周慶頌，李 潔，陳振華 (江西科技師范大學(xué)藥學(xué)院， 南昌 330013)

藥劑學(xué)作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，既有抽象的制劑基礎(chǔ)理論，又與藥品臨床應(yīng)用和藥廠生產(chǎn)實(shí)際密切聯(lián)系，其學(xué)習(xí)內(nèi)容多而散，敘述性、記憶性強(qiáng)，學(xué)生普遍反映本課程知識(shí)點(diǎn)多，難學(xué)難記。為提高藥劑學(xué)課程的教學(xué)效果，國(guó)內(nèi)外藥學(xué)類(lèi)高校都做了很多有益的嘗試與探索，如采用案例式教學(xué)法、模塊教學(xué)法、PBL與PLTL教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、探究式教學(xué)法、流程教學(xué)法、交叉式教學(xué)法等［1］。

互動(dòng)式教學(xué)就是通過(guò)營(yíng)造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流的過(guò)程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性和探索性，達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方式［2］。作為一種成熟的教學(xué)方法，互動(dòng)式教學(xué)法早已引入醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程及基礎(chǔ)課程的教學(xué)中。由于互動(dòng)式教學(xué)法能夠有效提升教學(xué)效果，在藥劑學(xué)日常教學(xué)中，很多老師都在自覺(jué)或不自覺(jué)地采用該方法進(jìn)行教學(xué)，但是目前互動(dòng)式教學(xué)法在藥劑學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用尚無(wú)系統(tǒng)研究，亦無(wú)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。為改變藥劑學(xué)課程過(guò)去灌輸式、填鴨式的教學(xué)方式，我們?cè)诮甑乃巹W(xué)課程教學(xué)中嘗試采用互動(dòng)式教學(xué)法，改變過(guò)去以教師為主體的教學(xué)過(guò)程，將學(xué)生吸引到課堂教學(xué)中來(lái)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)藥劑學(xué)課程的主動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效果，并營(yíng)造良好的師生氛圍。

1 藥劑學(xué)課程適合采取互動(dòng)式教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容

通過(guò)在教學(xué)過(guò)程中的摸索與嘗試，我們發(fā)現(xiàn)藥劑學(xué)課程中適合采用互動(dòng)式教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)的內(nèi)容有:①藥物制劑的設(shè)計(jì)(全章節(jié)，包括創(chuàng)新藥物研發(fā)中的制劑設(shè)計(jì)、制劑設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、處方前研究及制劑優(yōu)化);②氣霧劑(全章節(jié)，包括概述、氣霧劑、噴霧劑、粉霧劑);③藥物新技術(shù)與新制劑中的部分章節(jié)，如固體分散體、包合物、微粒型給藥系統(tǒng)等;④各制劑制備工藝過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題(包括散劑、顆粒劑、片劑、注射劑、栓劑等)。

2 藥劑學(xué)課程采用互動(dòng)式教學(xué)的形式

互動(dòng)式教學(xué)法有多種形式，本研究針對(duì)藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容，擬采用三種互動(dòng)式教學(xué)法:①整體內(nèi)容互動(dòng)教學(xué):即全章節(jié)采用互動(dòng)式教學(xué)法，如藥物制劑設(shè)計(jì)、氣霧劑兩章全部采用互動(dòng)式教學(xué);②部分內(nèi)容互動(dòng)教學(xué):即選取章節(jié)的一部分進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)，如藥物新技術(shù)及藥物新劑型一章中的固體分散體、包合物、微粒給藥系統(tǒng)等內(nèi)容以互動(dòng)式教學(xué)法進(jìn)行;③微觀互動(dòng)教學(xué):即僅在部分知識(shí)點(diǎn)的講授中采用互動(dòng)式教學(xué)。

具體到互動(dòng)式教學(xué)法本身的形式，我們根據(jù)所講授的教學(xué)內(nèi)容不同，分別采取以下不同的互動(dòng)方式:①報(bào)告答辯式互動(dòng)(如氣霧劑一章的教學(xué));②討論式互動(dòng)(如片劑制備工藝中常見(jiàn)問(wèn)題的討論);③提問(wèn)答疑式互動(dòng)(如部分知識(shí)點(diǎn)的講授過(guò)程);④案例式互動(dòng)(如制劑設(shè)計(jì)一章的教學(xué))。

3 具體實(shí)施方式

互動(dòng)設(shè)計(jì)1:案例式互動(dòng)(以制劑設(shè)計(jì)一章為例)。在課程中后期完成各種劑型的理論及實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)后，在老師指導(dǎo)下將學(xué)生分為幾個(gè)討論小組(每組3－4人)。教師預(yù)先選取幾種有代表性的藥物分配給各組，如阿司匹林(制劑過(guò)程中穩(wěn)定性差、易水解)、紅霉素(對(duì)胃有刺激性)、甘草浸膏(制劑過(guò)程中極易吸濕)、硝酸甘油(藥物劑量小、要求快速起效并避免首過(guò)效應(yīng))、紫杉醇(水溶性差、毒性大、臨床有靶向給藥的需求)等。要求每組學(xué)生在預(yù)先進(jìn)行充分資料調(diào)研的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出適宜的劑型、處方、制備工藝，在組內(nèi)充分討論的基礎(chǔ)上制作PPT，并選取一名代表，在課程過(guò)程中集中進(jìn)行講解。講解包括制劑處方、制備過(guò)程、注意事項(xiàng)和問(wèn)題討論4個(gè)部分，講解過(guò)程中，其他同學(xué)可以隨時(shí)提出問(wèn)題或發(fā)表不同見(jiàn)解，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論。教師在這一過(guò)程中以提問(wèn)、提示的方式進(jìn)行引導(dǎo)。討論完成后，教師對(duì)整個(gè)處方、制備工藝過(guò)程等問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)，最終得到不同類(lèi)型藥物處方設(shè)計(jì)的一般規(guī)律和總體思路。討論完成后，要求學(xué)生對(duì)自己的設(shè)計(jì)進(jìn)行修改、完善。并安排一次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，由學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室按照自己所設(shè)計(jì)的處方、制備工藝制備相應(yīng)的制劑，對(duì)自己的設(shè)計(jì)思想進(jìn)行進(jìn)一步的驗(yàn)證［3］。

互動(dòng)設(shè)計(jì)2:報(bào)告答辯式互動(dòng)(以氣霧劑一章為例)。選取教學(xué)內(nèi)容較為簡(jiǎn)單、學(xué)生有能力進(jìn)行自學(xué)的章節(jié)(如氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑等章節(jié)。將學(xué)生分為幾個(gè)小組，要求學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，首先按照教學(xué)大綱的要求熟悉本章的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求(包括教學(xué)目的，需掌握的難、重點(diǎn)問(wèn)題等)，并預(yù)先查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)知識(shí)面進(jìn)行相應(yīng)的拓展。然后將教學(xué)內(nèi)容分配至各組，要求學(xué)生自行制作課件，在課堂上由每組學(xué)生代表上臺(tái)講解，講解完成后由學(xué)生和老師共同提問(wèn)，由負(fù)責(zé)本部分教學(xué)內(nèi)容的同學(xué)進(jìn)行答疑，并進(jìn)行互動(dòng)性討論，最終由老師歸納、點(diǎn)評(píng)。

互動(dòng)設(shè)計(jì)3:討論式互動(dòng)(以片劑制備中常見(jiàn)問(wèn)題為例)。適當(dāng)調(diào)整藥劑學(xué)理論課程和實(shí)驗(yàn)課程，先進(jìn)行片劑常見(jiàn)輔料、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量檢查等基礎(chǔ)知識(shí)的理論教學(xué)，然后進(jìn)行片劑制備的實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)完成后緊接著進(jìn)行一次討論課，對(duì)片劑實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的一系列問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、討論。首先由學(xué)生和老師共同對(duì)片劑制備過(guò)程中各組遇到的工藝問(wèn)題(松片、疊片、卡沖等)和質(zhì)量問(wèn)題(片重差異、崩解超限、硬度不合格等)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)各問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行討論，最終教師作出總結(jié)性結(jié)論。通過(guò)這種理論課教學(xué)－實(shí)驗(yàn)操作－討論總結(jié)的方式，既能加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，提高學(xué)生解決具體問(wèn)題的能力，也解決了學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)千篇一律、空洞無(wú)物的弊病。

互動(dòng)設(shè)計(jì)4:提問(wèn)答疑式互動(dòng)(以“異形片”這一知識(shí)點(diǎn)的講解為例)。在一些知識(shí)點(diǎn)的講解過(guò)程中，可以先有針對(duì)性地向?qū)W生提出問(wèn)題，在學(xué)生回答問(wèn)題的過(guò)程中，繼續(xù)提問(wèn)或給予提示，引導(dǎo)學(xué)生不斷思考，最終自行得出問(wèn)題的答案。這一模式適用于某些知識(shí)點(diǎn)的講解。該互動(dòng)過(guò)程可能只有短短幾分鐘，卻要求教師課前要有充分的準(zhǔn)備、良好的設(shè)計(jì)，提出的問(wèn)題要有針對(duì)性，引導(dǎo)進(jìn)程要求緊湊、思辨。例如異形片這一知識(shí)點(diǎn)的講解過(guò)程中，教師可以先提出問(wèn)題:我們?nèi)粘７玫钠瑒┮话阒亓渴嵌嗌?學(xué)生會(huì)給出各種回答:50 mg、300 mg、2 g等，教師應(yīng)根據(jù)回答進(jìn)行適時(shí)點(diǎn)評(píng)，如2 g那是獸藥，人類(lèi)無(wú)法吞咽;50 mg制劑有困難，臨床也不便服用;最終得出結(jié)論:一般常用片劑約為200－500 mg。然后再提問(wèn):如果某藥物要求劑量是700 mg，如何制劑?學(xué)生可能會(huì)回答:制成350 mg片劑，每次服兩片。教師可以點(diǎn)評(píng):很好，但是如果要求只制成一片呢，700 mg傳統(tǒng)圓型片劑不易吞服，如何解決?通過(guò)這種互動(dòng)，最終得出結(jié)論:可以制成長(zhǎng)圓型異形片，以便于吞服，從而引出異形片的概念、制備目的及其特點(diǎn)。

4 教學(xué)效果總結(jié)

本教研室在連續(xù)四屆學(xué)生的授課過(guò)程中采用互動(dòng)式教學(xué)法，收到了良好的教學(xué)效果，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)藥劑學(xué)課程的主動(dòng)性:通過(guò)在藥劑學(xué)課程中采用互動(dòng)式教學(xué)法，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生參與課堂教學(xué)，將原來(lái)該課程灌輸式、填鴨式的教學(xué)方式變成學(xué)生主動(dòng)參與。②提高藥劑學(xué)課程的課堂教學(xué)效果:通過(guò)教與學(xué)雙方交流、溝通，激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性，拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，達(dá)到提高藥劑學(xué)課堂教學(xué)效果的目的。③營(yíng)造良好的師生氛圍:課堂教學(xué)活動(dòng)的完成有賴于師生間的溝通合作，良好的師生互動(dòng)關(guān)系可以營(yíng)造良好的師生氛圍，極大地提升課堂教學(xué)質(zhì)量。在藥劑學(xué)課程中采用互動(dòng)式教學(xué)，通過(guò)強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的雙向交流，充分調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，從而活躍課堂氣氛，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)兩方面的最佳結(jié)合。

［1］劉偉，王慧玲.啟發(fā)式教學(xué)在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(4):7 －8.

［2］周畢文，李金林，田作堂.互動(dòng)式教學(xué)法研究分析［J］.北京理工大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2007，9(增刊):104 －107.

［3］鐘延強(qiáng)，李國(guó)棟，魯瑩，等.討論式授課在藥劑學(xué)教學(xué)方法改革中的嘗試與體會(huì)［J］.藥學(xué)實(shí)踐雜志，2006，24(5):307 －308.