孔令敏，邊惠潔，蔣建利，陳志南 (第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院細(xì)胞生物學(xué)教研室， 西安 710032; 通訊作者)

細(xì)胞生物學(xué)是研究細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和生命規(guī)律的一門(mén)科學(xué)，是現(xiàn)代生命科學(xué)核心學(xué)科之一，也是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)學(xué)科之首［1］。近年來(lái)細(xì)胞生物學(xué)發(fā)展極為迅速，特別體現(xiàn)在細(xì)胞周期與增殖、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞凋亡與自噬、細(xì)胞物質(zhì)運(yùn)輸、干細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞生物學(xué)等方面，這就要求細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)在教學(xué)大綱基礎(chǔ)上，應(yīng)注重聯(lián)系學(xué)科的前沿和熱點(diǎn)，跟蹤國(guó)際新進(jìn)展和新突破，爭(zhēng)取向?qū)W生介紹細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的最新研究發(fā)現(xiàn)，拓寬學(xué)生的視野。

臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生在第三學(xué)年開(kāi)始進(jìn)行細(xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)。與傳統(tǒng)的本科生相比，他們?cè)诶砉めt(yī)學(xué)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維能力、英文閱讀理解等方面表現(xiàn)更為成熟，也同樣具有更高的培養(yǎng)要求［2］。這就要求對(duì)八年制細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行相應(yīng)改革，從傳統(tǒng)教學(xué)模式向創(chuàng)新探索培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變，在理論課教學(xué)上從單一講授課程向互動(dòng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變［3］。經(jīng)過(guò)不斷的探索和實(shí)踐，逐漸形成了一種綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式，取得了良好的效果，既讓學(xué)生掌握了跟蹤學(xué)科前沿的方法，也為學(xué)生今后科研思維的形成奠定基礎(chǔ)。本文著重就這一綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式的設(shè)計(jì)、實(shí)施及評(píng)價(jià)進(jìn)行探討。

1 綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式的概念

傳統(tǒng)的細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)過(guò)程主要包括理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及教學(xué)終結(jié)評(píng)價(jià)。我們推行的綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式就是在理論教學(xué)接近結(jié)束時(shí)，將八年制學(xué)生分組，以小組為單位針對(duì)細(xì)胞生物學(xué)前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)綜述，并在課堂上以幻燈形式匯報(bào)演講，展開(kāi)師生互動(dòng)討論，并進(jìn)行相應(yīng)評(píng)比的過(guò)程。

2 綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式的實(shí)施

2．1 教學(xué)組織方法 綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式主要在理論教學(xué)接近結(jié)束時(shí)，以學(xué)生小組為單位開(kāi)始實(shí)施，教學(xué)實(shí)踐持續(xù)約4周。首先將所有八年制學(xué)生進(jìn)行分組，每小組由4－5名學(xué)生組成，在整個(gè)過(guò)程中可以根據(jù)每一名學(xué)生所長(zhǎng)自由分工。接著每一小組利用課余自習(xí)時(shí)間，在教師輔導(dǎo)下，依次開(kāi)展確定主題、查閱文獻(xiàn)、撰寫(xiě)綜述、制作幻燈、教師審閱等準(zhǔn)備工作，最后安排課堂匯報(bào)演講，并針對(duì)每一主題進(jìn)行師生之間的互動(dòng)討論，最后根據(jù)綜述、匯報(bào)和討論三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合評(píng)比，評(píng)分按權(quán)重計(jì)入學(xué)科考試總分。

2．2 文獻(xiàn)綜述 文獻(xiàn)綜述是查閱了某一專(zhuān)題在一段時(shí)期內(nèi)相當(dāng)數(shù)量的文獻(xiàn)資料，經(jīng)過(guò)分析研究，選取有關(guān)情報(bào)信息，進(jìn)行歸納整理，作出綜合性描述的文章［4］。綜述主要包括選擇主題、文獻(xiàn)檢索、展開(kāi)論證、文獻(xiàn)研究、文獻(xiàn)批評(píng)和綜述撰寫(xiě)六個(gè)步驟。綜述主題主要圍繞近年來(lái)細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的前沿及熱點(diǎn)問(wèn)題，例如干細(xì)胞和iPS技術(shù)、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、細(xì)胞分化等。主題由教師擬定10－20個(gè)題目供學(xué)生參考，也可由學(xué)生根據(jù)自身興趣選擇，確定題目后小組內(nèi)分工進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。八年制學(xué)生具有較好的專(zhuān)業(yè)英文閱讀能力，且已基本掌握國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索方法，借助我校圖書(shū)館 CNKI、維普、PubMed、Nature、Cell Press、ScienceDirect、Springer Link、Wiley-Blackwell、Elsevier等中外文數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)生可以便捷地獲取相關(guān)文獻(xiàn)。通過(guò)小組成員共同閱讀文獻(xiàn)、分析討論、提煉精要，參考類(lèi)似的綜述文獻(xiàn)，在教師的輔導(dǎo)下最終完成綜述的撰寫(xiě)。

2．3 匯報(bào)演講、討論答辯和綜合評(píng)比 匯報(bào)演講是科研活動(dòng)和學(xué)術(shù)交流中的重要環(huán)節(jié)，可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合科研能力。匯報(bào)演講的過(guò)程是在基本完成綜述撰寫(xiě)的情況下，根據(jù)綜述的思路，收集相關(guān)多媒體材料，制作幻燈片，同時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)要講稿。經(jīng)教師輔導(dǎo)并審閱后，安排學(xué)時(shí)在課堂上進(jìn)行匯報(bào)演講。所有學(xué)生和全體教學(xué)組教師參加，每小組委派一名學(xué)生代表進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)后全組成員、輔導(dǎo)教師和其他學(xué)生互動(dòng)開(kāi)展限時(shí)的討論答辯。最終由3位教授組成的評(píng)委組分別從綜述撰寫(xiě)、幻燈匯報(bào)、討論答辯三個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)各個(gè)小組進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)分計(jì)入該組學(xué)生科目考試成績(jī)，同時(shí)按分?jǐn)?shù)排名設(shè)立獎(jiǎng)項(xiàng)進(jìn)行鼓勵(lì)。

3 綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式的效果

綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式作為傳統(tǒng)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的補(bǔ)充，在我校近幾年八年制細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐中取得了良好的效果。

首先，綜述－討論模式使學(xué)生成為教學(xué)過(guò)程的主體。學(xué)生由理論教學(xué)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，擺脫教學(xué)大綱的束縛，開(kāi)始對(duì)生命科學(xué)進(jìn)行探索，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)了他們?cè)诩?xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)中的積極性和主動(dòng)性。

其次，有助于學(xué)生了解更多的生命科學(xué)前沿進(jìn)展。八年制學(xué)生有著更好的知識(shí)結(jié)構(gòu)和更強(qiáng)的求知欲，在現(xiàn)今生命科學(xué)迅猛發(fā)展的背景下，跟蹤掌握細(xì)胞生物學(xué)的最新進(jìn)展可以大大擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面和理解力。近年來(lái)我們?cè)u(píng)比較為優(yōu)秀的綜述包括:“基因衛(wèi)士”P(pán)53與腫瘤(Role of P53 in cancer)、端粒與腫瘤(Telomere and cancer)、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞iPS與細(xì)胞重編程(Inducing multipotent stem cell and cell re-programming)、細(xì)胞骨架的重排與腫瘤細(xì)胞遷移(Rearrangement of cytoskeleton and cancer cell migration)、細(xì)胞自噬的功與過(guò)(Merits and demerits of cell autophagy)、細(xì)胞程序性壞死(Programmed necrosis)等。通過(guò)綜述討論，學(xué)生對(duì)這些生命科學(xué)的前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題都有了基本的認(rèn)識(shí)。

再次，培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)研究綜合能力。八年制以獲得博士學(xué)位為培養(yǎng)目標(biāo)，細(xì)胞生物學(xué)作為首要基礎(chǔ)課程，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生從一開(kāi)始就得到了檢索文獻(xiàn)、論文撰寫(xiě)、幻燈制作和匯報(bào)答辯一系列的鍛煉，使其初步了解醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本思路，對(duì)科研過(guò)程中的研究背景回顧、選題論證、提出科學(xué)問(wèn)題等環(huán)節(jié)都有了初步的認(rèn)識(shí)，為今后的科研道路打好基礎(chǔ)［5］。

最后，鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在整個(gè)綜述－討論互動(dòng)教學(xué)過(guò)程中，均以小組為單位進(jìn)行，學(xué)生可以發(fā)揮各自特長(zhǎng)，合理分工。例如英文好的學(xué)生可以側(cè)重閱讀文獻(xiàn)，擅長(zhǎng)計(jì)算機(jī)的學(xué)生負(fù)責(zé)制作幻燈片，文筆口才好的學(xué)生則可以在論文撰寫(xiě)和演講上展現(xiàn)實(shí)力，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。

4 教學(xué)體會(huì)

細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，我們的教學(xué)目標(biāo)是要使學(xué)生對(duì)細(xì)胞的主要結(jié)構(gòu)與功能及其復(fù)雜關(guān)系有較全面而系統(tǒng)的了解，能夠從細(xì)胞生物學(xué)角度思考生命活動(dòng)和疾病過(guò)程的本質(zhì)［6］。這就要求我們必須堅(jiān)持以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)創(chuàng)新和實(shí)踐能力為教育中心思想，在課程內(nèi)容上注重基本理論和前沿進(jìn)展的有機(jī)結(jié)合，在課程實(shí)施中強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主和教師引導(dǎo)的協(xié)調(diào)進(jìn)行［7］。

傳統(tǒng)的理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式現(xiàn)已無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)八年制的教學(xué)要求。我們引入綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式，并非一定要看到優(yōu)秀的綜述和精彩的演講，更重要的意義在于這一模式既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，也培養(yǎng)了他們的鉆研精神。將基礎(chǔ)教學(xué)與培養(yǎng)科學(xué)研究型人才緊密結(jié)合，使學(xué)生在正確掌握細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)并提出與之相關(guān)的科學(xué)研究問(wèn)題。另外，這一教學(xué)模式對(duì)教師的學(xué)識(shí)水平和教學(xué)能力也具有很大促進(jìn)作用，對(duì)學(xué)生綜述過(guò)程進(jìn)行輔導(dǎo)本身就是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，八年制學(xué)生活躍的思維及創(chuàng)新性的想法也可以給教師很好的啟發(fā)，對(duì)于教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)心理、提高科研水平、改進(jìn)教學(xué)方法都有很大的幫助。

總之，綜述－討論互動(dòng)教學(xué)模式給傳統(tǒng)的細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)引入活力，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新精神大有裨益。盡管這一模式目前受到課時(shí)的限制，對(duì)學(xué)生和教師要求較高，并且八年制教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少，但是基本達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)效果。我們只有在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索，大膽嘗試，總結(jié)規(guī)律，才能真正將教育改革和創(chuàng)新落到實(shí)處。

［1］ 楊向民．醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)啟發(fā)互動(dòng)式教學(xué)探索與實(shí)踐［J］．延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26(4):77－78．

［2］ 孟衛(wèi)東，宋遠(yuǎn)斌，劉道洪，等．臨床醫(yī)學(xué)八年制和五年制學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的調(diào)查與思考［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21(1):84－88．

［3］ 郝靜文，張大偉，金龍玉，等．醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］．中外醫(yī)療，2009，28(7):94 －95．

［4］ 施洋．醫(yī)學(xué)綜述撰寫(xiě)中的注意事項(xiàng)［J］．中國(guó)科技信息，2013，(7):161．

［5］ 余瑾，張藝，楊勁．八年制細(xì)胞生物學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(1):41 －42．

［6］ 張娟，李莉，楊建一．PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(4):252 －254．

［7］ 何立．醫(yī)學(xué)院校細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革的探討［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5(1):54 －56．