翟丙乾　楊星　許家霖

[提要]在我國，現(xiàn)階段的家庭結(jié)構(gòu)的簡單化和家庭規(guī)模的小型化等因素使養(yǎng)老成為每個(gè)家庭亟需解決的問題。處于弱勢的農(nóng)民群體并未納入統(tǒng)一的社會(huì)保障的范疇，使得加快農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)顯得更加緊迫和重要。而現(xiàn)有研究資料的研究對象多為城市養(yǎng)老，即使存在農(nóng)村養(yǎng)老研究，也大多類比城市研究，不能較為直接地反映農(nóng)村老年群體對養(yǎng)老服務(wù)的切實(shí)需求。文章采取直接面向老年人群體、運(yùn)用問卷、訪談等實(shí)證分析的方法收集老年人與養(yǎng)老服務(wù)需求問題的相關(guān)資料，并且擬從需求分析的角度進(jìn)行解析并探知未來廣東省養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)可行性政策。

[關(guān)鍵詞]廣東農(nóng)村：養(yǎng)老服務(wù)：養(yǎng)老需求

一、引言

《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》指出，截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，其中80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人，2013年老齡化水平將達(dá)到14.8%，據(jù)預(yù)測，到“十二五”期末，老年人口將達(dá)到2.21億，平均每年增加860萬。按照廣東省統(tǒng)計(jì)局公布的2012年廣東國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2012年末全省65歲及以上747.99萬人。比重7.06%。按照60歲及以上人口比重超過10%和65歲及以人口比重超過7%的國際通用標(biāo)準(zhǔn)，顯然，當(dāng)前廣東省已經(jīng)步入老齡化社會(huì)階段。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展、人口和家庭結(jié)構(gòu)的急劇變化，人口老齡化進(jìn)程加快，老年人群體權(quán)益保障出現(xiàn)了一系列新情況以及新問題。為應(yīng)對全國性的老齡化問題，人社部提出中國將漸進(jìn)式延遲退休年齡，并開展養(yǎng)老床位輪候制征求意見。而在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方面，為保障老年人合法權(quán)益，廣東省于2005年出臺《廣東省老年人權(quán)益保障條例》，明確要求當(dāng)?shù)厝嗣裾疄檗r(nóng)村三無老年人提供五保供養(yǎng)；為加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保障，省人民政府于2009年發(fā)布《廣東省新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法》的通知，明確規(guī)定了農(nóng)村養(yǎng)老金的繳費(fèi)和待遇調(diào)整機(jī)制；為豐富老年人精神文化生活，提供生活服務(wù)優(yōu)待，2013在省政府常務(wù)會(huì)議上審議并通過《廣東省老年人優(yōu)待辦法》，該辦法將農(nóng)村“五?！崩先思{入醫(yī)療救助范圍。

但以上辦法僅僅將農(nóng)村老年人作為附屬提在文件內(nèi)，忽略了農(nóng)村老人的實(shí)際生活狀況，忽視了農(nóng)村老年人的需求，大部分停留在對城鎮(zhèn)老人的關(guān)注上，如精神文化交通等方面。在我國，農(nóng)村老年人口不論從絕對數(shù)量還是相對數(shù)量都占據(jù)多數(shù)，根據(jù)人口發(fā)展規(guī)律，預(yù)計(jì)未來農(nóng)村人口老齡化的速度和程度均會(huì)高于城鎮(zhèn)。但受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的制約，數(shù)量巨大卻在二元經(jīng)濟(jì)中處于弱勢的農(nóng)民群體并未納入與城鎮(zhèn)統(tǒng)一的社會(huì)保障范疇，使得加快農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)顯得更加緊迫和重要。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1957年，德國率先頒布《農(nóng)民老年救濟(jì)法》，將農(nóng)民養(yǎng)老納入社會(huì)保障體系，隨后各國農(nóng)村養(yǎng)老體制逐步建立。2l世紀(jì)以來，由于人口老齡化的加劇和家庭養(yǎng)老功能的減弱，發(fā)展中國家對農(nóng)村養(yǎng)老保障的需求迅速增加。而中國同樣具有發(fā)展中國家面臨的普遍問題。

養(yǎng)老需求對外界而言即養(yǎng)老內(nèi)容，因此前人研究多將其與養(yǎng)老內(nèi)容相聯(lián)系。國外將養(yǎng)老需求的界定歸結(jié)為“3M”：一是Money（錢），即物質(zhì)需求或日經(jīng)濟(jì)保障；二是Medical（醫(yī)療保障），也叫醫(yī)療保險(xiǎn)；三是Mental（精神需要），包括精神慰藉、心理滿足等。素有“福利國家之父”之稱的英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家威廉·貝弗里奇在其著作《貝弗里奇報(bào)告——社會(huì)保險(xiǎn)和相關(guān)服務(wù)》中指出，老人（即超出工作年齡的退休人員）的保障需求有三種：醫(yī)療、喪葬補(bǔ)助金、退休養(yǎng)老金或工傷養(yǎng)老金。

在國內(nèi)，既有研究大部分都將養(yǎng)老內(nèi)容界定為經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉三方面，而將醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理分別包括在經(jīng)濟(jì)和照料中，沒有將醫(yī)療保障單獨(dú)列出（穆光宗1998，鄔滄萍1998，陳功2003，楊善華2004，梁鴻2008）。如周偉文將城市老年群體的需求分為物質(zhì)生活需求、日常生活照料需求、健康保健需求和精神及文化生活需求四個(gè)方面；盧名華指出農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求包括基本生活需求（吃、穿、?。钫樟吓c醫(yī)療需求，精神慰藉與文化娛樂需求。

在廣東，農(nóng)村人口老齡化表現(xiàn)出的特點(diǎn)為農(nóng)村人口老齡化加速、人口老化地區(qū)差異格局發(fā)生變化。農(nóng)村老年人生活與養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀可歸結(jié)為農(nóng)村老年人生活大多數(shù)由家庭其他成員供養(yǎng)、獨(dú)居老人數(shù)量增多、養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率低、“老有所醫(yī)”問題沒有得到解決這四個(gè)方面。高齡老人、空巢老人、失能老人日益增多，家庭對老年人的照料日趨弱化，使得傳統(tǒng)、單一的居家養(yǎng)老模式面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

2013年7月1日起開始正式實(shí)施的《老年人權(quán)益保障法》中，提出的養(yǎng)老原則就是“以居家為基礎(chǔ)”，明確老人在家中養(yǎng)老，同時(shí)明確家人及親屬擔(dān)負(fù)主要贍養(yǎng)義務(wù)。我國養(yǎng)老服務(wù)主體已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)換并且養(yǎng)老模式也不太適應(yīng)現(xiàn)實(shí)情況的需要。大連大學(xué)副教授劉英俠撰文探討該問題時(shí)指出，在改革開放前，“在農(nóng)村，主要由政府和集體合力為急需幫助的五保老人提供養(yǎng)老服務(wù)，其他農(nóng)村居民主要靠家庭實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老”。改革開放后，取而代之的是社區(qū)和企業(yè)以及各種組織共同完成養(yǎng)老服務(wù)。盡管家庭養(yǎng)老的功能在弱化，但目前家庭養(yǎng)老依然是主流的養(yǎng)老方式。

本研究綜合運(yùn)用社會(huì)保障、公共管理、福利經(jīng)濟(jì)、政府經(jīng)濟(jì)等學(xué)科知識，堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，宏觀與微觀、規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合的研究方法，以一些農(nóng)村地區(qū)的改革試點(diǎn)為例證，對建立養(yǎng)老保障事宜進(jìn)行調(diào)研，從中了解農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀，并找出農(nóng)村老人真實(shí)的養(yǎng)老需求，并通過對廣東一些地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，構(gòu)建出適合廣東的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)框架體系。

三、養(yǎng)老服務(wù)實(shí)證分析

（一）實(shí)證調(diào)查情況概述

針對“廣東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求”研究主題，根據(jù)現(xiàn)行的制度、政策規(guī)定及已有文獻(xiàn)資料，此次農(nóng)村養(yǎng)老需求問卷設(shè)置了被訪者問題和訪談員問題兩大塊。被訪者問題包括基本信息和被訪者的認(rèn)知以及意愿客觀、主觀態(tài)度兩類題項(xiàng)；主觀態(tài)度包括養(yǎng)老需求、養(yǎng)老服務(wù)參加意愿和新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式選擇三方面內(nèi)容。訪談員問題共設(shè)5道題，內(nèi)容包括被訪者的性別、住房類型、自理能力、家居環(huán)境以及家庭周圍環(huán)境5個(gè)方面。本文采用的分析數(shù)據(jù)是通過給湛江市、佛山市等6個(gè)地縣級市中50歲以上的中老年人發(fā)放、收集問卷后統(tǒng)計(jì)所得。

本研究旨在分析廣東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求情況，調(diào)研活動(dòng)主要采用問卷調(diào)查和輔助訪談?wù){(diào)查兩個(gè)方法收集數(shù)據(jù)，調(diào)研的樣本選取主要選擇了滾雪球法。此外，本文在寫作過程中查閱了大量文獻(xiàn)，通過對文獻(xiàn)的研究對農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀以及農(nóng)村老人現(xiàn)實(shí)問題有了較為全面、深刻的了解，并以此為基礎(chǔ)對農(nóng)村養(yǎng)老需求進(jìn)行深入探索。

（二）調(diào)查數(shù)據(jù)分析

1.個(gè)人基本情況

本次調(diào)查被訪者中男女比例各為52.2%和47.8%，年齡在50—60歲的被訪者最多，占被訪者總數(shù)的51.5%：60—70歲、70—80歲以及80歲以上的被訪者人數(shù)依次遞減。年齡集中在50到60歲之間的被訪者與年齡在60歲以上的被訪者的數(shù)量相差不大，而50到60歲的被訪者是即將進(jìn)入養(yǎng)老階段的中老年人，60歲以上的則是已經(jīng)進(jìn)入養(yǎng)老階段的老年人，這樣的比例有利于比較兩個(gè)人群之間的養(yǎng)老觀念及需求。在文化程度方面，學(xué)歷為初中、小學(xué)及以下的被訪者比例為87.3%；高中或中專、大學(xué)及以上學(xué)歷的被訪者比例依次遞減，可見農(nóng)村受訪居民整體受教育程度偏低。

2.家庭基本情況

在被調(diào)查對象中，其家庭月均收入主要集中在1300元及以下和1300—3000元，共占調(diào)查總數(shù)78.4%。從被調(diào)查者的收入來源來看，自己工作、子女資助是居民的主要收入形式，并且所占比例依次遞減，分別為43.4%、25.0%，而且由年齡與收入來源的交叉表分析可知，50～60歲的被訪談?wù)哒即蠖鄶?shù)，其收入來源多為自己工作，構(gòu)成農(nóng)村居民的主要收入來源。在支出方面，飲食、醫(yī)療和服裝是廣東省農(nóng)村居民的主要支出去向，所占比例分別為50.0%、19.0%、15.3%。綜合可見，目前廣東省農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)收入及消費(fèi)水平偏低。

3.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求

a.生存需求

生存上的需求是每一個(gè)存在的個(gè)體人維持自身能夠生存的最基本要求。在被調(diào)查對象家庭月均收入梯度中，飲食要求為“能解決溫飽即可”這一程度所占各個(gè)梯度中的百分比均為最高，在收入為6000元以下各梯度中均超過60%，而家庭月均收入在“6000元及以上”水平時(shí)，這一程度的飲食要求雖然也占到最高比率，但比重明顯偏低。因此，從樣本的統(tǒng)計(jì)量觀察得知，隨著家庭月均收入的增加，統(tǒng)計(jì)個(gè)體對飲食最低要求也發(fā)生變化，具體表現(xiàn)為，收入越高，個(gè)體越趨向于要求食物質(zhì)量，而收入較低的家庭則趨向于食物數(shù)量。在對于“服裝的重視方面”，在各個(gè)收入梯度，都趨向于重視“舒適度”，且隨著家庭月均收入的增加，“價(jià)格”因素在所重視的比例中越來越低。

b.安全需求

安全需求是每個(gè)個(gè)體要求保障自身的安全、擺脫事業(yè)和喪失財(cái)產(chǎn)的威脅、避免職業(yè)病的侵襲等一系列涉及安全方面的需要。在支出結(jié)構(gòu)中，19.0%的被調(diào)查者的經(jīng)濟(jì)支出主要用于“醫(yī)療”，因此在被調(diào)查者群體中，有較大的一部分群體將需求的層次焦點(diǎn)定于安全需求，“看病貴、看病難”依然是政府以及社會(huì)的重點(diǎn)。而對居住環(huán)境的滿意程度統(tǒng)計(jì)中，有91.0%的被調(diào)查者選擇了滿意及以上程度，老年人對居住的環(huán)境并無過多要求。對于外在環(huán)境改變方面，有22.4%的被調(diào)者認(rèn)為最需要改變的是治安，21.6%選擇交通，這一系列的數(shù)據(jù)都揭示了安全需求是需要關(guān)注的重點(diǎn)，在此重點(diǎn)之中，治安處于突出的地位。

c.情感需求

情感需求分析，這一層次的需求主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是友愛的需要，二是歸屬的需要。統(tǒng)計(jì)顯示，老人希望在外工作的子女“至少一個(gè)月回家一次”、“至少半年回家一次”和“至少一年回家一次”所占比例依次遞減，而較少被調(diào)查者選擇“半個(gè)月一次”和“一周一次”，這從側(cè)面契合了當(dāng)下社會(huì)發(fā)展，勞動(dòng)者需要出外工作的現(xiàn)狀。大多數(shù)老人寄希望于在外工作的子女經(jīng)常回家看看。在贍養(yǎng)方式上，由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以明顯分析得到，有超過一半的老人希望子女和自己生活在一起，這一數(shù)據(jù)既是緣于人本身的情感趨向，也是由于人本身的歸屬需要，老人希望子女和自己生活在一起。

d.尊重需求

處于社會(huì)中每一個(gè)個(gè)體都希望自己擁有穩(wěn)定的社會(huì)地位，希望個(gè)人的能力和成就得到社會(huì)的承認(rèn)與支持。尊重的需要可分為兩個(gè)方面，分別包括內(nèi)部尊重和外部尊重。統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示，來自子女、親友、鄰居的尊重均是老年人所重視的，重視程度依次遞減。在調(diào)查樣本的范圍內(nèi)，老年人注重熟人社會(huì)群體的支持，尤其是子女的支持，這也是尊重需求層次中外部尊重方面的體現(xiàn)。而熟人的支持可有利于滿足自身在社會(huì)中受尊重的需求。在參與家庭重大決策的意愿方面，超過80%的老年人都有意愿參與，可見老年人仍然比較重視自身在家庭內(nèi)部的份量地位。在老年人尊重需求的層次分析中，無論是滿足內(nèi)部尊重，還是滿足外部尊重，都在一定程度上表現(xiàn)為對社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的尋求，隨著年齡的增長，原有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)發(fā)生變化甚至瓦解，在此基礎(chǔ)上，老年人只能夠去尋求子女、親友以及鄰居等等熟人群體的支持，以期重建自己的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，而社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的修復(fù)或重建也同時(shí)反促進(jìn)尊重需求的滿足。

e.自我實(shí)現(xiàn)需求

自我實(shí)現(xiàn)的需求是馬斯洛需求層次理論中最高層次的需要，它指個(gè)體實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、抱負(fù)，發(fā)揮個(gè)人的能力到最大程度，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。在本調(diào)查研究中試圖通過老年人平時(shí)主要參與的活動(dòng)來分析老年人在此需求層次的表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在老年人平時(shí)主要活動(dòng)是與他人聊天、一個(gè)人在家，所占比例分別為43.8%、30.9%。由此可見，農(nóng)村老年人在傳統(tǒng)以讀書、學(xué)習(xí)技能為主要方式進(jìn)行自我實(shí)現(xiàn)的方面表現(xiàn)較為不明顯，而大多選擇與人聊天、一個(gè)人在家看電視或是休息等休閑方式。另外，被調(diào)查者的文化程度與老年人平時(shí)參與的主要活動(dòng)有很大的聯(lián)系，尤其在“讀書”活動(dòng)中，隨著被調(diào)查者文化程度的提高，以讀書作為平時(shí)主要參與活動(dòng)的個(gè)體在各個(gè)文化程度群體內(nèi)越來越高，學(xué)歷在大學(xué)及以上者這一比例就已經(jīng)超過50%。

（三）提出問題

1.傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的欠缺

由于中國長久以來家庭養(yǎng)老觀念的根深蒂固，使得在農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”的觀念依舊盛行。同時(shí)，由于我國實(shí)行計(jì)劃生育，導(dǎo)致家庭規(guī)模減小，勞動(dòng)者幾乎將所有精力集中于孩子身上，到晚年時(shí)也渴望得到孩子的陪伴。然而城市化進(jìn)程的加快，使得越來越多的年輕勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)中，部分務(wù)工者甚至從此定居城市。但由于城市生活成本增加，很難實(shí)現(xiàn)舉家遷移，在數(shù)據(jù)分析中也可發(fā)現(xiàn)，雖然老人對子女回家次數(shù)的要求降低，但與子女居住在一起的愿望卻很強(qiáng)烈。這一矛盾使得長期以來的養(yǎng)老模式與現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生沖突，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已不能滿足大多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求。

2.農(nóng)村老人對養(yǎng)老政策不了解

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，仍有三分之一以上的老人對養(yǎng)老政策一點(diǎn)也不了解，這就會(huì)影響到他們對養(yǎng)老方式和行為的選擇結(jié)果，更不利于養(yǎng)老保障政策的正確制定，這種情況在欠發(fā)達(dá)地區(qū)顯得更為明顯。老人對養(yǎng)老需求的選擇只是從其自身角度出發(fā)，若其對養(yǎng)老政策缺乏認(rèn)知，從政府角度出發(fā)制定并較好的實(shí)施合理的措施存在一定的困難。

3.滿足需求存在的障礙

a.經(jīng)濟(jì)因素制約

從分析可知，無論是從區(qū)域發(fā)展角度還是個(gè)人家庭收入水平出發(fā)，經(jīng)濟(jì)對各層次的需求都存在顯著的影響，尤其是影響到諸如生存需求和安全需求的低層次需求。目前大多數(shù)農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求仍停留在低層次需求上，從數(shù)據(jù)變化角度也可以發(fā)現(xiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，老人生活質(zhì)量也相應(yīng)提升，對諸如飲食、服裝、住房環(huán)境的要求也在提升，相應(yīng)的需求底線也在上升。因此對于一般養(yǎng)老需求的實(shí)現(xiàn)，由于收入分配等問題，經(jīng)濟(jì)條件的差異會(huì)產(chǎn)生不同的需求層次。

b.公共服務(wù)不完善

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村老年人最主要的休閑活動(dòng)便是與他人聊天或者在家看電視，涉及到會(huì)使用運(yùn)動(dòng)器材的活動(dòng)則非常少。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是因?yàn)檗r(nóng)村缺乏公共娛樂設(shè)備，即使在某些活動(dòng)中會(huì)用到器材，也都是由村民個(gè)人提供，這就嚴(yán)重影響到老年人需求的滿足。另一方面，醫(yī)療救助既是農(nóng)村老年人迫切需要改善的地方，也是老年人最渴望得到幫助的一方面。但針對農(nóng)村老年人開展的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目仍舊十分匱乏，這也是農(nóng)村公共服務(wù)不足的一個(gè)表現(xiàn)方面。

四、對策建議

當(dāng)前，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)模式既不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，也不能夠滿足農(nóng)村老年人的現(xiàn)實(shí)需求，而且農(nóng)村老年人的統(tǒng)計(jì)結(jié)果傾向于居家養(yǎng)老，這與通常所倡導(dǎo)的社區(qū)養(yǎng)老方式有些出入，但這是建立在農(nóng)村與城鎮(zhèn)生活環(huán)境在現(xiàn)階段的不同的基礎(chǔ)之上的，因此，以家庭為核心、社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式需要引起政府以及社會(huì)各界的重視。

（一）政府部門

在進(jìn)行養(yǎng)老保障方面，我國仍是以政府主導(dǎo)為主。不論是經(jīng)濟(jì)上的支持，還是公共設(shè)施服務(wù)的提供，能全面落到實(shí)處的只有政府。研究顯示的居家養(yǎng)老模式需要家庭支持，而在政府層面則突出表現(xiàn)為稅收支持，分類分層的稅收政策可以一定程度上解決居家養(yǎng)老的某些問題。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，它的順利實(shí)施對保證社會(huì)穩(wěn)定和進(jìn)步都有積極意義，減少老年人對養(yǎng)老的顧慮。政府需要積極推動(dòng)醫(yī)療保障制度的改革，減少老年人對養(yǎng)老的擔(dān)憂，幫助其實(shí)現(xiàn)安全需求。與此同時(shí)，雖然研究顯示居家養(yǎng)老模式得到多數(shù)人的支持，但政府也要同時(shí)支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，做好土地規(guī)劃工作、床位安排工作等。逐步完善老年社會(huì)福利和社會(huì)救助制度，繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保障支持政策，及時(shí)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，合理規(guī)劃養(yǎng)老金分配，調(diào)節(jié)收入分配制度，增加農(nóng)村家庭收入，使農(nóng)村老年人的基本生存和安全需求得到合理滿足，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。制定和完善政策法規(guī)以推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老的實(shí)施；把居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，并設(shè)立專項(xiàng)資金支持或者購買居家養(yǎng)老服務(wù)。地方政府可鼓勵(lì)社會(huì)力量到農(nóng)村投資建設(shè)養(yǎng)老院，引入良性的市場競爭機(jī)制，加大老年活動(dòng)設(shè)施的建設(shè)力度，豐富老年日常的活動(dòng)項(xiàng)目。各縣級、鄉(xiāng)村應(yīng)定期了解老年人想法，根據(jù)其具體需求對養(yǎng)老保障政策作出適當(dāng)調(diào)整。

（二）社會(huì)力量

動(dòng)員各種社會(huì)力量參與老年人的養(yǎng)老事業(yè)，結(jié)合老年人的養(yǎng)老需求，將無償服務(wù)、抵償服務(wù)和有償服務(wù)結(jié)合起來，致力于發(fā)展和完善社會(huì)養(yǎng)老新模式，推動(dòng)居家養(yǎng)老模式的順利實(shí)施，以解決社會(huì)面臨的人口問題。推動(dòng)農(nóng)村老年人的教育、文化、體育事業(yè)向前發(fā)展，豐富農(nóng)村老年人精神文化生活。積極調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的各種資源，編織內(nèi)生性支持網(wǎng)絡(luò)，老年人最終的幸福來源于社會(huì)支持，要大力發(fā)展民間公益性組織。同時(shí)也要推動(dòng)老年人社區(qū)服務(wù)，鼓勵(lì)志愿服務(wù)。同時(shí)引入良性的市場競爭機(jī)制，由于居家養(yǎng)老所依托的社區(qū)服務(wù)可能需要政府購買的形式來實(shí)現(xiàn)，因此引入良性的市場競爭機(jī)制有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良性發(fā)展，并切實(shí)保障老年人養(yǎng)老保障需求的滿足。充分發(fā)揮社會(huì)輿論的監(jiān)督作用，對政府在養(yǎng)老方面的落實(shí)狀況進(jìn)行有效監(jiān)督，保證各項(xiàng)養(yǎng)老制度順利開展。對政府工作不曾涉及到的方面進(jìn)行補(bǔ)償完善?？啥ㄆ趯粘布彝ダ先诉M(jìn)行探訪活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活，滿足其精神需求。

（三）家庭

以家庭為核心，社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)方式在一定程度上解決了現(xiàn)階段家庭養(yǎng)老能力不足的困難，同時(shí)又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老親情淡薄問題，但由于傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念依然存在，兒女在老人的養(yǎng)老過程中，無論是從現(xiàn)實(shí)還是精神上，對養(yǎng)老過程的有效進(jìn)行都有著無可替代的地位。因此要充分發(fā)揮家庭的核心地位作用，形成以家庭為主導(dǎo)、政府社會(huì)協(xié)同發(fā)展的養(yǎng)老路徑。具體可以鼓勵(lì)子女經(jīng)?；丶铱赐改福龅街卮蠊?jié)日陪伴父母等。家庭是老年人安度晚年的場所，雖然政府、社會(huì)各界能夠?yàn)槔先颂峁┯行蔚奈镔|(zhì)幫助，但是老人的幸福最終離不開子女對老人的關(guān)愛，來自家人的關(guān)愛是任何東西都不能夠替代的。

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