yī)院未來的規(guī)劃方向，依靠完善的財務制度來引領財務部門工作，可以將財務系統(tǒng)整合成非常規(guī)范的部門，可以真正的將財務工作做到實處，對每一筆資金都確保準確無誤，因此，財務制度有著非常重要的作用，更是維持財務系統(tǒng)正常工作的基本規(guī)章。

五、總結

綜上所述，大中型醫(yī)院目前面臨的內部財務問題比較多，這也給醫(yī)院帶來較大的負擔，如果沒有合理控制好內部財務問題，就會給醫(yī)院造成較大的損害。因此，大中型醫(yī)院要想得到長久的發(fā)展，要想為患者提供更多的先進醫(yī)療技術，要想實現真正的救死扶傷的目的，就必須要做好內部財務控制制度，制定健全的管理體系，嚴格的監(jiān)督法則，提升財務人員的工作責任感，才能實現國家要求的符合百姓需要的非公益性醫(yī)院，才能為更多的患者解除病痛，從而讓醫(yī)療機構得到全面的發(fā)展。

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