徐后勤

（湖南省祁東縣風石堰鎮(zhèn)醫(yī)院 湖南 祁東 421600）

為了調查了解祁東縣風石堰鎮(zhèn)地區(qū)農民對新農合的滿意度狀況，本研究隨機選取祁東縣風石堰鎮(zhèn)地區(qū)1000個農民作為調查對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取祁東縣風石堰鎮(zhèn)地區(qū)1000個農民作為調查對象，其中男性462人，女性538人；年齡在18～79歲之間，平均年齡為（48.5±3.5）歲，40歲以下者353人，40～50歲者402人，51～60歲者132人，60歲以上者113人；文盲86人，小學192人，初中397人，高中274人，大學或以上51人；非常貧窮者23人，貧窮者157人，一般者769人，富裕者51人；身體狀況好者482人，一般者452人，較差者66人。

1.2 方法：在取得農民同意的前提下，采取入戶調查的形式，對農民進行一對一的問卷調查。問卷參考祁東縣風石堰鎮(zhèn)地區(qū)新農合的具體情況擬定調查表初稿，在提取相關專家、醫(yī)生及農民的意見后對初稿進行相應的改進，問卷內容主要包括農民的基本信息、參合相關信息、態(tài)度及對新農合定點醫(yī)院報銷制度的看法等。在調查前，對調查員進行問卷內容及相關注意事項的培訓。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數資料對比采用X2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

按不同特征分組：（1）性別：462例男性中不滿意92例，占19.91%，一般121例，占26.19%，滿意249例，占53.90%；538例女性中不滿意124例，占23.05%，一般130例，占24.16%，滿意284例，占53.79%。（2）年齡：353＜40歲者中不滿意142例，占40.23%，一般92例，占26.06%，滿意119例，占33.71%；402例40～50歲中，不滿意84例，占20.90%，一般87例，占21.64%，滿意231例，占57.46%；132例51～60中，不滿意37例，占28.03%，一般11例，占8.33%，滿意84例，占63.64%；113例＞60歲中，不滿意27例，占23.89%，一般31例，占27.43%，滿意55例，占48.68%。（3）受教育程度：在86例文盲農民中，不滿意11例，占12.79%，一般17例，占19.77%，滿意58例，占67.44%；192例小學農民中，不滿意44例，占22.92%，一般37例，占19.27%，滿意111例，占57.81%；397例初中農民中，不滿意76例，占19.14%，一般67例，占16.88%，滿意254例，占63.98%；274例高中農民中，不滿意55例，占20.07%，一般36例，占13.14%，滿意183例，占66.79%；51例大學或以上農民中，不滿意25例，占49.02%，一般14例，占27.45%，滿意12例，占23.53%。（4）經濟狀況：在23例非常貧窮者中，不滿意4例，占17.39%，一般7例，占30.44%，滿意12例，占52.17%；157例貧窮者中，不滿意21例，占13.38%，一般56例，占35.67%，滿意80例，占50.95%；769例一般者中，不滿意148例，占19.24%，一般209例，占27.18%，滿意412例，占53.58%；51例富裕者中，不滿意8例，占15.69%，一般12例，占23.53%，滿意31例，占60.78%。（5）身體狀況：在482例很好者中，不滿意111例，占23.03%，一般125例，占25.93%，滿意246例，占51.04%；452例一般者中，不滿意118例，占26.11%，一般103例，占22.79%，滿意231例，占51.10%；66例較差者中，不滿意17例，占25.76%，一般14例，占21.21%，滿意35例，占53.03%。其中年齡越低、受教育年限越高的農民不滿意率明顯高于其他組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，658人對住院報銷總體情況感到滿意，301人感到基本滿意，不滿意者41人，其中年齡在60歲以上、文盲、經濟狀況較差者對住院報銷制度的滿意度明顯低于其他組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，在構建社會主義和諧社會理念提出的背景下，農民的醫(yī)療保障問題受到國家、社會等方面的極大重視。2003年2月，我省首次在長沙、桂陽、漣源、花垣、華容這個市（縣）開展新農合試點工作，十年來，取得了不錯的成績，并在有效緩解了農民無醫(yī)療保障的局面。但在實際的執(zhí)行過程中，農民對新農合的滿意度還不夠高，因此需要通過不斷地調查，以進行有效的改進。

在本次研究中，對新農合定點醫(yī)院提供的服務感到滿意者538人，而不滿意的人群主要是年齡較小與受教育年限較高的農民，不滿意的原因主要包括藥物種類、醫(yī)療設備、服務態(tài)度及病房環(huán)境等問題。另外，658人對住院報銷總體情況感到滿意，301人感到基本滿意，不滿意者41人，因此對新農合政策還需要進行改進，如提高住院報銷比例，并提高對門診報銷的支持度，以提高農民對新農合的滿意度，從而提升農民的參合積極性。

［1］ 陳東，趙麗鳳.新型農村合作醫(yī)療的農戶滿意度調查與檢驗［J］.農業(yè)技術經濟，2012，21（10）：104-111

［2］ 袁倩楠，晏麗，喬方圓，等.皖北地區(qū)新型農村合作醫(yī)療滿意度的現況調查［J］.皖南醫(yī)學院學報，2012，19（6）：502-504

［3］ 種道平，陳曉燕.新型農村合作醫(yī)療參合農民滿意度的實證研究——以山東聊城某鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例［J］.湖南農業(yè)科學，2010，33（15）：160-163